根管治疗前为什么要把牙磨平，我因下牙裂装牙套时为什么要打磨对应的上牙
来源：整理 编辑：大牙医 2024-04-27 05:13:24
本文目录一览
1，我因下牙裂装牙套时为什么要打磨对应的上牙
每年的元旦、春节期间
，因牙痛到医院看病的人明显增多，其中不少患者是牙裂。牙病增多的原因是因为，节日期间人们喜欢走亲访友，这家吃到那家，同时还要吃许多零食，其中有些食品较硬，如骨头、果壳等，这样必然增加了牙齿的负担。而有的人因患牙病经拔髓治疗后牙齿变得特别脆，治疗时又没有做牙套保护。还有些人的牙齿在发育过程中形成一些较深的裂沟，如果咀嚼时用力过猛，就会发生牙齿折裂。牙齿折裂多发生于上、下磨牙，其中以“六龄齿”最多。
牙裂一般有两种情况，第一是经过治疗的死髓牙，牙髓腔内的牙神经既有感觉疼痛的能力又有营养牙体硬组织的能力，根管治疗就是去除病变的牙髓，所以经过治疗的牙一般称为死髓牙，经过根管治疗后，牙体硬组织失去了牙神经组织的营养功能会逐渐变脆，抵抗外力的能力下降。一般经过两到三年后，就已经经不起正常的咀嚼力了，所以一般死髓牙在两年后就会断裂。第二，就是随着年龄的增加，产生不均匀的磨耗而导致咀嚼时受力不均，受力大的部分就容易折裂。
根据其折裂部位，一般可以将牙裂分为冠折裂和冠根联合折裂。
牙冠折裂后，病人一般不会感到特别疼，仅仅表现为牙齿表面粗糙。此时只需将锐利边缘磨除即可，缺损部分也可通过牙齿的自身代谢来修复。如果牙冠缺失较多，牙髓暴露在外，就会发生较为剧烈的疼痛，对这类牙裂就要拔除牙髓后再修复缺损的部分。
冠根联合折裂是最为严重的一种牙裂，即牙齿折裂时牙冠和牙根同时折裂。此时牙髓往往暴露，并且其折裂部位深至龈下，牙周组织极易发生感染，产生脓肿，使疼痛加剧，因此，这类折裂牙一般需要拔除。
此外，折断于牙颈部的牙齿也可以通过桩钉和人造牙冠来修复。
对于经过拔髓治疗、较脆的或龋洞较大的牙齿，最好请牙科医师在这颗牙齿上做一个套冠修复，这样就不易折裂。但是，很多牙裂治疗时仍需拔牙
2，牙齿的根平治疗啥意思
根管治疗 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。 根管治疗的适应症： 第一，任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的 牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。 第二，任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。 第三，物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的 电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。 第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。 根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。 临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。 一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。 尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。 根管治疗的过程是什么样的？ 根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。 在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍x线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗注意事项 1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。 2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。 3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。 4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
3，做了根管治疗是不是做牙冠要把牙齿磨掉
你好，做了根管治疗的牙齿（俗称“死牙”），其感染或坏死的牙髓被去除，导致牙齿缺乏营养供应，其珐琅质会变脆，承受力量的能力远不及正常牙齿，在吃东西时容易引起折裂。为了延长改牙齿的使用寿命通常会做牙冠进行保护，当然这个牙冠是否需要做完全取决于患者自己。先按牙齿的位置来说，从中线分，中间的牙齿我们说是1号牙，从中间往后面排，分别是2,3,4,5,6,7号牙齿。智齿是8号牙。通常来说，4号牙5号牙是做了根管治疗以后最容易崩的。个人建议4号牙5号牙如果做了根管治疗，还是最好做个牙冠保护起来。而且，这个时候最好还要打个桩加固一下，一般来说纤维桩就够了。3号牙是做了根管治疗以后最不容易崩的。这个牙其实做不做冠都行。1,2,6,7号牙居中，属于可做可不做的。如果非要排序，按做了根管治疗以后牙齿脆的顺序，做冠的必要性的顺序排的话，我个人的排序是4,5--2-1-6，7--3
我们再按牙齿坏的位置来分析下。一般来说，上牙咬在下牙的外面。就是说后牙，4,5,6,7上牙是靠近舌头那个边吃劲。下牙是靠近腮帮子那个边吃劲。我们叫功能尖。不吃劲的那个边叫非功能尖。您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙，如果坏的位置是功能尖，尽量做冠。如果坏的是非功能尖，那么相对来说可以不做。
再按牙齿坏的大小看，您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙，牙齿吃东西的那个面，下牙的上面和上牙的下面，我们叫咬合面。如果您的牙在咬合面上，坏的面积大于一半以上的，尽量考虑做冠。如果坏的面积不到一半的，也可以考虑不做冠。
无论从哪个角度分析，都有一个做冠的必要性排序的问题。比如坏的面积在颌面的90%以上，这个时候做冠的必要性就很大了。做冠必要性很大的，一般会建议打桩加固。
还有两点需要补充的，第一点，做了根管治疗的牙齿建议做冠，主要是从预防牙齿劈裂的角度来考虑的。那么，一个很尴尬的事情是，做的越彻底的越完善越漂亮的根管治疗，牙齿以及牙根劈裂的可能性越大。十年前，根管治疗包括干尸，塑化，和常规的根管充填。现在，因为治疗手段，治疗器械，治疗方法的完善和提高，牙医拥有了原来没有的，专门用来打开根管的机器，有了放大镜和显微镜，有了热牙胶。原来无法打开的变异根管，狭窄根管，弯曲根管。被一个个的打开，一个个的圆满充填。干尸和塑化随之退出历史舞台。未来的发展是可以想象的，若干年以后，根管治疗进入显微时代，不充填侧枝根管的根管治疗都被看做是不合格的。如何权衡完善治疗和过度治疗之间的界限，也许会被更多的讨论。
我们所有的医生都有共同的体会，就是越是名医治疗的牙齿，当它坏了无法保留的时候，拔的难度越大，因为牙齿很脆，碰哪儿哪儿碎。所以我个人建议，当您的根管治疗做的特别好的时候，您尽可能的给它包一下。
第二点，就是牙齿的高度，相对来说，牙齿高度越大的，劈裂的可能性大。而牙齿相对很矮的，劈裂的可能性相对小很多。其实这个应该不难理解，主要是大家都不往这个方面想。有些朋友牙冠极矮，几乎平齐牙龈，做了根管治疗以后打算做冠，发现冠太矮，很难做。于是冠延长，冠内固位，固位道，固位钉等等方法想了很多。其实我想说，真的要做冠吗？
做了根管治疗的牙齿建议做牙冠主要是从恢复功能，预防劈裂的角度来说的。还有一个作用就是做了根管治疗的牙齿可能会变色，前牙会影响美观。出于这个目的做烤瓷的，完全可以等到牙齿变色的时候再做。牙齿没有神经以后会变脆是慢慢发展的。一般是建议拿了神经以后两年之内做，不是一定要马上做。
文章TAG：
根管治疗 治疗 为什么 什么 根管治疗前为什么要把牙磨平
