口腔颌面关节

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一方面为了预防和治疗-1颌面疾病、-1颌面外科和口腔内科。另一方面，由于其自身的外科属性，又与普外科、整形外科、内科、儿科有着共同的特点和联系。发展概述就像医学的发展一样，古代口腔医学往往与宗教、神灵和显贵联系在一起。比如公元前2世纪，在古印度的半浮雕中，就有一个巨人给人拔牙的描绘。直到现在，在国外的一些牙科学校里，你还能看到牙疼之神，古代拔了牙拔错牙被惩罚的人的画像。

(1)表情肌:皮肤和颌面骨骼之间有很多表情肌。这些表情肌多呈薄束或条状，如唇方肌、颧肌、微笑肌、三角肌、唇方肌，呈放射状排列在口唇周围，口轮匝肌呈环状排列在口唇周围。当神经中枢通过面神经向面部肌肉传递命令引起收缩时，呈环状排列的口轮匝肌收缩，可使上下嘴唇闭合或使嘴收缩得更小更紧。桡侧肌束牵拉嘴巴向上、向下或向外收缩，改变嘴唇和嘴巴的位置或形状，面部出现微笑、大笑、悲伤或哭泣。

当一侧面神经麻痹时，半张脸的面部表情肌失去功能而松弛，患者就会出现口眼偏斜。当面神经的某一分支麻痹时，口或眼睑的一侧会出现局部麻痹或歪斜。(2)咀嚼肌:人体咀嚼肌主要是生长附着在下颌骨周围的两组肌肉:一组是促进下颌骨向上或侧向运动的下颌升肌群，包括咀嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外肌；另一组为下颌降肌群，包括二腹肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌。

入院记录应在入院后24小时内完成，出院记录也应在24小时内完成。24小时内入院死亡记录应在患者死亡后24小时内完成。同一疾病相隔3个月以上随访的，原则上按初诊患者处理，但可适当简化。正常人的开口大小与三指闭合时的远端宽度大致相同，约为3.7cm，小于3.7cm则为有限，大于5cm则为过大。正常人每天的唾液总量约为10001500ml，其中90%由腮腺和颌下腺分泌，而舌下腺只占3%和5%，小唾液腺分泌的就更少了。

甲状腺癌和口腔异位甲状腺可用l131或I125诊断，I125分辨率好。TC99m主要用于颌骨恶性肿瘤。煮沸消毒法:消毒时间一般为水烧开后1530min。对于被肝炎患者污染的器械和物品，应煮沸30分钟。加入2%的碳酸氢钠，沸点可达105度，可缩短消毒时间，达到更好的效果(金属器械煮沸5min即可达到消毒要求)，并可防止生锈。

张口困难可能是咀嚼肌、下颌骨的病理改变关节或颅内病变所致。建议去医院，由医生结合症状进行诊断，可以查一下心肌酶下颌片或者脑部CT，以便知道有没有异常，平时注意合理饮食和休息。挂颞下颌关节关节吊带，热敷、理疗服用活血化瘀药物，颞下颌关节关节紊乱综合征是-1颌面中常见的疾病之一。