我可以使用医疗保险统筹账户进行牙齿护理吗?主观规律:能否报销要看具体情况。口腔司医保报销比例法律主观性:什么是医保报销比例?2.城镇居民医保a .普通门诊:一个医保年度内,普通门诊不设起付线,门诊统筹基金范围内的医疗费用按60%的比例报销,在统筹基金年度内个人最高支付限额为400元。
口腔部分治疗属于医保,如疼痛、拔牙、补牙等。(不含进口材料)可以医保覆盖;种植牙和洗牙不在医疗保险范围内。口腔门诊检查治疗发生的医疗费用,由社会保障卡个人账户资金支付;因病入院,符合住院标准的(除假牙费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定结算。参保人可持医保卡到参保地定点医疗机构挂号,到口腔科室看牙医。
但是,种植牙和种植牙属于医疗美容的范畴。你不能用医保卡支付,但你需要用现金支付。所以能不能报销,要看有没有做过种植牙、植牙等医疗美容。部分补牙可以报销。但是需要拿着医保手册去指定医院。就医时不出示医保手册或无治疗明细,发生的治疗费用不予报销。牙科治疗费用视治疗项目和材料而定,部分项目可在指定医院刷医保卡。
法律主观性:能否报销要看具体情况。如果是治疗性的牙齿治疗,医保是可以报销的,比如补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病的费用。如果医疗美容和种植牙不在报销范围内,就不能报销。必须到医院口腔科室看牙医才能享受医保,一般非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
3、 口腔科医保报销比例法律主体性:医保报销比例是多少?看以下内容:根据参保人群的不同,我国医疗保险可分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村新农合医疗保险,而这三类医疗保险的门诊报销比例并不相同,一般疾病和特殊疾病的报销比例也不同,下面将分别进行分析。1.城镇职工医疗保险a .在职职工:门诊免赔额为2000元,即门诊发生的医疗费用中,超出2000元的部分予以报销,报销比例为50%;b .退休职工:门诊免手续费额度为1300元,即门诊发生的医疗费用中,只有超过1300元的部分才会报销。70岁以下的,报销比例为70%,70岁以上的,报销比例为80%。
D.特殊疾病:一个医保年度内,特殊疾病门诊免报400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院相同。2.城镇居民医保a .普通门诊:一个医保年度内,普通门诊不设起付线,门诊统筹基金范围内的医疗费用按60%的比例报销,在统筹基金年度内个人最高支付限额为400元。
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