口腔下牙组织麻醉,口腔各牙的麻醉点以及进针方式

下颌后单侧区4，下牙沟神经组织 麻醉。口腔我科局部麻醉方法有哪些口腔我科局部麻醉方法口腔颌面外科临床局部麻醉方法有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润，下牙下颌神经阻滞麻醉，口腔常用的是什么麻醉其实临床上最实用的就是用亚麻浸润上牙麻醉，Do 口腔手术可以全身进行吗麻醉。

作为一名医学生，我以为我学打针要么是大一，要么是大二，但那时候我们只给兔子打针，同伴打，所以我大一大二大三大四都没怎么碰过针，终于在大四体验了一次。上周老师通知我们本周六玩“下颌神经阻滞麻醉”，但是我们在远离实验班的时候就没那么担心和害怕了。昨晚专门找了个视频，看了本书，熟悉了步骤。我拿着一次性筷子在宿舍没有口镜的地方拉吵架，然后找颊脂垫和翼颌皱襞的位置。

口腔科室局部麻醉方法口腔颌面外科临床局部麻醉方法有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉和。(1)冷冻麻醉是应用药物使局部组织迅速散热，温度骤然下降，使局部的感觉和疼痛消失，从而达到暂时麻醉的效果。临床上常用的药物是氯乙烷。(2)表面麻醉，指将麻醉剂涂于或喷于手术区表面，药物吸收后麻醉周围神经组织的表浅疼痛消失，临床上多采用。

口腔常用的局麻药有普鲁卡因和利多卡因。一般拔牙常用2%盐酸普鲁卡因，比较稳定，不会被煮沸消毒破坏。为了增强麻醉的作用，延长麻醉的作用时间，可以加入1: 1000的肾上腺素(即在100毫升普鲁卡因中加入1毫升1:1000的肾上腺素)。但需要注意的是，对于高血压、心脏病、甲状腺毒症患者和孕妇，禁用含肾上腺素的普鲁卡因，2%利多卡因更合适。

将麻醉药物注射到牙槽窝唇(颊)侧和舌(腭)侧的粘膜下层或骨膜内。向唇(腭)侧注射时，注射针刺入前庭沟内的黏膜，注射针与黏膜的夹角约为30 ~ 35度。注意麻药1 ~ 2ml。舌侧(腭侧)注射时，在距龈缘0.5 ~ 1厘米处将针插入硬腭，注射麻醉剂0.5毫升。(2)阻滞麻醉在神经干附近注射麻醉剂阻断神经传导，使神经分布区获得麻醉效应，称为阻滞麻醉，适用于骨质致密或局部有炎症肿胀，不宜浸润的下颌区-1。

下牙槽神经阻滞麻醉注射标志为:患者张大嘴巴时，在臼齿后方、舌腭弓(前柱)前方有一条条状粘膜皱襞，即翼颌皱襞。此外，面颊上还有一个由fat 组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端位于翼颌韧带中点，略向外侧。这两个是注射的重要标志。若颊脂垫尖不明显或磨牙缺失，可将上下颌牙槽嵴中点线与翼颌外侧韧带3 ~ 4 mm的交点作为张口时的注射标记。

3。牙槽后神经阻滞和下颌神经阻滞麻醉 (1)牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射，该方法适用于上颌磨牙的拔除及颊牙龈、粘膜、上颌结节的相应手术。1.口内注射(1)患者取坐位，头微向后仰，口半开，上颌骨咬合面与地平面呈45度。外科医生用口腔镜来回拉动嘴和脸颊，以充分暴露上臼齿区域。(2)一般以上颌第二磨牙远中颊根前庭沟为切入点，对于上颌第二磨牙未萌出的儿童，以第一磨牙远中颊根前庭沟为切入点；上颌磨牙缺失的患者，以颧牙槽嵴前庭沟为插入点。

