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1,何为牙体缺损牙列缺失牙列缺损

牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏. 牙列缺失是指上颌或下颌或上、下颌的牙齿全部缺失而形成的无牙颌,一般多见于老年患者。 牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形,它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。

何为牙体缺损牙列缺失牙列缺损

2,牙齿楔状缺损是什么

牙齿楔状缺损是中老年人除龋齿和牙周炎外另一高发疾病,是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗而形成的缺损,呈“V”状,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而称之为楔状缺损。其发病原因有:1、不良刷牙方法,这是发生楔状缺损的主要原因,有人将之称为刷牙磨损,牙刷毛过硬、用力横刷等均易致楔状缺损;2、酸的作用,牙龈沟内的酸性渗出物、唾液酸性环境的作用导致牙齿硬组织脱钙;3、牙颈部结构薄弱,易被磨去,有利于缺损的发生;4、牙体组织的疲劳,牙齿颊侧的牙颈部是咬合应力集中区,长期的咀嚼咬合力,使牙体组织疲劳,于应力集中区出现破坏。临床表现1、典型的楔状缺损由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,缺损边缘整齐,表面坚硬光滑,一般为牙组织本色,有时有着色;上图中牙齿靠近牙龈那色较黄的部分既是楔状缺损,用指甲沿着牙的外侧面上下滑动可感到一处台阶,正常牙的外侧面是顺滑的;2、由缺损程度可分为浅型、深型和穿髓型,浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症,深度和症状不一定成正比关系,穿髓型可有牙髓病、根尖周病症状,甚至发生牙齿横向折断;3、好发于前磨牙,位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多,一般有牙龈退缩;4、随着年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄愈大,楔状缺损愈严重。治疗和预防1、首先应改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏;2、组织缺损少,且无牙本质过敏症者,不需作特别处理;3、有牙本质过敏症者,使用脱敏牙膏防治敏感,如无效果,可诊口腔科由医生进行脱敏治疗;4、缺损较大者可诊口腔科进行充填治疗;5、有牙髓病、根尖周病者应进行相应牙髓治疗或根管治疗;6、如缺损已导致牙齿横向折断,则应拍X光片进行检查剩下的牙根是否可以保留,可以保留的牙根在进行完善的根管治疗后予以桩核冠修复(在牙根里加桩后外面加外套),无法保留的牙根则应拔除后进行义齿修复。  

牙齿楔状缺损是什么

3,缺牙怎么办

缺牙危害知多少缺牙在人们眼中似乎是无足轻重的事,所以有些人在牙齿脱落后十几年甚至几十年也不镶复,这种做法是极其错误的,牙齿缺失危害很多,主要有:一、咀嚼功能减退或丧失在正常情况下,食物进入口腔后,被牙齿逐渐嚼碎,食物被咀嚼的同时也对口腔起到刺激的作用,引起神经反射,一方面促进胃肠液的分泌,帮助消化;另一方面也促进了胃肠蠕动,加快营养成分的吸收。当个别牙齿缺失或牙列缺失后,咀嚼效率随之降低或丧失,唾液分泌减少,胃肠蠕动减慢,未嚼碎的食物进入胃肠,胃肠系统的负担随之加重,从而导致胃肠功能紊乱,影响人体对营养成分的吸收,严重者机体可出现消化系统的疾病。二、影响面形美观当人们缺一个前牙,甚至前牙缺一个切角都会影响面形,缺着牙齿在一定的场合会有失大雅,牙齿全部缺失对面形的影响就更为严重。牙齿全部缺失后,由于上、下颌骨间失去了牙齿的支持,而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激,将会逐渐退变、吸收,造成面下部高度变短,面颊部和周围肌肉松弛,唇、颊部内陷,口角下垂,面部变形及皱纹增多,整个人看起来要比同龄人显得苍老。三、对剩余牙有不利影响牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的,当个别牙齿缺失后,咀嚼力集中在余留牙上,由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度,致使余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。如果长时间没有镶牙,可能会导致其相邻的真牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位,缺牙空隙相对应的牙齿将因无对抗力量而逐渐伸长,咬合关系和牙齿排列出现错乱,致使剩余牙齿失去正常的邻接关系,造成食物嵌塞,亦是导致牙周病的病因之一。另外,牙齿缺失还会影响发音准确、造成颌关节紊乱等疾病。因此,特别提醒朋友们,无论何种原因造成的缺失牙,也不论缺失牙齿数目的多少,均应及时镶配,以便恢复牙列的完整及功能,这也有利于保持余留牙牙槽骨和其他口腔组织的健康。缺牙的治疗方法独特镶牙专利无创伤镶固定牙优点:不用磨牙、无创伤、无痛苦,是一种保护性的固定义齿修复方法;不对基牙磨切或植入金属固定体,不对原牙做任何损伤性处理;避免了磨牙对患者牙齿造成的永久性损伤;时效快,每颗牙只需40分钟左右,当天即可完成全部治疗;用专利技术修复后的牙不会影响该牙的其它治疗,如根管治疗等;不含任何金属物,所以对做各种体检均无任何影响,如核磁共振等。
恒牙先天缺失是不会再生的,目前只能尽量保存乳牙使其延长使用时间,若乳牙脱落需制作间隙保持器维持间隙待成年后种植义齿修复。北京口腔医院-儿童口腔科-周焱主治医师

