根充糊剂调拌时间应该是多少，根管充填的时机

1，根管充填的时机

去净埋汰东西格水

敲打无剧烈疼痛无异味脏物分泌物

越早越好

根管充填的时机

2，根充糊剂

孕期前12周是胎儿形成的时期，药物、感染等都可能对胎儿产生影响，药物的种类及摄入量应该和结果相关，口腔治疗药物用量少，FC及必兰糊剂都是封闭在髓腔或根管内，被身体吸收量极少，但医生还是很注意用药安全，而且12周后影响就小很多。一般推荐封氢氧化钙糊剂，比如VITAPEX等，根管充填可采用AHplus或热牙胶。如果你现在处于孕中后期，个人认为不用重新治疗。

根充糊剂

3，根充时糊剂超出牙根3毫米左右量比较大有酸胀感觉敲牙有轻微

病情分析：你好，根管治疗超充时一般需要重新做根管治疗，以免引起根尖炎意见建议：

最好去医院，有可能是发炎了。再看看别人怎么说的。

建议：1.去除根充物，重做根管治疗 2.消炎（点滴）

根充时糊剂超出牙根3毫米左右量比较大有酸胀感觉敲牙有轻微

4，根管治疗

去做根管治疗吧，彻底杀死神经，不然你的牙还是会是不是疼的。根管治疗得去三次医院，费用大概500，做完以后那颗牙就不会再疼了。做完根管治疗是一定还要做烤瓷牙么？理论上，进行过根管治疗的牙齿会失去原有的色泽和硬度。前牙：即门牙这类，虽然开髓点较后牙小，但是根管较粗大，根管治疗到最后的步骤时，将根充糊剂充入根管，以后都不拿出来了。根充糊剂颜色一般是黄色的，之后前牙也会变黄，很明显，所以烤瓷牙修复。后牙：这个后牙就一般没有前牙色泽的问题，再加上在口腔里面，谁看见。不过磨牙平常人都是溃烂很多才去知道的，去除龋坏和揭髓顶，原本的牙齿都不剩多少了。不烤瓷牙的话，怕你补上去，回家吃东西，咬爆了。（很少几率....除非补得不好和你经常咬硬物）如果我不想做烤瓷会怎么样？好像上面也回答了。不做烤瓷的话平时应该注意什么？不要咬硬物，叫医生降低咬牙合，使这个经过根管治疗的牙齿，在不咬东西，闭嘴的时候，不碰触上或下的对牙合牙。就是磨低点牙齿。