不！最常用的局部黏膜下浸润麻醉。腭侧最常见的如下:上颌区3 ~ 3，门牙孔麻醉。上颌磨牙区颊侧:上颌结节组织 麻醉。单侧3腭后区，翼腭管阻滞麻醉。下颌后单侧区4，下牙沟神经组织 麻醉。下牙4到4，局部渗透麻醉。最大剂量为2%利多卡因麻醉剂，成人一次最大剂量为20ml。是的，1909年，Nica第一次报道了1899年至1900年在英国进行的包括牙科治疗在内的8988次院外手术-2。1916年，美国的Vater等人进行了全身麻醉下牙牙科治疗。

近年来，许多发达国家报道龋齿患病率明显下降，而治疗全身性-1下牙牙病，特别是全身性-1下牙牙病的病例数在增加。主要原因是社会和牙医对龋病放置对儿童生长发育的影响以及强制下牙牙科治疗对儿童身心发育的不良影响有了进一步的认识，这也与全身麻醉技术的成熟性和高安全性有关。由于医疗条件、技术、观念等问题，-1以下儿童全身牙科治疗在国内起步较晚。

1，唇颊面麻醉这是最常用的方法，通过麻醉根尖的神经丛起作用。麻醉位置标记:牙龈上牙龈黏膜、牙冠、牙根的轮廓线麻醉操作过程:尽量张开嘴唇，露出唇面。注射器尺寸为25或27(5号或41/2号)，进针方向与牙齿长轴平行。进针点在牙齿上方，自口腔前庭沟或唇龈沟，进针长度12mm，与黏膜成斜角进针。2030秒内慢慢推约1ml麻药。

注射麻醉剂后，针被慢慢抽出。体征和症状:待治疗的牙齿和一颗或两颗邻牙失去感觉。搬运过程中没有疼痛感。2.腭/舌面麻醉腭面麻醉手术过程让患者尽量张大嘴巴，告诉他有点痛。为了在剥离腭侧牙龈时无痛，应在距腭侧龈缘约510mm处的龈下粘膜内注射麻醉剂。注射针头以90度角刺入牙龈黏膜，到达骨面，深度约12 mm，缓慢注射约0.2–0.3ml麻醉剂。

病情分析:根据你说的，拔牙的时候有湿润的方法麻醉和封闭的方法麻醉，看拔的是哪颗牙然后注射麻药的方法。指导:一般采用当地麻醉的方法。比如下颌牙拔除时，一般会选择阻断麻醉 下牙沟神经，使拔除的牙齿有一半嘴唇麻木。

冰点麻醉是指应用药物使局部组织迅速散热，皮肤温度突然下降，使局部感觉，首先是疼痛消失，从而达到暂时麻醉的效果。临床应用较少。临床常用药物:氯己烷。优点和适应症:方法简单，持续35分钟。适用于黏膜下、皮下浅表脓肿的切开引流和松动乳牙的拔除。缺点:对组织很刺激。使用时，麻醉 area周围的皮肤和粘膜要用凡士林保护。

适应症:适用于浅表黏膜下脓肿切开引流，松动乳牙、恒牙拔除，气管插管前黏膜表面。2%丁卡因，麻醉作用强，但毒性大，临床广泛使用2%5%利多卡因。浸润麻醉是局部麻醉药物注入组织作用于神经末梢，使其失去传导痛觉的能力，从而产生麻醉效应。特点:浸润时麻醉，药液用量大，所以其浓度相对较低。临床常用药物为伯氨卡因或0.25%0.5%利多卡因。

其实临床上最实用的就是用亚麻浸润上牙麻醉。下牙下颌神经阻滞麻醉，上颌中切牙和侧切牙的唇侧局部浸润，舌侧切牙孔堵塞，尖牙的舌侧浸润用针。上颌前磨牙的唇侧和舌侧浸润，上颌磨牙唇侧浸润，舌侧腭孔阻滞。下颌中切牙和侧切牙的唇舌浸润，前磨牙的唇舌浸润也是可以的，但最好是阻断或使用蓝色浸润，下颌磨牙下牙沟神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉。一般上颌利多卡因就够了，下颌前磨牙浸润最好用碧兰，其他用利多卡因。