怎么判断牙槽窝空虚，4号牙牙窝空虚

1，4号牙牙窝空虚

干槽症的一个患者能体会到的明显指标就是拔牙后剧痛，如果没有可以说不是。只是麻醉药中有止血剂，拔牙窝出血少，没有将伤口覆盖，而且干槽症一般发生于后牙，下4的干槽症非常少见。不必担心，24小时候用冰盐水轻漱口，就可保证食物少进入窝洞就可。

同问。。。

4号牙牙窝空虚

2，我的牙齿为什么拔了以后过了3个月牙洞还不长肉而且洞里有血气味

建议回去再做相应的检查，最好是冲洗伤口并上药。

应该是干槽症，疼不疼？

正常情况三个月牙槽窝已愈合平了,都可以镶牙了.如像你说的情况可能是牙槽窝内有异物,或残根或根尖肉芽瘤,总之应找牙医检查重新搔括牙槽窝,清除异物就好了.

不是感染了吧要不就是干槽症,一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内血凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射.找医生看看吧,要不说清

你好！不是感染了吧要不就是干槽症,一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内血凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射.找医生看看吧,要不说清打字不易，采纳哦！

我的牙齿为什么拔了以后过了3个月牙洞还不长肉而且洞里有血气味

3，拔牙后什么症状为干槽症

干槽症是拔牙后感染的一种类型，以拔除下颌磨牙常见，尤其是下颌阻生第三磨牙。拔牙后2～3天出现剧烈疼痛，并向耳颞部、颌下区或头顶部放射，检查见牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，灰白色，有恶臭，就是发生了干槽症。干槽症治疗时须在局部阻滞麻醉下，用3%双氧水冲洗，刮除腐败坏死物质直到骨创面出血，然后再用3%双氧水及生理盐水反复冲洗，碘仿纱条填塞，直到牙槽窝骨壁上长出肉芽组织，才能逐渐愈合。

病情分析：干槽症与手术后不打针消炎有关，所以吃东西时候尽量不要用创口处，不要抽烟喝酒。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3％过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1－2周，8－10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。意见建议：

拔牙后什么症状为干槽症

4，干槽症是第几天疼

发生于下颌阻生智齿拔除后，口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口；拔牙前后使用抗生素，以预防感染。　　干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后，发生率依次为：下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见，前牙发生率最低。在正常情况下，即使是翻瓣去骨拔牙手术，其创口的疼痛2～3天后会逐渐消失。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。　　1.拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛持续可长达十余日。　　2.拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。　　3.拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。　　4.局部淋巴结可有肿大，压痛。　　干槽症与口腔手术后感染有关，一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针。1～2周可愈合，8～10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。

1周左右

5，拔牙的并发症

术后出血原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,出血部位以磨牙最多。面颊肿胀面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h ,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。感染拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。干槽症干槽症一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。虽然口腔是一个污染环境，但由于颌面部血供丰富，抗炎能力强，所以感染是可以预防的。炎症期拔牙有可能导致炎症扩散，所以尽量不要在炎症期拔牙。【判断标准】咬紧纱球30min吐出后，24小时内唾液中仅少量血丝或少量渗血为正常；吐出血块或出血不止为出血并发症。拔牙麻醉期过后，拔牙创无明显疼痛为正常；略有疼痛不需服用镇痛药物可忍者为轻度疼痛；需服用止痛药物才能耐受者为中度疼痛；服用一般止痛药物不能缓解者为剧痛。拔牙后急性炎症无明显消退，肿胀加重或拔牙创出现干槽症。【预防与治疗】拔牙后4-6 小时内给予面颊部冷敷，15分钟/小时，有防止水肿的作用。对于拔牙创伤过大的下颌磨牙，牙槽窝内填入碘仿明胶海绵，有预防拔牙后出血的作用，需先用3%过氧化氢、0．9%生理盐水冲洗牙槽窝，击除坏死组织再作纱条填塞；但是因为碘仿有特殊的异味，临床上有许多病人不能适应，并有少数患者拒用，推荐填塞康复新液明胶海绵，并可以有效预防干槽症，降低腐败型干槽症的发生。【作用机理】康复新明胶海绵填塞对于预防急性炎症拔牙术后并发症有一定的优越性。康复新具有促进血管新生，消除炎症水肿改善创面微循环，促进创面坏死组织脱落，促进肉芽组织增生，加速机体病损组织修复作用。同时可提高机体免疫能力，对非特异免疫细胞起活化作用，这些细胞可直接吞噬病原性物质，并分泌类似于白细胞介素，干扰素，前列腺素和白三烯等活性物质，来调节机体免疫功能，促进组织再生。因此，用康复新明胶海绵填塞急性炎症期拔牙创，能抑制拔牙创炎症反应，改善创面微循环，提高局部免疫能力，达到止血，抗炎，镇痛，促进组织修复，消除炎症的目的。而且无特殊异味，病人无不适感。康复新明胶海绵填塞拔牙创较疏松，有利于引流，减轻疼痛。术后不需复诊取出填塞物。更多内容详情请关注微信平台

