(1)浅龋位于牙冠时一般为釉质龋,如果发生在颈部则为牙骨质龋。位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和光滑面龋。前期前者表现为患龋部位被墨水浸湿,用探针检查时感觉粗糙或卡住探针尖。早期表面光滑的浅龋一般为白垩斑或斑点,随着时间的延长和龋坏的发展,可变为黄褐色或褐色斑点。邻面菌斑的光滑面龋在早期不易被发现。用探针或牙线和X线片仔细检查可作出早期诊断。
(二)中度龋齿当龋齿进展到牙齿本质时,由于牙齿本质比牙釉质含有较少的无机物,但含有较多的有机物,且结构中有许多小管,有利于细菌侵入,所以龋齿进展迅速,容易形成龋洞。中龋病变前端位于牙齿表层本质。牙齿本质因脱矿和有机物溶解而变软、色素侵入而变色以及主观症状。中龋患者对冷热酸甜食物敏感,尤其是冷刺激,但刺激去除后症状立即消失。
6、2011年 口腔执业医师考试辅导:牙根的形成当树冠发育即将完成时,根部开始发育。首先,内釉质上皮和外釉质上皮在颈环处增殖,并向未来的根尖孔生长。这些增殖的双层细胞称为上皮根鞘。上皮根鞘的内表面被牙细胞包围,上皮根鞘的外表面被牙囊包围。牙*被上皮根鞘包围的细胞也增殖至根尖部,与上皮根鞘接触的细胞分化为牙本质细胞,形成根牙本质。上皮根鞘继续生长,与根尖孔成45°角弯曲,形成中间有孔的圆盘状结构,称为上皮隔。
在单个牙齿形成的过程中,上皮根鞘内层细胞诱导邻近牙髓细胞分化为牙源性本质细胞后形成牙齿本质。牙齿本质形成后,其表面的上皮根鞘破裂,使上皮根鞘与根牙本质分离,并向牙囊更深处移动。断裂的上皮根鞘以网状包裹着根。此时,牙囊内的间充质细胞立即进入破碎的上皮细胞之间,与根牙接触本质,在此分化为成牙骨质细胞,分泌牙骨质基质,矿化后形成牙骨质。
7、 口腔内科学辅导:年轻恒牙龋病的治疗方法1)再矿化方法1。定义:涂有利于矿化物质沉淀的矿化溶液或用再矿化溶液冲洗,使早期釉质龋脱矿、硬度下降但不形成空洞的方法。2.适应症:无缺损的早期脱矿釉质龋。3.方法:外用:洁齿,湿润吹干,用棉球敷患处23分钟,每日1次。疗程不定,23个月到半年多不等。漱口:每日3次,23个月为一个疗程。
处方一:氯化钙8.9g磷酸二氢钾6.6g氯化钾11.1g氟化钾0.2g蒸馏水1000ml处方二:氯化锶0.01g硝酸钙0.2g硝酸锌0.01g磷酸钾0.03g氟化钠0.06g酒石酸盐1.00g蒸馏水1000ml(二)修复治疗采用手术切割清理腐朽组织,将洞腔做成一定形状,在保护牙髓的情况下,
8、 口腔执业医师实践技能辅导:正常牙片正常牙片又称根尖片,可显示牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓软组织、牙周膜、牙槽骨、牙龈等牙齿硬组织的组织结构。正常牙片的组织结构如下:1。牙釉质覆盖在牙齿本质牙冠表面,属于人体钙化程度最高的组织,x光片上的影像密度最高。牙釉质在后牙的咬合面和前牙的切缘最厚,从咬合面和切缘到颈部逐渐变薄,止于颈部。
牙齿本质牙体是在牙髓周围形成的,其形状与牙体的形状一致。3.牙骨质覆盖在牙根表面的牙齿本质,很薄,其矿物质含量与牙齿本质,在x光片上很难与牙齿本质。4.牙髓腔位于牙齿的中心,包含牙髓软组织。x光显示的是低密度图像。下颌磨牙髓腔呈H形,上颌磨牙髓腔多为圆形或椭圆形。年轻人的髓腔较宽。随着年龄的增长和次生牙的形成本质,老年人的髓腔和根管逐渐变窄。
9、 口腔执业医师牙体牙髓病学重点慢性根尖周炎(CAP)l定义:感染和致病刺激物长期存在于根管内,根尖周组织出现慢性炎症反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。有四种类型的损伤。1.慢性根尖肉芽肿U主要由炎性肉芽组织形成,是机体对病原体刺激的一种局部防御反应,可持续较长时间,保持相对稳定的状态。然而,身体不能完全消除根管中的致病刺激物。当局部病变活跃时,肉芽组织中的纤维成分减少,炎症细胞和毛细血管增多,产生更多的破骨细胞→更大的骨质破坏。2.慢性根尖周脓肿(CAA),又称慢性牙槽脓肿U肉芽肿,中央组织细胞坏死液化,形成脓液,滞留在根尖部的脓腔内。无窦型慢性根尖周脓肿分两种:根尖周囊肿◆牙周上皮残留于肉芽组织中,在慢性炎症刺激下增生为上皮团或上皮索◆上皮团中心无营养,上皮细胞变性,甚至坏死液化→小囊腔◆囊腔内渗透压增高,间质液渗透→囊液U清澈透明,浅棕色。
10、 口腔执业医师 口腔组织病理学:牙齿发育简介:牙齿的发育是一个长期而复杂的生物学过程,经历了分化、生长、组织矿化、萌出和牙本质组织萌出后发育等阶段。以衡中门牙为例,需要10年左右。搪瓷釉起源于口腔外胚层,牙釉起源于外胚层,形成牙髓和牙齿本质牙胚牙釉起源于外胚层,形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨的初级上带。
在未来的牙槽突区,深层外胚层间充质组织会诱发上皮增生。起初,上皮会在上颌骨和下颌弓的某些点上局部增生,很快增厚的上皮相互连接,根据颌骨的形状形成马蹄形的上带,称为初级上带,牙板和前庭板的形成初级上带增生很深,分裂成两部分。前庭层增殖至唇侧和颊侧,而齿腺增殖至腭侧。
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