缺牙怎么办

4,先天性缺牙能做种植牙吗

笔者在323医院口腔中心见到了瘦小的小东(化名),他来自新疆乌鲁木齐,虽然今年已经18岁,但个头比正常的孩子矮了近10厘米,人长得小鼻小眼,眉眼嘴巴都“挤到”一起,看起来像个小老头。据小东母亲介绍,直到9岁,孩子还有11颗牙没有长出来,自己才慌了神,到医院一检查结果是<strong>先天性缺牙症</strong>,今后只能戴假牙,当时医生建议孩子还小,先镶假牙应付一下,等孩子长大了最好能考虑“种牙”,考虑到孩子的发育和价格因素,这9年来,孩子一直用假牙吃饭,如今,孩子已经长大,如果不种牙,孩子的一生至少需要使用10副以上的假牙。孩子遭罪不说,换上的假牙也往往效果不佳,而整个换牙费用算下来也不低,听说<strong>种植牙可以解决先天性缺牙症,种植牙</strong>可以耐受40年的时间,孩子还年轻,希望一次种上,让他别再遭罪。&nbsp;<br><a href="http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=shttp%3a%2f%2fwww.323kq.com%2fnews_show%2f323_1836.html" target="_blank">http://www.323kq.com/news_show/323_1836.html</a>
个别牙缺失,指先天性缺失一个或几个牙齿,通常不伴有全身症状。  多数牙缺失,指先天性缺失6个或6个以上牙齿(不包括第三磨牙),通常伴发系统性异常和/或是某综合征的部分表现。  先天性无牙,被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。  不管是遇上哪类先天性缺牙,都是不幸的,但是您也不用悲观,目前解决先天性缺牙的方法有好几种,其中种植牙就是一种,种植牙将为患者缺一颗种一颗,不仅美观,而且非常耐用。种植牙修复缺牙多少钱,点击咨询在线医生  种植牙被称为口腔科的小手术,习惯称它为种植牙手术,种植牙是将纯钛金属经过精密的电脑设计,制造成牙根型的圆柱体,经由手术植入牙槽骨内,经过三、四个月后,当人工 牙根与牙槽骨密合后,再于人工牙根上制作假牙。一提到什么叫种植牙手术,就有人觉得它是一种风险大的手术,其它与缺牙的危害比起来,种植牙手术过程并不可怕。  正畸方法、固定义齿修复,活动义齿修复等都是可以治疗先天性缺牙。先天性缺牙治疗方案的选择,必须在做全面检查后,根据患儿侧貌,缺牙的位置、数目及牙列排列情况决定。