5，关于根充治疗牙齿

根管治疗更好，牙齿干尸后牙冠也容易折裂，而且有可能引发根尖炎，不如一步到位做根管治疗，做牙冠必须磨牙但是可以恢复你这颗牙齿的外形，从这点上说利大于弊。

一般做完根充一周去补牙，这个需要具体情况具体分析，医生会根据您的牙齿安排时间的

6，根管充填的具体步骤

　　一、根管充填的时机　　患者的症状和体征、牙髓和根周组织的状况及治疗的复杂程度决定根管治疗的次数和根充的时机。一般认为,患者诊断为急性根尖炎,存在急性症状时,是根充的禁忌证。对于牙髓炎的病例,不管炎症的状态如何,在治疗过程中完全去除了感染的牙髓和完善的根管预备后,在时间允许的条件下,可以一次完成根充。对于牙髓坏死和慢性根尖炎的病例,也可以一次完成根充。但多数研究表明,在根管内封Ca (OH) 2糊剂1 周后再进行根充有利于根尖病变的愈合和长期疗效。根管内无渗出,用纸捻将根管内完全干燥是根充的前提。对于根尖炎或根尖囊肿,根管内有持续渗出的情况下,不能即刻进行根充,应在根管内封Ca (OH) 2 糊剂1 周,减低或控制渗出后再行根充。患牙临床检查无异常表现是可行根充的另一项条件。　　二、根管充填应达到的标准　　理想的根充应是根充材料将根尖区牙本质牙骨质交界处以上的根管三维空间严密封填。临床判断根充的质量只能用X 线根尖片按“恰填”、“差填”和“超填”评定。评定标准包括两方面: ①根充材料与管壁(仅能显示近远中壁) 紧密贴合,管壁无X 线透射影像; ②根充材料应达到根尖区牙本质牙骨质交界处。根据大量离体牙的测量发现:牙本质牙骨质交界处距根尖孔外缘约015～110 mm;根尖孔的位置不一定在牙根最尖处,根尖孔外缘距牙根最尖处(即X 线片的根尖) 约015～110 mm。因此临床上将标准定为根充物应距X线根尖015～210 mm。当上述2 条标准均达到,为“恰填”;当第1 条和(或) 第2 条标准未达到,为“差填”;当第1 条达到但根充物超出根尖孔时,为“超填”;当X 线片显示根充物距X 线根尖仅有1 mm 或115 mm ,而根尖部显示出未被充填根管的透射影像时,为“差填”;当根充物与X 线根尖平齐时,即为超填表现。临床研究证实,根充“恰填”患牙的疗效均优于“差填”和“超填”者。然而,尽管没有足够的证据,一部分学者在采用热牙胶垂直加压技术时,愿意将根充物充填到与X 线根尖平齐或稍微超填(apical puff) 的位置,作为根尖区和侧副根管严密充填的指征。　　三、根充材料的选择　　牙胶是目前使用最广泛的根充材料,牙胶尖和根充糊剂(sealers) 结合是临床最常用的方法。单纯糊剂根充或银针与糊剂结合根充存在较多问题,是不可取的方法。牙胶尖的主要成分为20 %的牙胶、75 %的氧化锌和少量的蜡、松香、着色剂、抗氧化剂和重金属盐。牙胶尖有标准型和非标准型。标准型牙胶尖与ISO 标准的根管锉有相同的形状和锥度,如0102 、0104 和0106 锥度等,多用于侧压法充填。非标准牙胶尖一般尖端很细,而体部较粗,不同部位有不同的锥度,形状和锥度随型号变化而不同,多用于垂直加压技术或侧压法的副尖。牙胶本身不利于细菌的生长,可直接使用; 如果被污染,将牙胶尖浸入1 %或更高浓度的NaOCl 溶液中1 min ,即可起到灭菌作用。根充糊剂对形成严密根管封闭,包括侧副根管和牙本质小管的封闭具有关键作用。不论是侧压法或垂直加压法,均需结合糊剂使用,糊剂同时具有润滑牙胶的作用,可减小根充时的摩擦力。由于根充糊剂的凝固收缩、在唾液和组织液中的溶解、充填时易产生气泡及难以控制充填深度,单纯使用糊剂根充是不适当的,糊剂必须与牙胶结合应用。根据其主要成分,根充糊剂大致分为4 种:氧化锌基质如Tubliseal、氢氧化钙基质如Sealapex、树脂基质如AH2Plus 和玻璃离子如Ketac2Endo 等。　　四、根充方法的选择　　侧压法和垂直加压法是经典的根充方法,两者对根充的封闭效果相似,主要根据医生的意愿和习惯来选择。两种方法均需结合根充糊剂使用。对于一些特殊病例最好采用垂直加压法,如:根管内吸收、根尖狭窄处破坏、根尖孔开放、根侧病变需要封闭侧副根管或多根尖孔的封闭等。　　五、侧压法技术(lateral condensation)　　是目前临床最常用、牙科学校普遍教授的根充方法。适用于绝大多数根管,但对于严重弯曲根管、根管内吸收、根尖孔开放或破坏等有一定难度。一般要求预备后的根管为连续的锥形,并有良好的根尖止点。侧压法的优点:使用器械较少,操作简单,根管封闭效果良好,能有效控制根充牙胶尖的长度,再治疗容易,便于桩核制作。　　1. 操作步骤和技术要点:　　(1) 主牙胶尖选择:与主锉一致的主牙胶尖能进入根管,比工作长度(work length , WL) 短015 mm , 并在根尖区1～3 mm有紧缩感。否则,应逐次切除牙胶尖尖端015～1 mm ,直到获得合适的长度和紧缩感。