6，慢性牙髓炎如何诊断

诊断依据： 1、剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点： (1)自发性阵发性痛。 (2)夜间痛。 (3)温度刺激加剧疼痛。 (4)疼痛不能自行定位。 2、患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。 3、探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。 4、温度测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。 5、处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。慢性牙髓炎一般没有明显地自发痛，但常常有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史，同样肯定可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。患牙对温度测验反应异常，叩诊不适可作为很重要的参考指标。鉴别诊断慢性牙髓炎、干槽症：干槽症患者近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚，骨面暴露，出现臭味。拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛，但无明确的牙髓疾患指征。

疾病概述：编辑本段回目录由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。症状体征：编辑本段回目录一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎：无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎：无自发痛，患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。冷、热刺激激惹患牙时，产生剧痛。慢性增生性牙髓炎：多见于青少年患者，…［显示］一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎：无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎：无自发痛，患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。冷、热刺激激惹患牙时，产生剧痛。慢性增生性牙髓炎：多见于青少年患者，一般无自发痛，有时可有口才诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。［隐藏］诊断检查：编辑本段回目录 1、可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。 2、可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。 3、患牙对温度测验的异常表现。 4、叩诊反应。慢性闭锁型牙髓炎：查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。探诊洞内患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。患牙对温度测…［显示］ 1、可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。 2、可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。 3、患牙对温度测验的异常表现。 4、叩诊反应。慢性闭锁型牙髓炎：查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。探诊洞内患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝。多有轻度叩痛（+）。慢性溃疡型牙髓炎：查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。患者由于怕痛长期废用患牙，可见患牙有大量软垢、牙石堆积。去除腐质，可见有穿髓孔。用尖锐探针探查穿髓孔时，浅探不痛，深探剧痛且见有少量暗色血液渗出。温度测验表现为敏感。一般没有叩痛。慢性增生性牙髓炎：患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易出血。由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。［隐藏］治疗方案：编辑本段回目录在全身麻醉下作眉外侧切口和下睑缘切口，分离肌层后，插入剥离哭到颧弓的下方，用力将下陷的上颌骨向前外额颧缝方挑起，达到满意位置，则眶下缘阶梯样感消失，然后在骨折处两端各钻一孔，穿钢丝固定。皮肤伤口清创后用钢丝分两层缝合

