为什么高角病人不能用摇椅弓，正畸的摇椅弓除了压低前牙有没有唇倾的作用
来源：整理 编辑：大牙医 2023-09-02 13:47:34
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1，正畸的摇椅弓除了压低前牙有没有唇倾的作用
临床使用摇椅弓会使前牙唇倾，其旋转中心在阻力中心的根方，唇倾的量与Spee氏曲线整平的多少没有相关性，而与尖牙间宽度和拥挤量显著相关
2，为什么物体总是 近大远小
人眼睛看物体为什么近大远小 远处的树木比近处的树木，看起来小得多，远方的高山看起来不如近处的楼房高。人的眼睛看物体为什么总是近大远小呢？ 原来，眼睛里的水晶体相当一个凸透镜，视网膜相当像面。若看清楚某个物体，必须使它的像落在视网膜上。从人眼瞳孔中心对物体的张角与视角相等，所以视角的大小决定了视网膜上物体的像的大小。同样高的两棵树，离开眼睛远的一棵，它的视角比近处的那棵的视角小，因此，远处的树看起来比近处的小，近大远小就是这个道理。 当物体离眼睛太远或太近，就看不清楚了，这是为什么？原来人眼的调节是靠水晶体的作用。当眼睛里的肌肉完全放松时，水晶体的两个曲面的曲率半径为最大，这时远处的物点参在视网膜上形成清晰的像，称这个物点到眼的距离为远点。如果物体在远点以外，人眼就看不清楚了。当物体靠近人眼时，为了看清物体，肌肉就必须压紧水晶体，使它的两个曲率半径变小。当物体移近一定程度，这时水晶体的两个曲率半径已经达到最小，这时物点到眼的距离叫近点。如果物体处于近点之内，由于水晶体的两个曲率半径不能再变小了，使得像落在视网膜之外，因此，物就看不清楚了。 人们都有这样的经验，当物体靠得太近时，人眼就不能区别它们了。这又是为什么呢？由于人眼的瞳孔直径是有限的（在1.4～8毫米之间可以调节），物体发出的光波受瞳孔的限制，将要产生衍射现象，使得一个物点在视网膜上形成一个弥散开的光斑，当两个物点在视网膜上各自形成的弥散光斑互相重迭到一定程度，人眼就分辨不开的两个物点了。对瞳孔的直径，在正常情况下，眼睛的分辨物体细节的能力叫分辨率。人眼分辨物体细节的能力叫他辨率。人眼的分辨角（即刚好能分辨开的两个物点对瞳孔中心的张角）正比于光波的波长，反比于瞳孔的直径。在正常情况下，眼睛的分辨角约为3分，这相当于在1公里远处相距为75厘米的两个物点，也相当于在明视距离（一般的眼睛看眼前25厘米处的物体是不费力的，称这个距离为明视距离）上，相距为0．2毫米的两条线。因此，人眼在明视距离上的分辨率是每毫米5对线，超过这个数就分辨不开了。
3，DOTA虚灵刀作用
可对敌方使用 让双方进入虚无状态 并对对方造成自身敏捷*2.5倍的伤害。 也可对自己使用效果等同于幽灵权杖。 虚灵刀虽然是加敏捷的道具 却不使用于DPS后期。 而他更适合高AOE爆发英雄（大多数为法师），它的前身道具幽灵权杖是法师保命的一个良好的道具，合成虚灵后可以进一步增强自己的AOE伤害。推荐英雄：影魔、蓝胖、圣骑士和冰魂。后三个英雄都需要出红杖才能更好的发挥虚灵的效果。目前版本是6.69c: 鹰角弓(3300) + 绿杖(1600) = 虚灵刀(4900) 10全属性+30敏捷、 主动技能:以太冲击 将你和目标虚化（就是类似于遗忘法师的虚无） 在虚无过程中会受40%魔法额外伤害（你和对方都会）、被虚无的单位不能普通攻击（可以用技能） 对目标造成自身敏捷x2.5的伤害 并且草成45%减速，持续3秒,（不能用来打断）。虚灵刀的使用目前还没被完全开发、但是各人觉得通过改动他还是可以有好的前景的。