然后,用主牙胶尖X线照相进行评价: ①合适的主牙胶尖:比WL 短015 mm ,在根尖区1～3 mm 有紧缩感,根管中下1/ 3 至根管口有侧压的空间。②主牙胶尖不能达到合适的长度:常见原因为根管中下1/ 3 预备后三维形态不足、根尖区牙本质碎屑堆积、肩台存在、根管弯曲及主牙胶尖选择过大等,应进一步进行根管预备或更换主牙胶尖。③主牙胶尖合适,但根管冠2/ 3 无侧压空间,根充前应重新预备根管。④主牙胶尖超出根尖孔、在根尖区与根管壁不密合或呈弯曲状,说明主牙胶尖过小,应重新选择大号的牙胶尖。(2) 侧压器的选择和预插:侧压器有带柄(hand spreader)和不带柄(finger spreader) 两种,由不锈钢或镍钛材料制成。规格有ISO 标准的0102 锥度(20 # 、25 # 、30 # 、40 # 、50 # 、60 # ) 和与非标准牙胶尖相应的大锥度侧压器。不带柄侧压器手感明确,便于控制,较带柄侧压器更常用。在根充前应预先试插(prefit) 侧压器;要求侧压器与主锉一致,能自如进入根管,比WL 短1～2 mm;对于弯曲根管应做侧压器预弯或采用镍钛侧压器;侧压器上应有止动片标识,侧压深度为WL 减去1 mm。侧压时力量的大小文献报道差异较大,约为1～3 kg。(3) 糊剂充填:输送根充糊剂方法很多,如主牙胶尖、螺旋充填器、锉或扩大器、超声锉和光滑髓针等。对于侧压法,根充糊剂应放到WL ,涂满根管壁,而无需充满根管。(4) 主牙胶尖充填:主牙胶尖蘸满一层根充糊剂,轻轻插入根管到达相应长度(WL 减去015 mm) ,停留20～30 s 使其稳定。此时,由于压力的存在,患者可能有轻微不适,属正常反应,应预先告诉患者。(5) 侧压和副尖充填:预选的侧压器轻轻旋转垂直插入到相应长度(WL 减去1 mm) ,停留1 min 使主牙胶尖产生形变,旋转90°～180°冠向取出侧压器。副尖蘸上糊剂放到侧压器的深度,副尖大小应与侧压器一致或小一号,逐渐向冠方侧压充填,直到侧压器只能进入根管口下2～3 mm 为止。(6) 充填完成和髓腔的处理:用加热的垂直加压器、挖匙、小号充填器或专门的加热设备从根管口切除牙胶,用垂直加压器压实根管口牙胶,形成良好的冠部封闭效果。用棉球清除髓腔内的根充糊剂和牙胶,拍X 线片判定根充情况。然后,根据不同情况选择暂封、永久充填或桩核制作。　　2. 侧压法根充的问题与对策　　(1) 适应证选择时应注意几种特殊情况: ①弯曲根管:事实上,所有的根管都有一定弯曲,侧压法对大多数弯曲根管的充填是适合的。但对于充填严重弯曲和分叉根管有很大困难,侧压器难以进入形成有效的侧压,采用热牙胶垂直加压技术更为可行、有效。②根尖孔未闭合或破坏:对于根尖孔未闭合的病例应进行根尖诱导成形,采用Ca (OH) 2 或MTA 充入根管根尖1/ 3 。如果进行根充,应选择和修剪大号主牙胶尖,以适应根尖区的形态,采用热牙胶垂直加压技术。对于根尖区外吸收、根尖孔破坏、根尖孔预备过度、根尖孔拉开、多根尖孔和根侧病变的病例最好采用热牙胶垂直加压技术。③“C”形根管:多发生于下颌第二磨牙,变异很大,有很多不规则的交通支,首选热牙胶垂直加压技术。(2) 主牙胶尖不能达到工作长度:主要原因为牙本质碎屑堵塞根尖区,肩台形成,根管锥度不足或连续性差,人造根管形成或弯曲根管变直,WL 丧失,牙胶尖过大或锥度不标准等。处理方法:诊断丝照相确定问题所在,再次用主锉预备根管达根尖区,并大量冲洗。根管重新干燥后,应再次用主牙胶尖确定。(3) 主牙胶尖无紧缩感:可能的原因:主牙胶尖过小,锥度不良;根管预备锥度不连续,根尖孔移位和变形;根管内牙本质碎屑残留等。处理方法:采用不同的方法改变主牙胶尖尖部的锥度,如使用牙胶尖尺,将过细的牙胶尖每次切去015～1 mm ,化学方法或加热方法。但是根尖区预备到25～40 # ,一般紧缩感不明显,主锉在40 # 以上时紧缩感才较明显。因此,主牙胶尖有无紧缩感不是根充的必要条件。(4) 根尖区根充物不致密:原因为根尖区欠通畅或锥度不充分,侧压器不能达到根尖部;副牙胶尖未蘸根充糊剂,或长度不够,达不到侧压器所到达的深度,或根尖部过度弯曲;侧压器过大;根充糊剂过多;根尖区过多牙本质碎屑堆积。根据不同原因,采用相应的处理方法。(5) 侧压器不能达到根尖区:原因有根管的形态和锥度不足,侧压器过大,侧压器未适当预弯等。在根充之前一定要预先试插侧压器,确保能自如进入根管比WL 短1～2mm ,并有足够的侧压空间。(6) 侧压器带出牙胶尖:原因是糊剂太多,根管干燥不良,主尖过小,根管壁不规则,侧压器进入根管前未擦净糊剂,侧压器过度弯曲变形,在弯曲根管中过度旋转侧压器,在拔出之前侧压器未充分松懈等。(7) 副牙胶尖不能进入:原因为副尖过大或锥度不良,侧压器太小或侧方压力过小不能形成足够的间隙,根管预备锥度不足,侧压过程中主牙胶尖移位,副尖尖端卷曲变形,根充糊剂开始变硬等。

