智齿阻生病历怎么写,智齿阻生诊断证明书上的这两个符号是什么意思
来源:整理 编辑:大牙医 2023-04-26 05:13:19
本文目录一览
1,智齿阻生诊断证明书上的这两个符号是什么意思

2,牙科的医学证明病例单 该怎么写

3,拔牙病例怎么写
1.牙位2.为什么拔牙,牙哪里坏了3.有无过敏史4.是否患有(高血压 ,心脏病,糖尿病等)5.女患者是否在月经期6.叮嘱拔牙可能造成的后果7.患者签字
4,求一份拔智齿的病例 详细的 谢谢
如果是阻生齿的话就是经常疼痛的话是需要及时拔掉的,没什么大碍的,因为需要打麻药的主诉,要求拔牙
查;右下8前倾,松动度(-),牙龈(-),冷热测(-),
处理:右下8,2%安替卡因麻醉下,去除近中阻力,挺松拔除,压纱止血,嘱须知。
5,我想找一份口腔的护理病历书写范文急需
您好~!口腔护理人员是没有资格写病理的 只有写护理记录 病理只有有口腔医师资格的医生才能写的
下面有几点是口腔护理的操作流程 希望对你有帮助~!
1、将用物携至病员床旁,向病员解释,以取得合作。
2、协助病员侧卧或头偏向一侧(面向操作者)。取毛巾颌下及枕上,置弯盘于口角旁。
3、观察口腔有无出血、溃疡等现象,口唇有干裂时先予以湿润。
4、如有活动性假牙帮助病员取下,用冷水冲刷干净,暂时不用的可浸于清水中保存。
5、擦净口唇,嘱病员咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。
6、嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。
7、擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心)。擦洗完毕,擦洗舌面(纵向擦)、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完毕,帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有溃疡者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蜡油。
10、整理用物,清洁后消毒。
6,口腔内科的病例怎么写 范文
书上是有的先要写患者的基本信息包括(姓名,性别,籍贯等等)然后主诉(病人此次因何就诊) 既往史(以前有无治疗史)检查(包括口内检查,X片,化验等等)诊断(你诊断出患者是什么病,最好把你看到的口腔问题都写上,这对医生是有保护作用的)计划(你对患者建议的治疗项目)最后是处理(此次的治疗项目和医嘱)病例分析:口述。 执业24考1,18分,单题占分最多的一项。 病例分析中,比较需要注意的地方是: 对于一个病例,肯定会有一个主诊断还有一个第二诊断。 比如,患者深龋后引发了牙髓炎,那么根据病例会诊断为牙髓炎,但只说牙髓炎是不够的,还要说出有深龋。 对策: 1.24个病例,研究透彻,滚瓜烂熟查。考查的范围已划定的很小了,区分归类。 2.仔细审读病历,不要先下诊断结论。 现病史 有关病史 过敏史体格检查x线,冷热诊等实验室检查 3.将给你的资料,与所学知识对号入座。 只要诊断正确,后面的就是一帆风顺的病例分析,顺带把诊断依据的分一并拿了,为什么?诊断依据完全不用你动脑子,只要把给你的病例中检查的部分给老师读一遍就可以了,这就是诊断依据。后面的鉴别诊断和治疗就是比较考查考生记忆力的,相当于论述题,这部分没什么技巧,关键在于记忆。
7,口腔门诊病例怎么写啊急给个实例吧
一、口腔科病历书写要求
(一)病史
病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项:
1.儿童时期的营养状及有关不良习惯。
2.口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。
3.家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病,先天性畸形等疾病。
(二)体格检查
应详述专科检查,即口腔及颌面部情况,应分述:
1.牙齿
(1)牙齿部位的记录符号 以十字形线条将上下左右四区的牙齿,依照牙位排列顺序,自前至后,用数字代表,分别记载于各区内。恒牙用阿拉伯数字代表,乳牙用罗马数字代表。见下表。
(2)形态、数目、色泽及位置 注意牙齿形态、大小,有无畸形,有无缺牙及多生牙;色泽是否正常;有无拥挤、稀疏、错位、倾斜、阻生等情况。
(3)松动度 正常生理性松动度不计度数,大于生理性松动度而不超过1mm者为Ⅰ°,松坳度相当于1~2mm者为Ⅱ°,松动度大于2mm者为Ⅲ°,异常松动至上下浮动者为Ⅳ°。
(4)牙体缺损及病变 记录病变名称、牙位、范围及程度等,必要时进行温度、电活力或局部麻醉试验,以查明病变部位及性质。
(5)修复情况 有无充填物、人造冠、固定桥及托牙等,注意其密合度,有无继发性病变。
(6)咬合关系 记录正常、反、锁(跨)、超、深复、对刃、开及低间隙等。
(7)缺牙情况 缺牙数目位置,拔牙创口愈合情况。
2.牙龈
(1)形态、色泽及坚韧度 注意有无炎症、溃烂、肿胀、坏死、增生、萎缩、瘘管,色泽是否正常,是否易出血。
(2)盲袋情况 盲袋分为龈袋及牙周袋(骨上袋、骨下袋)两种,记录其部位及范围,并测量其深度,以mm计算,盲袋内有无分泌物。
(3)牙石 分为龈上及龈下两类,注意其部位及程度,龈上牙石可分为少量(+),中等量(++),大量(+++)(牙石多或面亦附有者)。
3.唇及粘膜 注意有无色泽、形态异常,有无疱疹、皲裂、脱屑、角化、充血、出血、溃疡、糜烂、结痂、硬结、畸形等,记录其部位、大小及范围。
4.舌 注意舌体大小、颜色,有无硬结、溃疡、肿块、印迹,是否松软、肿胀,有无舌苔及其颜色、厚薄,舌背有无裂纹、角化,乳头有无异常,舌的运动及感觉功能有无障碍,舌系带是否过短。
5.腭 注意有无瘘管、充血、角化、糜烂、溃疡、肿块、畸形等,软腭运动有无障碍。
6.涎腺及其导管 有否肿胀、压痛、阻塞、充血、溢脓、外瘘等。
7.淋巴结 注意耳前、耳后、颊、颏下、颌下及颈部各组淋巴结的数目、大小、硬度、活动度、压痛等。
8.面部 观察表情、外形是否对称,有无畸形、缺损、肿胀、瘢痕、瘘管、颜色改变,查明痛区及麻木区(可拍照片或绘简图说明)。
9.颌骨 分别检查上、下颌骨的外形,两侧是否对称,有无畸形、肿大、压痛、缺损及不连接等,注意咬合及开口情况。
10.颞下颌关节 注意形态及运动情况,有无压痛、弹响,并以两侧作对比。张口受限时,其程度以张口时上下切牙切缘相距的厘米数表明。
姓名:**
性别:**
年龄:**
主诉:右上后牙冷刺激痛夜间痛3日
现病史:右上后牙近三日来遇冷水剧烈疼痛,夜间痛加剧,故来我院就诊.
既往史:无
检查:右上第一磨牙远中龋坏深还牙本质层, 探诊(++),叩诊(-),冷热诊(+++),牙周正常无牙石,牙龈颜色正常,牙齿松动,其余牙正常,口腔卫生良好,X光可见右上第一磨牙远中龋坏接近髓腔.
诊断:急性牙髓炎
治疗计划:开髓引流,行牙髓治疗
处理:局麻下开髓,除冠髓,双氧水冲洗,生理盐水冲洗,CP氧化锌丁香油暂封.
医嘱:一周复诊
医生签名:
****年**月**日
文章TAG:
智齿阻生病历怎么写智齿 生病 病历