牙科备牙用什么开逢，口腔用钨钢车针

本文目录一览

1，口腔用钨钢车针
2，备牙是什么意思
3，颌面如何备牙请教教
4，如何选择牙体制备车针一
5，牙齿的开髓方法

1，口腔用钨钢车针

美国KERR用钨钢车针备牙，由于车针锋利出现失误可能造成损失

一根钻头钻二颗牙就报废了，根本就不用保养！！！！

口腔用钨钢车针

2，备牙是什么意思

备牙，故名思意就是预备牙齿。镶牙有很多种，你说的是固定义齿修复，说白话点就是旁边的俩个牙上包套，把三个连在一起，再用牙科材料粘上，就把缺失的牙镶上了。那么包牙套就得备牙，用牙科高速和低速手机把牙齿修整成规则的外形，也就是把牙磨成你所要做的烤瓷或者铸造所要求的形态。你的牙要是正常牙的话，会疼，不过大夫会给你打麻药，那样就不疼了，一般做烤瓷，铸瓷等会给你打麻药。做铸造的话就分你在哪里做，还有你自己的耐受能力了，也许就不给你打麻药了。如果你的牙是死髓牙，就是指做过牙髓治疗的牙，怎么打磨它也不会疼的！希望你有口好牙！

备牙就是，理解（1）（就需要咬文嚼字啦不然不专业理解不了）给牙准备个模前修整。备～先给牙周边修修就是备，再用印模材料咬个牙印，医生再给牙印弄石膏做出个石膏牙齿模型。就可以送工厂加工牙啦。简单理解（2）就是给牙周边摩擦摩擦修修。为咬牙印做准备。

备牙是什么意思

3，颌面如何备牙请教教

一种就是做开面再有就是拔髓做根管治疗后做冠

可备成开面冠,即合面不备,但合缘需适当预备

一种是楼上说的那样的。如果一定要做全冠，可以适当磨除一点对口牙。如果病人同意的话就把牙髓抽掉。

其实磨对合牙的办法不可取，还有三种办法；1基牙做治疗然后颌面制备内固定洞型，其他同正常方法2排龈冠边缘向龈下延伸，虽然不合治疗原则，但比调整对合牙可取！3那就要做种植了，但代价大，操作难度大！

一种是楼上说的那样的。如果一定要做全冠，可以适当磨除一点对口牙。如果病人同意的话就把牙髓抽掉。

年龄较大的患者备牙通常问题不大，年轻患者后牙咬合紧密的话一般不建议作固定义齿，即便需要做的话，尽量做成开面冠，做活动义齿的话基托窝预备可适当磨除部分对颌牙。

颌面如何备牙请教教

4，如何选择牙体制备车针一

按照老考生的说法，一般老师就给你一个车针去磨。比如开髓和二类洞只给裂钻，牙体预备只给一个金刚砂车针。自己带车针只是以防万一，说不定他能给你全。

工欲利其器，必先知其义——关于车针---王义勇医生作为口腔临床医生，可以说车针与我们的每天工作密不可分。上面这张图片中显示的这类车针对于从事口腔修复的医生来说，应该会比较熟悉，它就是被常用来作为备牙主车针的编码为850-314-018的金刚砂车针。其之所以被常用来作为牙体制备时使用频率最高的车针，我认为主要有以下几点：①金刚砂粒度较粗，磨削效率较高。②工作端形状为圆头锥形，圆头利于凹槽形肩台的制备，锥形利于预备体轴面适当的汇聚角的实现。③工作端的粗度（1.4mm-1.8mm）对于定深有一定帮助。车针作为我们日常使用的必备工具，其实我们对它的了解还远远不够，下面就以这支车针为例，对其做一个较深的挖掘：首先关于车针的编码：车针的生产厂家很多，基本都有自己的编码系统，但同时也必须配有国际通用的ISO编码。850-314-018是我使用的德国Meisinger公司对这支车针的编码，同种车针MANI的编码为：TR-62CISO197/018。（固美、金霸王、NTI、MANI等品牌的车针也均有自己的编码系统）但每个公司对车针不同的编码系统，势必会混淆我们的认识，实际上车针都有相应的国际编码标准，这支车针其规范的ISO完整编码为：806-314-197-524-018这五组数字分别代表一定的类别和含义：806：金刚砂车针（与碳钢、钨钢相对而言）314：高速手机标准长度（19mm）（与慢速直手机和慢速弯手机相对而言）197：工作端的形态：圆头锥形（TR也是圆头锥形的含义：taperround end的缩写）524：工作端的状态：如宽窄、细密（多用来表述钨钢车针刃部的细密程度、宽窄、形态等）用语言完整地表述上图的车针：最大直径为1.8mm的绿标（粗粒度）的全长为19mm的工作端长度为8mm的圆头锥形的高速手机用金刚砂车针。上面提到的绿标（色圈）其实也为我们提示了很多的信息，车针本身粒度的大小从一个侧面反映了我们预备体的粗糙程度。粗/125-150u标准/106-125u细/53-63u精细/20-30u多数车针在针柄部位都会有这样的色圈来显示粒度，部分公司还在编码系统中用字母加以说明：如MANI用C代表绿标粒度，没有字母代表蓝标（即标准粒度），F代表红标（细粒度），EF代表黄标（极细粒度）。甚至个别车针还有黑标（超粗粒度）和白标（超细粒度）这样的标识。在上述众多参数中我认为车针的直径和锥度这两个参数在备牙过程中意义重大，在下篇博文中会与大家一起探讨直径与锥度的意义。

