牙齿为什么要做冠延长，根管治疗之后的牙齿为什么要戴牙冠
来源：整理 编辑：大牙医 2024-08-03 16:25:25
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1，根管治疗之后的牙齿为什么要戴牙冠
1. 深龋引发牙髓炎和牙齿折断露髓经常需根管治疗。这些牙齿一般有较大缺损，很难直接充填（补牙），或者充填后容易脱落。2. 根管治疗时需要在牙齿顶端打开一个“洞”（开髓孔），牙齿会变得比较薄弱。3. 根管治疗后的牙齿失去了牙髓供给的营养，会逐渐变干变脆，容易发生折断。戴牙冠可以将较大的缺损修复，包绕保护剩余的牙体，避免牙体折断。当然有影响，就好比有的人吃东西的时候还把好牙弄掉一小块什么的呢，好牙还坏呢何况你治疗过的牙，谁都不会给你保证这个的，做牙冠是因为你烧神经的牙会变很脆，要不就是你的牙剩的不多了，防止你牙劈裂。肯定和好牙不一样啊，别吃太硬的东西。别啃螃蟹爪什么的。牙也是需要保养的。一般没有太大问题。什么牙都不如自己的牙好。以后好好注意口腔卫生，定期去医院检查一下牙齿健康的情况
2，谁知道为什么要做牙冠延长术
现在的牙冠延长术多是指美容手术，一般指两种，一种是牙冠过短，美观性差则先做牙冠延长之后再修复。还有一种是笑的时候露牙龈太多的情况，利用牙冠延长手术来使牙龈上提。虽然众多的医生极力的劝阻，但是拿烤瓷牙来修复个别牙齿的排列不整齐还是有众多的追随者。这时候牙冠延长术往往能派上用场，因为排列不齐的牙齿必然伴随弧线不美丽的牙龈。做烤瓷牙之前先修整牙龈无疑会带来更满意的效果。稽医生和周医生和我谈过您的问题，但是很遗憾，不知何故，到现在也没有收到周医生的邮件，可能有丢失在网路中。前牙区的美容性手术对患者来说是非常重要的，因此我希望您能先来给我检查一下，因为有很多术前的准备工作，比如说牙周基础治疗的彻底性，还有和微笑的协调性，整个牙列的协调性等等，都需要检查之后和您确定。所以不是直接约个时间就可以来手术的。您可以在每个周二来本部挂我的初诊号，或者打电话85031826预约，和护士说明您需要半小时，并且已经征得我同意，因为初诊一般是不预约的。另外，我一直到下周末都在外地，所以，您最早的预约也要从17号那个周一开始。谢谢咨询！江苏省口腔医院-牙周科-倪杰副主任医师
3，冠延长术为什么去骨
牙冠延长术最早是用来修复劈裂的牙根的，有些牙根劈裂以后劈裂到了牙龈之下，由于传统的修复材料对牙龈的刺激以及牙龈覆盖不宜采集印模等原因，如果保留这样的牙根，就需要先做一个牙龈切除手术(牙冠延长术)来使断面暴露出来一、冠延长术的相关介绍牙冠延长术最早是用来修复劈裂的牙根的，有些牙根劈裂以后劈裂到了牙龈之下，由于传统的修复材料对牙龈的刺激以及牙龈覆盖不宜采集印模等原因，如果保留这样的牙根，就需要先做一个牙龈切除手术(牙冠延长术)来使断面暴露出来。牙冠延长术属牙周外科范畴，是近年来临床研究和推广的热门课题。临床上由于冠桥，根面龈和残根等原因使断根位于龈下，而需要对保留作为全冠修复体的基牙，施行牙冠延长术，延长该牙的临床牙冠，以保证修复体有足够的固位，又可避免发生牙周病变。其重点是切除牙龈的同时，需去除冠向部分牙槽骨，以此来增加牙槽嵴顶以上的牙体组织长度，保持正常的生物学宽度，如果只切牙龈而不切牙槽骨，则牙龈还会重新生长至术前水平，达不到牙冠延长术的目的。二、冠延长术的手术方法1、切口：按需切除的牙龈、作内斜切口，将多余的侧牙槽骨。2、翻瓣：将切开的龈粘骨膜瓣翻开，暴露唇，舌侧牙槽骨。3、刮治：刮除肉芽组织、龈下结石、断根碎片，充填物悬突及牙周膜纤维。4、骨修整：如牙断端至牙槽嵴顶的距离上有4mm，则不需去骨，如小于4mm，则需去除牙槽骨，形成牙槽嵴斜坡。去骨选用喷水的高速涡转球钻为佳。