口腔修复科牙体缺失的病历 书写

口腔Clinic病历-4/Template，口腔拔牙诊所病历你最好在诊断科好好看看诊所-。如果你能实践病历-4/，你会觉得门诊病历就是儿科！以下是口腔经典三病历，口腔病历书写规范:基本要求第一条病历是指医务人员在包括急诊在内的医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、图像、切片等资料的总和。

四环素牙的案例是这样写的:1。前牙暴露于牙髓，根管治疗得到改善。2.植入根管纤维桩，预备牙齿。3.修复完成。这个病例的难点在于四环素牙的患者有轻微的着色，很难进行颜色对比。通过比较不同区域的颜色和数码照片，机械师使用特殊的染色和唇面来模拟自然的珐琅质线条，使修复后的牙齿形状和颜色自然协调。

这个十字代表中切牙的位置，四个切迹分别代表左上、左下、右上、右下，相当于被分成了四个象限。人的一生中，一生有两颗牙，第一颗叫“乳牙”，两岁左右长出来，一共20颗。六岁左右，乳牙逐渐脱落，长出“恒牙”，共32颗。按形状可分为门牙(2)、犬齿(1)、臼齿(5)。门牙的作用是切断食物，双尖牙用来捣碎食物，臼齿可以磨碎食物。

由于牙齿和牙槽骨的支撑，正常的牙弓形状和咬合关系会使人的面部和嘴唇、脸颊看起来比较丰满。当人们说话和微笑时，整齐洁白的牙齿更能显示出人们的健康和美丽。相反，如果牙弓发育不正常，牙齿排列紊乱、不均匀，面部就会显得不协调。如果牙齿太多缺失，嘴唇和脸颊凹陷没有支撑，人的脸就会显得又老又瘦。因此，人们往往把牙齿作为衡量健美的重要标志之一。

口腔主诉:左下后牙疼痛3天。既往史:左下后牙疼痛，加重2天。既往史:一个月前出现冷热刺激引起的一过性疼痛。食物淤血检查:左下深龋6、探诊( )叩诊( )感冒( )诊断:左下牙髓炎治疗6:左下6。以下是口腔经典三病历。一、慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年，要求诊治。右上牙发现有龋齿数年，有疼痛史，经常食物嵌塞。现在他要求诊断和治疗。

Article 1 病历指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、图像、切片等材料的总和，包括门诊(急诊)咨询病历和住院治疗病历。第二条病历-4/是指医务人员通过问诊、体检、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获取相关信息，并对医疗活动记录进行汇总、分析、整理的行为。第3条病历-4/应客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院应使用蓝黑色墨水和碳素墨水病历-4/急诊应使用蓝黑色墨水病历复印资料可使用蓝色或黑色油水圆珠笔。

修改时，应注明修改日期，修改人的签名应保持清晰易读。第九条。因抢救不及时-4病历的，有关医务人员应在抢救后6小时内据实补记，并做好记录。第十条为医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临川医疗等。)按照相关规定需要患者书面同意的，同意书应由患者本人签署。

(1)龋齿的掌握:(1)治疗各种类型龋齿的适应症和预备龋洞的原则；(2)治疗器械和充填材料的选择；(3)牙齿形状和功能的恢复；(4)深龋的治疗；(5)充填(包括汞合金充填和光敏树脂充填)。熟悉:固位指甲修复，脱敏治疗。了解:新材料的种类和特点。(2)非龋性牙病的掌握:牙外伤(牙折、裂牙)、楔状缺损。熟悉:擦伤、釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、畸形中央尖、牙内陷、牙本质过敏。

(3)掌握牙髓炎和根尖周病:(1)各种类型的牙髓炎和根尖周炎；(2)急性牙髓炎和急性根尖周炎的急诊治疗；(3)慢性根尖周炎的X线诊断和鉴别诊断；(4)根管治疗、干髓治疗和塑化治疗。熟悉:活髓保存技术。理解:根尖切除术，根尖刮除术。临床实践的具体要求包括:(1)正确收集病史，进行口腔检查，做出正确诊断。(2)掌握龋病诊断(特别是邻面龋)的充填方法和粘接修复方法。

第十一门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检查报告)、医学影像检查资料等。第十二条门(急)诊首页病历应包括患者姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。来源:第十三条门诊(急诊)咨询病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

复诊病历Record书写内容应包括就诊时间、科室、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗意见及医生签字等。急诊病历 书写看病的时间应该是分钟。来源:第十四条门诊(急诊)会诊病历患者就诊时，主治医师应及时完成记录。第十五条抢救危重病人时，应当保存抢救记录-4。急诊室留观室收治的患者，留观期间的观察记录应为书写。

你最好在诊断学里好好看看诊所病历-4/，对你的未来相当有利病历-4/；如果你能实践病历-4/，你会觉得门诊病历就是儿科！有太多的话要说。现病史(既往史)主诉一定要知道拔牙的适应症和禁忌症是什么。这是最基本的！好好学习，必须先看书，再练习。两者结合起来，你会有很大的进步。

主诉:需要有现发病部位、症状、时间的病史:主诉的发展历史、患者的口腔卫生习惯、吸烟饮酒史等。:他人病史口腔，无特殊情况必须写药敏史，其他治疗相关疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，要写清楚，不写的要否认特殊家族史:如患者有类似症状，要写是否有青少年牙龈炎、妊娠期牙龈炎、肿瘤等遗传性疾病，其他要写否认特殊诊断:右边写，可能有多种诊断，主诉优先，其余优先治疗设计:根据诊断写出治疗顺序。1，2，3把处置写下来如下:你对病人做了什么？按照1、2、3的顺序写签名:右边写上级医生签名/自己签名，如果你有执照，就写你自己的名字。