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1,急性根尖牙周炎有什么症状

刚开始也许仅仅是轻微的疼痛感觉,咬紧牙兴许会感觉到舒适感;然后就会发生咬颌痛、钝痛;抑或可见患牙叩痛强烈,甚至松动脱落,牙髓多无活力,恒牙或者是乳牙在牙髓坏死之前可能会有一些反应;患牙有充填体、龋坏等等其他牙周组织疾病,牙冠或牙周袋变为深色。诊断依据:1.有龋洞,外伤及牙体手术史,牙髓大多无活力。2.有剧烈的持续性自发痛,能明确定位,牙松动,伸长感,触及叩击均痛,咬合痛。3.根尖区软组织红、肿,重者形成脓肿,颌面部蜂窝织炎,颌下淋巴结肿大,压痛,有恶寒、发热等全身症状。4.X线片检查急性尖周炎时根尖部无明显改变或仅有牙周膜腔增宽,若为慢性根尖牙周炎急性发作,则可见根尖周骨质破坏透射影像。

急性根尖牙周炎有什么症状

2,急性根尖周炎有哪些临床表现

急性根尖周炎临床表现:1、病变早期有咬合痛、浮出感和早接触,但初期用力咬紧患牙可暂时缓解疼痛。2、病变发展可出现自发性持续性疼痛,患牙浮出和伸长感渐加重,轻叩患牙和用患牙咀嚼会引起疼痛。疼痛范围局限,能定位。3、急性牙槽脓肿形成后,脓液集中的部位不同,所表现的症状各异。(1)急性根尖脓肿有剧烈疼痛,患牙伸长感加重,咬合剧痛,不敢对合。患者根尖部粘膜潮红,扪时痛。(2)骨膜下脓肿有持续性、搏动性跳痛,患牙浮起、松动,轻触患牙亦感到疼痛,所属淋巴结肿大,压痛。相应颌面部形成蜂窝组织炎而肿胀,患者呈痛苦面容,多伴有白细胞增多,体温升高等全身症状。(3)粘膜下脓肿时局部压力减低,疼痛随之减轻,骨膜下脓肿阶段所表现的症状有所减轻,但有波动感,破溃后形成龈瘘。诊断要点:1、病史 多有牙髓病史或外伤史或牙髓病治疗史。2、症状 患牙疼痛特征从初期的轻微痛,逐渐发展到自发性持续性剧烈跳痛,从初期的咬紧牙疼痛减轻,逐渐发展到咬合剧烈疼痛甚至不敢咬合。患者浮出有明显伸长感。疼痛能明确定位。3、检查 可发现患牙龋坏、充填物存在或脱落、牙冠变色等。叩诊疼痛甚至剧痛。患牙有不同程度松动。4、脓肿形成阶段可见根尖区牙龈红肿,龈颊沟变浅,压痛并有波动感。严重的患者可出现全身症状。5、处乳牙或年轻恒牙外,牙髓活力检测无反应。6、X线片显示牙周膜间隙增宽,也可无明显改变,若为慢性根尖炎急性发作,则可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。治疗原则及方案:1、消除急性炎症,解除疼痛症状。急性根尖周炎必须及时开放髓腔引流,尖部骨膜下或粘膜下形成脓肿时须切开引流。2、消除病灶,保留患牙。急性症状控制后作根管治疗或塑化治疗。

急性根尖周炎有哪些临床表现

3,急性根尖周炎表现

急性根尖周炎是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症,按其发展过程可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎两个阶段。   急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起,可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史;初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松动,扪压根尖相应部位也会引起疼痛,牙髓活力测试多无反应,年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应;可查到患牙有龋坏、充填体,其他牙体硬组织疾病,牙冠变色或深的牙周袋。   急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来,也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿,是临床所见的最严重的牙病之一。初期根尖脓肿阶段,自发性持续性剧烈跳痛,叩痛(+++),松动III°,轻度扪痛,根尖部牙龈潮红。发展至骨膜下脓肿阶段,仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状,患者呈痛苦面容,根尖区牙龈潮红、肿胀,粘膜转折处变浅、变平,扪痛并有深部波动感,相应面颊部软组织呈反应性水肿,区域淋巴结肿大、扪痛,下磨牙患病时可伴有开口受限;全身不适,体温升高,白细胞计数增高,严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝组织炎。至粘膜下脓肿阶段疼痛减轻,叩痛减轻,根尖区粘膜呈局限的半球形隆起,扪诊有明显波动感,全身症状缓解。 急性根尖周炎的X线片示:可无明显变化或仅有牙周间隙增宽,若为慢性根尖周炎发作而来的,可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。   治疗应开髓拔髓,开放引流,脓肿形成后应切开引流,给予消炎止痛药物;急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。

急性根尖周炎表现


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