5、牙龈修整：用剪刀或手术刀对牙龈进行修剪。唇、舌侧要形成扇贝状牙龈外形。6、冲洗：生理盐水冲洗术区，将碎片冲干净。7、缝合：将龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处，一般选用间断缝合。8、上保护剂：压迫止血，上牙周塞治疗剂。三、术手维护：术后适当应用抗生素控制感染，局部抗菌嗽口，避免术区刷牙一周，以免塞治剂脱落，一周后折线。牙龈愈全，常规维护。六周后进行修复另外还有做好术后护理：1.创口愈合后，牙断面的暴露长度应能满足修复体的需要。2.上颌各个前牙的龈缘外形高度应考虑符合生理要求。3.术后6周至6个月龈缘位置可能会有少量调整，不宜过早制作修复体。冠延长术后修复体的制作，应待组织充分愈合、重建后再开始，不宜过早。一般在术后4～6周组织愈合，龈缘位置基本稳定。在术后6周到6个月期间，仍可有小于1mm的变化。因此最好能在手术后1～2周时先戴临时冠，永久性修复体最好在术后6周以后再开始。涉及到美容的修复应至少在术后2个月后开始。
4，牙齿根管治疗后为什么要做牙冠
牙冠不一定所以的人都会用上，如果患牙严重度高，根管治疗后牙齿会变得比较脆弱，很多患者根管治疗后牙齿需要戴牙冠来保护，而牙冠的材料种类居多，其美观度、寿命、性能等都有差距，在价格也有所差别。一般做完根管治疗的牙齿没有牙髓神功给营养。牙齿容易造成脆弱变色的现象。而且吃东西容易出现崩裂，造成根管治疗失败牙齿不保，最好及时的做牙套保护起来，做牙套可以防止细菌的再次侵入，以及是治疗成功的关键。建议平时一定要注意多休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鲜的瓜果蔬菜，尽早及时的治疗牙龈炎和龋齿，有时间多到户外活动，增强自身的免疫力。根管治疗后做牙冠的原因主要有以下几点： 1、需要根管治疗的牙齿一般都是患有龋病或者缺损严重的牙齿，这时虽然根管治疗已经完成，但是其所剩余的牙体组织是很脆弱的，很容易折断、裂开，这个时候就必须重新做一个牙冠套上去保护患牙。 2、根管治疗在去除坏死物质和消毒的过程中，需要去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织，这样一来做完根管治疗后的牙齿就可能由于无法支撑咀嚼的力量而断裂，单纯用材料也无法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。 3、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。这时候就必须做一个牙冠保护，防止牙齿断裂。根管治疗俗称抽神经，根管治疗后为什么需要做牙冠，原因有以下三点：1、因为需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是蛀牙缺损很大，这个时候虽然根管治疗完成，但是剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。2、根管治疗是以药物，以及器械的操作来将根管内的残渣，以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没有办法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。3、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。以上就为什么做牙冠的原因，因为根管治疗后牙齿的支持力量明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把牙齿保护起来。牙齿没有缺失做过根管治疗的话根据缺损大小会做全冠修复或桩核冠修复，一般不会把好的牙齿也做了的。