5,先天性牙齿缺失

先天缺失牙齿的疾病是极少见的,发病率约为千万分之一,它不仅使得口腔咀嚼功能丧失,而且还使得一些依靠牙齿辅助完成的字音发音不清,久之还会使容貌严重受影响,甚至还会影响儿童的身体发育和心理健康。这样就会使得患者临床表现为鸟样面容,尖鼻小眼,无汗,头发稀少。先天缺失牙齿的原因可能是因为孩子母亲在怀孕阶段,受到药物等外部环境的影响所致,使得胚胎期的牙齿基因变异,这一时期是受精卵细胞增殖和分化时期,此时人的乳牙胚已经产生,其组织器官的迅速生长和功能渐趋出现,乳牙钙化开始。但因为基因变异的原因,根本就没形成牙胚,也就更谈不上长出牙齿来。先天牙齿缺失:如“外胚叶发育不全综合症”是一种遗传性疾病。一旦儿童出现乳牙早失,家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查,拍片确定恒牙胚发育情况。乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位,对颌牙过长,使得缺牙间隙变小,造成恒牙萌出困难或拥挤。还可以引起恒牙早萌,尤其是乳牙有慢性根尖炎症。早萌的恒牙牙根未发育,咬硬物时可导致其松动,甚至脱落。过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟,钙化差易患龋。因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙,或阻萌器防止恒牙过早萌出。由于这种情况比较罕见,大部分牙医都没有这方面的经验,下面这个网址里有一篇报道,沈阳口腔医院的医生处理过这类病人,你可以与他们联系看看,什么时候镶牙比较合适:http://news.sina.com.cn/s/2005-05-23/23166725426.shtml沈阳口腔医院: 咨询电话:22825854 邮编:110002 电话:024—22825854 传真:024—22822908 电子信箱: aiqunli@mx.sy.cei.gov.cn
楼主孩子的情况确实少见,而且因为现在孩子年龄还小,无法进行口腔治疗。可以等到孩子4岁的时候,能配合口腔治疗了,再给孩子做一副全口假牙。种植牙是不能做的,因为孩子颌骨太小,而且会不断生长变化。失去咀嚼功能的刺激,孩子的颌骨发育会受到影响,而没有牙,孩子将来发音学语言也会受影响。前者可以给孩子做些硬度适中的食品鼓励孩子多咀嚼。后者就需要家长多费心了。另外有时先天缺牙是外胚层发育不全的一个症状,这是孩子的汗腺发育也不好,就需要多注意给孩子降温防止体温过高了。
儿童缺牙后也应镶牙吗? 儿童缺失了牙,首先是不能很好地咀嚼食物,加重胃肠负担,引起消化不良等胃肠疾病。 就口腔局部而言,前牙缺失对美观和发育都有较大的影响。若后牙缺失,缺隙侧面下1/3垂直距离变短,使面部左右不对称,另外,换牙时间过久,颌骨由于没有正常的咬合关系而失去生理性功能刺激,使颌骨骨质吸收,造成颌骨畸形。 另外,较重要的一点是缺隙侧两边的邻牙向缺牙侧倾斜,影响恒牙的萌出,造成牙颌畸形。 所以儿童缺失了牙也应及时镶牙,这对儿童以后的发育成长是很重要的。 儿童的牙列及面部尚未定型,随着颌骨的发育,恒牙的萌出,应定期到医院检查,决定摘除或更换假牙。先天性无牙(Anodontia)又称先天性缺牙,是一种先天性牙胚发育异常疾病,常伴有汗腺、毛发等其他外胚层发育不全综合征,又称Wedderburn综合征。根据乳牙、恒牙列、牙胚的缺失情况,将无牙畸形分成全口无牙和部分缺牙两型〔1〕。全口完全性无牙十分罕见,临床上多见部分性缺牙2~4颗。此病对患者的颜面外形、咀嚼、发音等功能影响较大,且本病病因不明,治疗复杂。笔者在临床工作中接诊患有不同程度先天性缺牙患者15例,现报告如下。