水人之类的敏系后期可以尝试出（现在水人的e是魔法伤害、可以虚灵刀虚无、w+e、后期150敏捷就可以打出1300左右的伤害）计算如下：(3*150+2.5*150+325)*1.4（差不多这数字、具体忘记了) 希望对你有所帮助虚灵刀很鸡肋，就是骨法虚无的效果，免疫物理攻击，一般视阵容而定，对面多物理职业，你又是脆皮，可以出一个，虚无给自己，逃命用，我一般都是给自己用，关键时刻屡试不爽，+ 40点敏捷 + 10点力量 + 10点智力以太冲击（主动） 魔法消耗：50 施法范围：700 冷却时间：35秒 对一个英雄使用（可以是自己），使用者和目标同时进入虚无状态，持续3秒。目标受到2.5*使用者敏捷的魔法伤害（法术攻击/魔法伤害），且移动速度降低30%，持续3秒。（如果目标是自己，则没有伤害与减速）（与幽魂权杖共用冷却时间） 伤害计算：因为目标进入虚无状态实际上是使用者敏捷*2.5*（1-目标魔法抗性+40%)。 注：6.67版本新增物品。 编辑本段2 合成需要 名称价格出售地点鹰角弓3300 黑市商人 / 雷拉格斯 幽魂权杖1500 奎尔瑟兰之密室 编辑本段3 关于抵挡 1：隐身。无视隐身，造成伤害并虚无 2：闪烁。无视闪烁，造成伤害并虚无 3：无敌。无伤害，虚无效果 4：魔免。无伤害，虚无效果 5：林肯。无视林肯，造成伤害并虚无，林肯进入cd 6：驱散虚无方法：回程/飞鞋会直接结束虚无效果（所以可以双击回程再取消来驱散） 7：变身类魔法可以在变身完成后驱散虚无。 编辑本段4 使用技巧 和幽灵棒一样可以用来躲开熊战士或者巨魔战士这样的物理输出英雄。也可以用来加深魔法伤害。 推荐英雄：痛苦之源，魅惑魔女，黑曜毁灭者，沉默术士，月之骑士 ，冥界亚龙等。 注意事项： 1:水人,2技能是英雄攻击,物理伤害,所以无法伤害虚无单位。 2:修补,2技能导弹是加强伤害,不能伤害虚无单位。 3:剑圣,理由同修补,剑刃风暴也是加强伤害。 ps：被无敌斩单位虚无不会打断无敌斩,不过没有伤害。 4：发条的钩是物理技能,被虚无时不能使用。 5：冰魂的大,低于顺杀血量的伤害也是物理伤害，因此不能致死虚无单位。 6：精灵龙的相位转移可以自动发动，虽然没有伤害，但是还是会被虚无。 7：虽然黑皇杖可以与虚无共存，但并不等于无敌，法术攻击，通用伤害，仍然可以无视你。 8：分身类魔法类似于无敌，但是注意小娜迦，相对较长的施法动作使得你看见以太冲击出来时再分身 基本晚了。
4，什么是离心泵气蚀现象离心泵气蚀的原因
液体在一定温度下，降低压力至该温度下的汽化压力时，液体便产生汽泡。把这种产生气泡的现象称为汽蚀。汽蚀时产生的气泡，流动到高压处时，其体积减小以致破灭。这种由于压力上升气泡消失在液体中的现象称为汽蚀溃灭。泵在运转中，若其过流部分的局部区域（通常是叶轮叶片进口稍后的某处）因为某种原因，抽送液体的绝对压力降低到当时温度下的液体汽化压力时，液体便在该处开始汽化，产生大量蒸汽，形成气泡，当含有大量气泡的液体向前经叶轮内的高压区时，气泡周围的高压液体致使气泡急剧地缩小以至破裂。在气泡凝结破裂的同时，液体质点以很高的速度填充空穴，在此瞬间产生很强烈的水击作用，并以很高的冲击频率打击金属表面，冲击应力可达几百至几千个大气压，冲击频率可达每秒几万次，严重时会将壁厚击穿。在水泵中产生气泡和气泡破裂使过流部件遭受到破坏的过程就是水泵中的汽蚀过程。水泵产生汽蚀后除了对过流部件会产生破坏作用以外，还会产生噪声和振动，并导致泵的性能下降，严重时会使泵中液体中断，不能正常工作。为了使泵内充满液体，通常在吸入管底部安装一带滤网的底阀，该底阀为止逆阀，滤网的作用是防止固体物质进入泵内损坏叶轮或防碍泵的正常操作。二、离心泵气蚀现象怎么解决:提高离心泵本身抗气蚀性能的措施（1）改进离心泵的吸入口至叶轮附近的结构设计。增大过流面积；增大叶轮盖板进口段的曲率半径，减小液流急剧加速与降压；适当减少叶片进口的厚度，并将叶片进口修圆，使其接近流线形，也可以减少绕流叶片头部的加速与降压；提高叶轮和叶片进口部分表面光洁度以减小阻力损失；将叶片进口边向叶轮进口延伸，使液流提前接受作功，提高压力。