5，做了根管治疗的牙齿是不是必须做烤瓷冠
一方面是牙医趋之若鹜，一方面是患者畏之如虎。 医生告诉患者，做了根管治疗的牙齿，必须做烤瓷牙冠。 患者很害怕，不做行不行？ 做了怕做不好，牙齿彻底废了。 不做的话， 牙医还说这个牙齿已经没有营养了， 脆了，吃点面包点心的就会崩了，崩了就只能拔了。 事实到底如何？ 我只说我自己的理解，不代表权威和完全无错误。到底哪些牙齿做了根管治疗必须做牙冠呢？我先按牙齿的位置来说。 从中线分，中间的牙齿我们说是1号牙，从中间往后面排，分别是2,3,4,5,6,7号牙齿。智齿是8号牙。通常来说，4号牙5号牙是做了根管治疗以后最容易崩的。个人建议4号牙5号牙如果做了根管治疗，还是最好做个牙冠保护起来。而且，这个时候最好还要打个桩加固一下，一般来说纤维桩就够了。 3号牙是做了根管治疗以后最不容易崩的。这个牙其实做不做冠都行。 1,2,6,7号牙居中，属于可做可不做的。如果非要排序，按做了根管治疗以后牙齿脆的顺序，做冠的必要性的顺序排的话，我个人的排序是4,5--2-1-6，7--3 我们再按牙齿坏的位置来分析下。一般来说，上牙咬在下牙的外面。就是说后牙，4,5,6,7上牙是靠近舌头那个边吃劲。下牙是靠近腮帮子那个边吃劲。我们叫功能尖。不吃劲的那个边叫非功能尖。您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙，如果坏的位置是功能尖，尽量做冠。如果坏的是非功能尖，那么相对来说可以不做。 再按牙齿坏的大小看，您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙，牙齿吃东西的那个面，下牙的上面和上牙的下面，我们叫咬合面。如果您的牙在咬合面上，坏的面积大于一半以上的，尽量考虑做冠。如果坏的面积不到一半的，也可以考虑不做冠。 无论从哪个角度分析，都有一个做冠的必要性排序的问题。比如坏的面积在颌面的90%以上，这个时候做冠的必要性就很大了。做冠必要性很大的，一般会建议打桩加固。 还有两点需要补充的，做了根管治疗的牙齿建议做冠，主要是从预防牙齿劈裂的角度来考虑的。那么，一个很尴尬的事情是，做的越彻底的越完善越漂亮的根管治疗，牙齿以及牙根劈裂的可能性越大。 十年前，根管治疗包括干尸，塑化，和常规的根管充填。 现在，因为治疗手段，治疗器械，治疗方法的完善和提高，牙医拥有了原来没有的，专门用来打开根管的机器，有了放大镜和显微镜，有了热牙胶。。。。原来无法打开的变异根管，狭窄根管，弯曲根管。。。被一个个的打开，一个个的圆满充填。干尸和塑化随之退出历史舞台。 未来的发展是可以想象的，若干年以后，根管治疗进入显微时代，不充填侧枝根管的根管治疗都被看做是不合格的。 如何权衡完善治疗和过度治疗之间的界限，也许会被更多的讨论。 第二点，就是牙齿的高度，相对来说，牙齿高度越大的，劈裂的可能性大。而牙齿相对很矮的，劈裂的可能性相对小很多。其实这个应该不难理解，主要是大家都不往这个方面想。有些朋友牙冠极矮，几乎平齐牙龈，做了根管治疗以后打算做冠，发现冠太矮，很难做。于是冠延长，冠内固位，固位道，固位钉等等方法想了很多。其实我想说，真的要做冠吗？ 做了根管治疗的牙齿建议做牙冠主要是从恢复功能，预防劈裂的角度来说的。还有一个作用就是做了根管治疗的牙齿可能会变色，前牙会影响美观。 出于这个目的做烤瓷的，完全可以等到牙齿变色的时候再做。牙齿没有神经以后会变脆是慢慢发展的。一般是建议拿了神经以后一年之内做，不是一定要马上做。
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