1 临床资料 本组15例患者,男7例,女8例;年龄13~52岁,部分性恒牙缺失其中缺失4例;缺失3例,缺失2例,缺失2例,缺失2例,缺失1例,缺失1例,所有病例均否认有拔除恒牙史,临床检查有恒牙缺失,经X线曲面断层及牙片检查证实颌骨内无恒牙胚存在。有家族史4例,其中1例伴有典型外胚层发育障碍:毛发稀少,皮肤粗糙,面下1/3短小,唇红厚实外翻,口角凹陷呈早老性外观。修复方法:采用活动义齿修复8例,固定义齿修复7例,牙列形态及功能恢复良好。 Wedderburn综合征是一种先天性外胚层发育不全综合征,男性多见,具有体格发育不佳,毛发稀少,部分或完全无牙,皮肤干燥,早老性外貌,前额和颏部突出,颊部凹陷等特殊体征〔2〕。本组典型病例符合上述体征,且有家族史。2.2 先天性缺牙的病因目前尚不明了,仍有争议。多数学者认为主要由遗传、个体发育与环境之间相互作用所致。依据病因有遗传性和非遗传性两种学说〔3〕。遗传性无牙畸形有明显的家族史,个体得病与否及病变程度的差异主要取决于致病基因的遗传方式,可分为:①常染色体显性遗传;②常染色体隐性遗传;③X染色体伴性隐性遗传。非遗传性无牙畸形致病因素主要与染色体畸变、妊娠早期的病毒性疾病和其他有害因子(如药物、环境、污染等)的作用、体内激素的影响及局部因素(如局部供血不足,阻止牙胚发育)有关。总之,无牙畸形的病因是复杂的,外胚层发育障碍发生的时间决定牙发育障碍的程度。 治疗方法:由于解剖上的先天性缺陷,无牙畸形患者可出现一些较严重的功能障碍,如咀嚼功能不良或丧失,面部外形改变并因此产生心理上影响,发育障碍等。治疗措施目前仍以建立代偿性的功能为主,有效的方法是及早地为患者进行义齿修复治疗,如有少数天然牙存在,则可运用能更改的固位卡环器,并随着颌骨的生长发育,阶段性的更换修复体。义齿设计时应尽量地保留滞留的乳牙,以免拔除后加快牙槽骨吸收。对前牙深覆,面下1/3距离明显缩短者,可设计垫式义齿,以解除深覆,恢复咀嚼功能和面容,乳牙垫要尽量减小颊舌径宽度和牙尖斜度,以减轻乳牙承担力,并提醒患者注意口腔卫生,预防乳牙龋坏。
人的牙齿是由牙胚发育而来的,有的人先天缺失恒牙胚,所以先天缺失恒牙,这种情况可在专业医师指导下使用矫治器,将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上,用烤瓷牙修复。当然人各有异,你去你当地的口腔专科医院咨询吧
1.多个牙先天缺失的临床诊断要点: 目前对于此类患者还主要依靠临床诊断,因此通过仔细认真的临床检查口内缺牙,结合X线片证实没有恒牙胚,并确认既往没有拔牙史,才可以确定为先天缺牙。以往口腔医师往往有一个认识误区,即凡见到先天缺牙患者,就认为是EDA,因为EDA(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim, OMIM:305100)具有无汗/少汗、毛发稀疏、先天多个牙缺失并常累及乳牙的典型症状,且又有鞍状鼻,口唇肥厚,眼周皱纹等典型面相,给人深刻印象(见附图1,2)。此类患者在既往文献中多有报道,如本文一例典型患者,男性9岁,自幼乳牙未曾萌出,五岁时曾于我科做总义齿修复,替牙期后仍无恒牙萌出,临床检查可见毛发稀少,眼周皱褶及色素沉着,口唇肥厚,鞍状鼻,显示年老面容,唾液分泌正常,但皮肤不能排汗,因畏热而不能剧烈运动;曲面断层X线片仅见左上后牙一个牙胚发育中;再次进行总义齿修复。但是,可能造成牙齿发育不全的综合征有几十种以上(http://www3.ncbi.nlm.gov/omim/),例如在本文病例中所见的Rieger综合征即是典型之一。 Rieger综合征(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim, OMIM:180500)包含有多种组织器官的发育异常导致的复杂症状,主要特征为眼睛前房发育不良、牙齿发育不全和脐带残端异常[3]。在口腔颌面部主要为先天部分缺牙,小牙、锥形牙畸形,上颌骨发育不足,轻度的下颌前突(见附图3-5)。