（2）采用前置诱导轮，使液流在前置诱导轮中提前作功，以提高液流压力。（3）采用双吸叶轮，让液流从叶轮两侧同时进入叶轮，则进口截面增加一倍，进口流速可减少一倍。（4）设计工况采用稍大的正冲角，以增大叶片进口角，减小叶片进口处的弯曲，减小叶片阻塞，以增大进口面积；改善大流量下的工作条件，以减少流动损失。但正冲角不宜过大，否则影响效率。（5）采用抗气蚀的材料。实践表明，材料的强度、硬度、韧性越高，化学稳定性越好，抗气蚀的性能越强。提高进液装置有效气蚀余量的措施（1）增加离心泵前贮液罐中液面的压力，以提高有效气蚀余量。（2）减小吸上装置泵的安装高度。（3）将上吸装置改为倒灌装置。 （4）减小离心泵前管路上的流动损失。如在要求范围尽量缩短管路，减小管路中的流速，减少弯管和阀门，尽量加大阀门开度等。以上措施可根据离心泵型号、选材和泵的使用现场等条件，进行综合分析，适当加以应用。离心泵的气蚀 一、 汽蚀现象 液体在一定温度下，降低压力至该温度下的汽化压力时，液体便产生汽泡。把这种产生气泡的现象称为汽蚀。汽蚀时产生的气泡，流动到高压处时，其体积减小以致破灭。这种由于压力上升气泡消失在液体中的现象称为汽蚀溃灭。 泵在运转中，若其过流部分的局部区域（通常是叶轮叶片进口稍后的某处）因为某种原因，抽送液体的绝对压力降低到当时温度下的液体汽化压力时，液体便在该处开始汽化，产生大量蒸汽，形成气泡，当含有大量气泡的液体向前经叶轮内的高压区时，气泡周围的高压液体致使气泡急剧地缩小以至破裂。在气泡凝结破裂的同时，液体质点以很高的速度填充空穴，在此瞬间产生很强烈的水击作用，并以很高的冲击频率打击金属表面，冲击应力可达几百至几千个大气压，冲击频率可达每秒几万次，严重时会将壁厚击穿。 在水泵中产生气泡和气泡破裂使过流部件遭受到破坏的过程就是水泵中的汽蚀过程。水泵产生汽蚀后除了对过流部件会产生破坏作用以外，还会产生噪声和振动，并导致泵的性能下降，严重时会使泵中液体中断，不能正常工作。 二、泵汽蚀基本关系式 泵发生汽蚀的条件是由泵本身和吸入装置两方面决定的。因此，研究汽蚀发生的条件，应从泵本身和吸入装置双方来考虑，泵汽蚀的基本关系式为 npshc≤npshr≤[npsh]≤npsha npsha=npshr(npshc)——泵开始汽蚀 npsha npsha>npshr(npshc)——泵无汽蚀 式中 npsha——装置汽蚀余量又叫有效汽蚀余量，越大越不易汽蚀； npshr——泵汽蚀余量，又叫必需的汽蚀余量或泵进口动压降，越小抗汽蚀性能越好； npshc——临界汽蚀余量，是指对应泵性能下降一定值的汽蚀余量； [npsh]——许用汽蚀余量，是确定泵使用条件用的汽蚀余量，通常取[npsh]=（1.1～1.5）npshc。 三、装置汽蚀余量的计算 npsha=ps/ρg+vs/2g-pc/ρg=pc/ρg±hg-hc-ps/ρg 四、 防止发生汽蚀的措施 欲防止发生汽蚀必须提高npsha，使npsha>npshr可防止发生汽蚀的措施如下： 1． 减小几何吸上高度hg（或增加几何倒灌高度）； 2． 减小吸入损失hc，为此可以设法增加管径，尽量减小管路长度，弯头和附件等； 3． 防止长时间在大流量下运行； 4． 在同样转速和流量下，采用双吸泵，因减小进口流速、泵不易发生汽蚀； 5． 泵发生汽蚀时，应把流量调小或降速运行； 6． 泵吸水池的情况对泵汽蚀有重要影响； 7． 对于在苛刻条件下运行的泵，为避免汽蚀破坏，可使用耐汽蚀材料。
5，自锁托槽与现代滑动直丝弓矫正技术
一、直丝弓矫正技术的发展
自锁托槽最早出现在1933年，直到1976年才提出了自锁托槽的直丝弓矫治技术。