5，牙齿的开髓方法

1 恒牙髓腔解剖特点及开髓方法 1．上颌前牙髓腔解剖特点:一般为单根管,髓室与髓腔无明显界限,根管粗大,近远中纵剖面可见进远中髓角突向切方,唇舌向纵剖面可见髓室近舌隆突部膨大,根管在牙颈部横断面呈圆三角形. 开髓方法:在舌面舌隆突上方垂直与舌面钻入,逐层深入,钻针应向四周稍微扩展,以免折断.当有落空感时,调整车针方向与牙体长轴方向一致进入髓腔,改用提拉动作揭去髓室顶,形成一顶向根方的三角形窝洞. 2.下颌前牙髓腔解剖特点:与上颌前牙基本相同,只是牙体积小,髓腔细小. 开随访法:开髓时车针一定要局限于舌隆突处,勿偏向近远中,开髓外形呈椭圆形,进入髓腔方向要与根管长轴一致,避免近远中侧穿. 3.上颌前磨牙髓腔解剖特点:髓室呈立方形,颊舌径大于近远中径,有两个细而突的髓角分别伸入颊舌尖内,分为颊舌两个根管,根分歧部比较接近根尖1/3部,从洞口很难看到髓室底.上颌第一前磨牙多为两个根管,上颌第二前磨牙可为一个根管,约40%为双根管. 开髓方法:在颌面作成颊舌向的椭圆形窝洞,先穿通颊舌两髓角,不要将刚穿通的两个髓角误认为根管口,插入裂钻向颊舌方向推磨,把颊舌两髓角连通,便可揭开髓室顶. 4.下颌前磨牙髓腔解剖特点:单根管,髓室和根管的颊舌径较大,髓室和根管无明显界限,牙冠向舌侧倾斜,髓腔顶偏向颊侧. 开髓方法:在颌面偏颊尖处钻入,切勿磨穿近远中壁和颊舌侧壁,始终保持车针与牙体长轴一致. 5.上颌磨牙髓腔解剖特点:髓腔形态与牙体外形相似,颊舌径宽,髓角突入相应牙尖内,其中近中颊髓角最高,颊侧有近远中2个根管,根管口距离较近.腭侧有一粗大的根管.上颌第二磨牙可出现2个颊根融合为一个较大的颊根. 开髓方法:开髓洞形要和牙根颈部横断面根管口连线一致,作成颊舌径长,近远中径短的圆三角形,三角形的顶在腭侧,底在颊侧,其中一边在斜嵴的近中侧与斜嵴平行,另一边与近中边缘嵴平行. 6.下颌磨牙髓腔解剖特点:髓腔呈近远中大于颊舌径的长方体.牙冠向舌侧倾斜,髓室偏向颊侧.髓室在颈缘下2mm,髓室顶至底的距离为2mm,一般有近远中两根,下颌第一磨牙有时有三根,近中根分为颊舌两根管,远中根可为一粗大的根管,也可分为颊舌两根管.下颌第二磨牙有时近远中两根在颊侧融合,根管也在颊侧融合,根管横断面呈”C”形. 开髓方法:在颌面近远中径的中1/3偏颊侧钻入.开髓洞形为近远中边捎长,远中边捎短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌侧洞缘在中央沟处.开髓洞形的位置应在颊舌向中线的颊侧,可避免造成舌侧颈步部侧穿和髓底台阶

髓底修补一直是根管治疗的难点，教科书上指出，穿髓底的残冠一直被列为拔牙指证。但是临床上，我一直反对拔牙，原因很简单，恒牙就一副，少了一颗就少一颗，是不可能再长了，所以不是万不得已我都不拔牙。如果是我的病人，经济条件较好，而且容易沟通、通情达理的话。我会建议首先摘除息肉，用银汞合金或者玻璃离子水门汀补上穿底的部位，然后行根管治疗，前提条件是穿底的孔不能太大，直径超过3毫米以上的话，建议用分根术比较好，就是把牙齿从穿底的地方一分为二，摘除息肉，然后行根管治疗。做完根管治疗后，就应该打桩到牙根上，恢复牙冠高度，然后全冠修复。前面我提出的经济条件允许、通情达理的病人才建议，这是因为修补髓底和分根术远期效果不是很理想，而且12岁的小孩还没有到适合修复的年龄，也就是说做完治疗后的5-6年时间里会有很多不可预见性，很有可能做完治疗钱也花了，最后牙齿也留不住。我之前有一位16岁的小病人也是这样的情况，穿髓底，未到修复年龄，我和她家长沟通后，他们很支持我的方案，然后我就补髓底，做完根管治疗后银汞合金充填，把咬合降低，现在小女孩已经到修复的年龄了，这段时间她来找我复诊，疗效还可以，现在已经做烤瓷全冠修复这颗牙。我很庆幸当初没有把这颗牙给拔了，通过自己的努力又拯救了一颗牙齿。