7，我在做根充治疗

没事的，味道不太一样的，只是相近，以上抹的是樟脑酚，根充糊既是一种护髓剂，填入根管内起消毒防腐和收敛干燥作用。对身体没有毒副作用。配合牙胶尖已达到充填严密充分，填入后24后会逐渐凝固，持续发挥消毒作用。以稳定疗效。医生打桩前必须要把根管治疗做好！

不好说，需要根据情况和具体的治疗方法而定，可能总共需要两千多元吧北京口腔医院-牙体牙髓科-凌建军主治医师

8，烤瓷牙根充打桩

就是这个过程！先根管治疗，医生给你一次做已经很为你省时间了！一般要两三次呢。观察没症状之后，打桩，取模，送到加工中心去，人家做好之后，下次医生给你带好桩，备牙，再取模，送到加工中心去，那个时候才是做烤瓷，最后一次再给你带上。有时候，还要试试内冠，你可能还要多跑一趟。至于收费，各个诊所、医院标准相差很多。正规医院的话，收费标准都是国家发改委定的，你不用有所怀疑。口腔治疗的成本是非常非常高的。因为大医院的医生都是博士之类的，用的材料全是进口的。所以你感觉很贵。实际上医院赚的一点都不多！同水平的诊所收费就要比医院高出很多的。收费比医院低的通常都是三流的诊所了，医生基本上连大本学历都不会有的。

9，根管充填充到什么程度是最正确的

从心里上说，我支持根管治疗高收费，因为这个治疗过程是口腔治疗中最辛苦，最看不到成效的，也可以说是做好做坏只有医生明白的事情，如果能够严格按照操作规程，使用全套的扩大针，根管锉，根测仪，每次扩大都冲洗，根管充填实而恰填，一颗后牙每个根收费600，是不为过的但三甲医院，一般很难有这个时间给患者做如此细致，如果照上述方式做根管治疗，每颗后牙的每次就诊时间就要在1小时以上，这是三甲医院人流量不准许的。按照正常的大众收费水平恒定，一颗后牙的根管治疗如果没有使用显微镜，和热胶充填的话，总费用在800左右较为合理。冠的费用也略偏高。

如果欠充比较少，不需要理会，如果比较多，去除充填材料，封次药，重新充填。。欠充比超充强太多了，容易处理

10，根管治疗填充的问题

先回答你后面的问题“X线机指导下填充是什么意思”估计是先插根初尖去拍片看是否到位，来进行调整！“有没有什么先进设备能够保证不欠充或超充”目前除拍片外，没有什么更好方法“照X片在门诊部,之间来回20分钟,这样影响根充么”听你这么一说估计之前没拍过X片！扩根有没有到位也没拍！当然这也不能怪医生，现在患者叫去拍片搞得好像我们要黑他一样，收费的是放射科的又不是我们医生！所以很多人都没拍。应该来说会影响，不能保证充填过程根管不被污染！其实超充和欠充，只要量不是很大，都OK，主要在于牙胶尖和根充糊剂，根充糊剂好的话是可以吸收的，所以大可放心。前提是量不多！当然超充比起欠充来更据危害！如果之前你的医生有先测量根管长度的话，应该是不会出现超充或不到位的情况，他事先会先在牙胶尖上折个长度再下去，如15mm，牙胶尖在15mm处有折个弯，那么牙胶尖下到15mm就下不去，所以不会超充，如果有下到标志处，也不会有什么根充不到位。

不能够保证不欠充或超充。填充后，立即在X线机观察下，明确填充程度。

首先，其实不管是做哪种影像学检查都是会有辐射的，不管是拍x片或ct等等，但相对牙片照射面积小，所以辐射程度也会稍弱一点。其次，根管长度如果在根充前测量过，一般情况下问题是不大的，除非你的牙根根尖部有严重的弯曲，但这种情况比较少见；出现咬合痛或胀痛很有可能是根尖的炎症没有完全消除便进行了根充，也可能是咬合调的过高，第一种情况如果患牙周围牙龈没有肿胀，渗出，瘘管，而且过段时间症状消失，即可不用再处理，但如果有上述症状便要从新治疗；第二种情况自己可以感觉一下口腔两边牙齿咬合是否对称，如果患侧感觉较高，可以去医院调合即可。希望可以帮到你~~~

千万不要那么多心，会影响医生工作的。根冲后拍个片走多远都不影响，把片子放到网上让大家再评判。

文章TAG：根充糊剂调拌时间应该是多少糊剂时间应该