现代滑动直丝弓矫正器—MBT对转矩和轴倾角进行了改进，使对牙齿的控制达到最佳效果。另外MBT使用滑动法关闭间隙，避免了在弓丝上制作曲，因此临床操作曾容易。此外滑动直丝弓矫正技术的矫治程序更加简洁、高效。
由于直丝弓矫治技术具有高效、简洁的特点，因此在设计和生产自锁托槽矫治器时将直丝弓矫治技术的理念融合进来，形成了自锁托槽直丝弓矫正器。自锁托槽直丝弓矫治系统通过弹簧夹或抽动装置进行托槽的打开或关闭，从而使弓丝在托槽内运动，因此该矫治系统摩擦力大大减小，更利于实现轻力矫治，使牙齿移动更快、更安全，产生的副作用如牙根吸收等也会更小，使滑动法在关闭间隙时等到有效的发挥，另外操作更加简单，矫正程序更加简洁，牙齿移动更加有效，从而能够达到非常好的矫治效果。
二、自锁托槽滑动直丝弓技术的基本步骤
自锁托槽直丝弓矫治技术的基本步骤是：第一个阶段是排齐整平，第二个阶段是关闭间隙，第三个阶段是颌间关系调整，第四个阶段是精细调整。由于排齐整平、关闭间隙、颌间关系调整时需要使用不同的弓丝，因此又可以分为镍钛圆丝阶段、镍钛方丝阶段、不锈钢方丝阶段即工作弓丝阶段以及精细调整阶段。
（一）镍钛圆丝阶段
通常对于严重拥挤的患者初始弓丝使用0.012英寸的热激活镍钛丝，而对于轻中度拥挤的患者使用0.014或0.016英寸的热激活镍钛丝。因为镍钛圆丝阶段会出现“颊管效应”即弓丝进入被动式自锁托槽后摩擦力非常小，可以在托槽内自由移动或滑动，因此利于牙齿的快速排齐。
在第一个阶段或者说在镍钛圆丝阶段自然扭转会得到纠正，但是并不要求完全解除所有的扭转，并且只是初步排齐，是为第二根弓丝做准备。另外第一根弓丝的放置需要持续10~220周，因此要有足够的耐心，以便达到牙齿快速排齐的目的。
（二）镍钛方丝阶段
镍钛方丝阶段应根据自锁托槽种类的不同选择不同的弓丝，通常对于主动式自锁托槽应选用0.016×0.022英寸的镍钛方丝，而对于被动式的自锁托槽通常选用0.014×0.025或0.016×0.025英寸的镍钛方丝。临床上常用0.019×0.025的镍钛方丝进行充分的排齐整平牙列，为应用不锈钢方丝关闭间隙做准备。
（三）不锈钢方丝阶段
牙列完全排齐以后进入不锈钢方丝阶段，0.019×0.025英寸的不锈钢方丝是最常用的有时也可以使用0.018×0.025的不锈钢方丝，此时可以开始使牙齿向近中移动从而关闭间隙。
不锈钢方丝阶段主要使用滑动法关闭间隙，且常用一步法使6个前牙一起内收，方法是在侧切牙和尖牙间弓丝上焊牵引钩或放置游离牵引钩，并使用镍钛拉簧和橡链状皮圈的弹力实现滑动关闭间隙。由于自锁托槽本身摩擦力较小，所以其牵引力通常小于传统直丝弓矫治器，且颌内牵引一般不超过100g左右，牙齿移动较快，平均每月内收超过1mm，因此复诊间隔不宜过短，通常6~8周。
（四）精细调整阶段
精细调整阶段通常使用的弓丝是0.019×0.025英寸的不锈钢方丝，但是根据患者的情况，有时也可以使用圆丝，必要时对于部分患者如牙齿移动位置不太理想者可以用0.019×0.025或0.018×0.025英寸的TMA钢丝就可以了。TMA钢丝比不锈钢弓丝的硬度小、弹性好，但是比镍钛丝的硬度大、弹性差。因此TMA钢丝既能精细调又能制作曲还能起到相应的弹力作用，对牙齿移动有很好的控制，对个别牙的转矩也能进行有效的调整。
精细调整阶段要根患者的情况进行少量的颌间垂直牵引如v形或w形牵引。值得注意的是由于中线牵引比较容易导致前牙倾斜，所以要对力量有所控制，并且每次复诊时都要注意牙齿的移动。另外在该阶段已关闭的间隙或前牙散隙很容易再出现，因此要尽量使用弹力牵引进行保持。
三、自锁托槽滑动直丝弓技术的要点
1、托槽的准确定位和粘接是矫治过程最关键的步骤。弓丝的弹力通过托槽作用在牙齿上，从而使牙齿移动。如果托槽的定位不准，牙齿移动就会出现方向上的偏差。因此托槽的准确定位和粘接是自锁托槽非常关键的方面。