7，龋和深龋一定有冷热刺激反应吗

1.深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎 (1)疼痛症状均可有冷热痛，但深龋和可复性牙髓炎患牙绝无自发痛病史;慢性牙髓炎可有自发痛史。 (2)温度测验用冰棒冷测牙面，深龋患牙的反应与对照牙是相同的，只有当冰水入洞后方引起疼痛;可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。慢性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重，持续时间较长久，有时还可出现轻度叩痛。 2.急性牙髓炎、三叉神经痛三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”，患者每触及该点即诱发疼痛。三叉神经痛较少在夜间发作，冷、热温度刺激也不引发疼痛;急性牙髓炎典型的疼痛，可找到患牙。 3.急性牙髓炎、龈乳头炎龈乳头炎也可出现自发性疼痛，但疼痛性质为持续性胀痛。患牙对温度测验的反应同对照牙，也可有一过性敏感的现象。患者对疼痛多可定位。检查时可发现患者所指示的部位龈乳头有充血、水肿现象，探诊出血，触痛极为明显。患处两邻牙间可见有食物嵌塞的痕迹或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙体硬组织损害及其他疾患。 4.急性牙髓炎、急性上颌窦炎患有急性上颌窦炎时，患侧的上颌后牙可出现类似牙髓炎的疼痛症状。但急性上颌窦炎时所出现的疼痛为持续性胀痛，患侧的上颌双尖牙和磨牙可同时受累而致二三颗牙齿均有叩痛，患牙对温度测验的反应同对照牙。再检查上颌窦前壁可出现压痛，患者还可能伴有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染的症状。 5.慢性牙髓炎、干槽症干槽症患者近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚，骨面暴露，出现臭味。拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛，但无明确的牙髓疾患指征。

不知道提问者是患者呢还是医生，呵呵，有一种患者很可怕，就是讲的理论比医生都专业。。。题外话。。。首先说定位问题“主要是由牙髓组织中神经纤维的结构决定的。研究证明，牙髓纤维属于末梢神经，只有疼痛感受器，缺乏本体感受器，故牙痛时不能准确定位。”感觉这个描述的很合理。看了好几遍lz的理论，简单说一下我的理解吧首先牙髓炎虽然有放射痛，牵扯痛，但是是不能准确定位的，这样的例子在临床上有很多可以证明，比如患者来了，说牙痛，一般只能说出是哪一侧的牙齿，但是上面还是下面，或是上面或下面的哪一科很难定位清楚，只有靠医生的临床经验判断和一些诊断性治疗来检查，比如，最简单的是牙体表面有无明显龋坏，有无冷热刺激痛，有无扣痛等，诊断性治疗可以采用根据神经分布，最简单的麻醉法，这个来确定上下牙齿非常好用，比如很难分的情况下可以把可能性大的牙齿麻醉一下，比如说，像牙体没有任何明显龋坏，x线也没有根尖和牙体也没有任何显示的情况下，我一般会考虑牙体的形态，看对侧同位牙齿有没有畸形中央尖，如果对侧牙齿有，那么我就会先麻醉有中央尖的牙齿，然后看效果如何，根据减轻的程度来判断上下牙齿。临床上这样的案例并不是很多，起码70%的急性牙髓炎都可以找出患牙是由于龋坏造成的。疼痛可以定位的时候就是出现根尖周病变的时候，是因为根尖的病变造成牙齿肿胀，炎性血液组织突破骨膜时，疼痛最严重，牙齿扣痛明显，非常好定位。但是那就是急性牙髓炎后期的表现了。牙本质过敏能准确定位是因为刺激物的存在与否，当刺激物存在时，刺激物通过牙本质小管导致牙髓的反应，当刺激去除后，反应也消失。有的牙齿是有牙本质过敏的症状，有的牙齿没有，所以，没有的牙齿肯定对刺激没有过感觉，有的牙齿有反应。这个跟急性牙髓炎的不同之处在于，她是健康牙髓组织，有正常的反应。而记性牙髓炎是一种病态的牙髓组织，牙髓一种不可逆的损伤，所以一反应重，二，神经末梢的反应，不能准确定位。我感觉不应该就是否能定位这个问题，拿这两种情况来比较，你觉得呢？总结一下，急性牙髓炎，造成的疼痛是在牙髓层面的，所以疼痛无法定位；根尖周病变症状位于牙齿根尖组织，引起的疼痛的原因是由于牙髓坏死组织或其他因素造成的牙齿根尖的病变，是根尖的疼痛，特别是突破骨膜时期，当突破后疼痛会缓解很多；牙本质过敏的疼痛，是正常牙髓对外界冷热刺激的一种正常反应，当刺激物去除后，反应及马山或稍后消失。牙髓炎是不能定位的，患者自身根本无法定位，医生的定位只能靠牙体本身的情况和诊断性治疗。

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