本文中另有两例诊断为Hallermann-Streiff综合征[4](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim, OMIM:234100),临床表现为鸟样面容,尖鼻小眼,无汗,毛发稀少,先天性白内障,身材较小,牙齿发育不全,出生时口内有异常牙存在等。由于合并发育异常的综合征的表现复杂,以牙齿异常到口腔科就诊的只是其中很少一部分,在临床病例中应注意系统症状的询问和检查,查阅相关文献才能明确诊断。虽然牙齿发育不全可与几十个以上的综合征有关,但仍有病例报告非系统性疾病的自然散发或家族性的少牙症。主要表现为牙齿的先天缺失,通常恒牙更容易先天缺失,较少累及乳牙列,没有其他组织器官的发育异常。事实上,在本文涉及的口腔临床病例中更常见的是这种没有系统症状的单纯型多个牙先天缺失(见附图6-8)。2.修复治疗建议:对于上述患者目前还没有针对病因的根治方法,因此口腔修复缺失牙就成为最重要的对症治疗手段。但此类患者由于颌骨通常发育较差,余留牙常见小牙和(或)锥形牙畸形,因缺牙导致的软组织功能代偿等等,都严重影响到修复体的固位和稳定,给修复工作带来很大的困难。(1)修复方式:有关外胚层发育不全的修复治疗,周书敏在二十年前已有报道[5],国外文献也有对于先天多个牙缺失患者修复的报道[6-8],一般认为会用到固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式,并相互结合以达到更好的效果,且通常把种植义齿作为最终的修复方式。但本文所报道的病例由于就诊时年龄小,缺牙数目多,余留牙条件差,且受到地域、时间、经济状况的影响,多数采用了活动义齿修复的方式。在修复缺失牙的同时,还应恢复发育不良的颌骨组织外形,维持正常的面部容貌。修复中应尽可能保留现有的牙齿甚至是滞留的乳牙和残冠残根,作覆盖义齿,充分利用口腔组织的余留条件如组织倒凹,精细完成义齿制作的每一个环节,充分利用新的技术(如磁性附着体固位的覆盖义齿)等等,尽可能达到好的修复效果。同时,口腔医学多个专业领域的合作也是完成良好的修复不可缺少的条件。在我们的病例中,就有先行正畸治疗,集中间隙,再行修复治疗的;也有先行可摘义齿修复,为下一步种植修复作准备。(2)治疗时间:本文病例多数为儿童和青少年,合并乳牙先天缺失的患儿通常就诊年龄更早。对此类患者早期修复非常重要,通过尽早的戴用义齿恢复缺失牙的功能,可以尽可能的使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育,同时避免软组织的代偿性功能亢进,为以后的修复创造好一些的条件。在修复治疗的过程中应与患者及其家庭建立良好的信任关系,保证定期的复诊随访,根据不同的年龄及生长发育状况修改或更换义齿。本文涉及的病例中最长随访时间为一年半,义齿戴用良好。(3)注意患者的身心健康;由于多数的牙齿缺失会导致容貌的改变进而影响患者的社会交往,尤其是正处于身心发育阶段的儿童和青少年,因此医师应该给予他们更多的关心和鼓励,在修复中尽量满足他们的愿望和要求。(4)关于基因治疗的前景:目前国内外学者对于此类疾病的遗传学研究已经取得了一些进展,口腔医师在临床医疗工作中不仅是要修复缺损,还应该注重疾病的遗传学调查,在基因诊断甚至是基因治疗的研究上做出有价值的工作。结论:口腔临床所见多个恒牙先天缺失的表现复杂,病因多样,依据是否有系统症状主要可分为综合征型和单纯型先天缺牙两类,且多数病例有家族遗传病史,遗传方式不一。对于此类患者应注意早期治疗,综合多个学科的经验,制定完善的治疗计划,定期随访,随年龄增长更换义齿。同时,口腔医师有可能在这类复杂症状的疾病诊断和治疗甚至发病机制的研究上发挥重要作用。

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