2、牙列完全排齐也很重要，只有牙齿排齐后才能进行很好的滑动。
3、正确开关托槽。
4、牙列的整平与深覆的矫正要特别到位，否则在滑动关闭间隙时不能取得很好的效果，也可能影响最终的矫治效果。
5、注意轻力的应用。
为什么要选择使用轻力矫治呢？
现在越来越多的正畸医生希望利用很轻的力量进行矫正，因为他们发现轻力可以减轻患者疼痛或者不适，尤其是自锁托槽滑动直丝弓矫治技术力量更轻、钢丝更细，患者的疼痛不适更少。另外轻力也可以降低牙根吸收、牙槽骨吸收的风险，过去的技术需要加很强的转矩，且关闭间隙的外力可以用到300g，更甚者可以用到600g，容易引起牙根吸收，而轻力仅是100g~150g的力量，因此牙根吸收概率大大降低。此外轻力矫治还可以节省后牙支抗，利于牙齿的快速移动。
四、自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正
自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正本身具有排挤牙列时牙列整平的特点。排齐牙列时牙齿可能会轻度唇倾或唇向移动，因此在整平时就会达到一种自然的整平。另外临床上在后期会使用不锈钢方丝、镍钛方丝，在不锈钢方丝弓上制作曲可以形成摇椅弓是临床上整平牙列最常用的手段，其中反向摇椅弓能起到压低前牙升高后牙的作用，对整平牙列非常有效。此外滑动技术在关闭间隙、整平牙列中非常重要，所以可以认为牙的整平是滑动整平机制的必要前提。
自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正时会出现一些问题，如打开咬合困难，耗时较长，这是由于弓丝在槽钩内的自由度比较大，从而使牙齿移动比较困难。但是可以借助一些其他手段如平面导板、种植体支抗、多用途弓等解决。
五、自锁托槽应用滑动机制的优势体现及病例报告
自锁托槽应用滑动机制的优势在于弯曲部较少，操作简单，节省椅旁时间，牙齿移动比较快，疗程相对缩短，整个矫治效果比较好。通过以下病例可以更加直观的了解自锁托槽应用滑动机制的优势。
病例：谭某，男，13岁。主诉：上下牙列不齐。
正面观：面下三分之一相对稍高，面部轴对称，闭口时颏部稍紧张，笑时不自然。侧面观：上下唇外突即上下唇位于审美曲线之前，凸面型，下颌平面角较高，似高角型病例。
咬合关系：前牙浅覆牙合、浅覆盖，几乎呈对刃，或者说几乎达0覆合。磨牙呈完全中性关系。牙列拥挤较少，约1~2mm。
X线头影测量：ANB角1.5°，SNA角80°，SNB角78°，都在正常范围；UI-NA 13.94mm，大于正常的3.5mm；UI/NA角 43.57°，大于正常的22°；LI-NB 11.77mm大于正常，LI/NB角41.62mm大于正常；NP-SN角42.75°，Y轴减小。因此判断上前牙唇倾，下颌前突。
诊断：安氏Ⅰ类，毛氏Ⅱ5类。
矫治设计：拔除14、24、34、44，SmartClip矫治器即自锁托槽直丝弓矫治技术。
疗程：15个月。
利用传统滑动直丝弓的理念拉尖牙向远中，防止前牙唇倾。
第一个阶段镍钛圆丝排齐阶段。
利用镍钛方丝进一步排齐。
使用0.019×0.025英寸不锈钢方丝关闭拔牙间隙。上颌2和3间焊接牵引钩并与7的牵引钩结扎，起到切牙内收的作用。
拔牙间隙关闭，后期的精细调整。
矫治结束后正面观、侧面观：微笑美观，上唇突度减小，上前牙唇倾得到纠正，下颌前突得到缓解，脸型为直面型。
前牙覆牙合覆盖基本正常，磨牙和前牙达到中性关系，牙列整齐。
矫治结束的数据分析：UI-NA 3.73mm，UI/NA角18.42°，基本接近正常。矫治结束后上下切牙突度消失
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