口腔三叉是什么，什么是牙源性的三叉神经痛这和常说的原发性的有什么不同吗
来源：整理 编辑：大牙医 2024-09-05 20:13:31
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1，什么是牙源性的三叉神经痛这和常说的原发性的有什么不同吗
当牙齿及牙周病变时可刺激、压迫三叉神经末梢，引起三叉神经第二、三支痛，甚至波及第一支分布区域，可为一类继发性三叉神经痛，故有牙源性三叉神经痛之称。它和原发性三叉神经痛的不同之处在于牙源性三叉神经痛患者电阻图指标有明显的变化。
如果确诊是原发性三叉神经痛，当然首选无痛介入新疗法治疗。
2，什么是牙源性的三叉神经痛这和常说的原发性的有什
牙源性三叉神经痛属于继发性三叉神经痛，是因为牙齿病变引发三叉神经痛。三叉神经痛根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛往往没有特别明确的病因，突发性。对于牙源性三叉神经痛和原发性三叉神经痛在治疗之前，需要进行诊断检查，排查具体病因，对症施治。即使是都采用无痛介入疗法，也需要了解和排查患者患者情况，确定合适的具体方案。当牙齿及牙周病变时可刺激、压迫三叉神经末梢，引起三叉神经第二、三支痛，甚至波及第一支分布区域，可为一类继发性三叉神经痛，故有牙源性三叉神经痛之称。它和原发性三叉神经痛的不同之处在于牙源性三叉神经痛患者电阻图指标有明显的变化。 如果确诊是原发性三叉神经痛，当然首选无痛介入新疗法治疗。
3，三叉口是哪三条
三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是粗大的脑神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突组成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑，位于感觉根的前内侧，随下颌神经分布至咀嚼肌等。一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内，此结位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹前面。三叉神经结有假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核,其周围突分布于头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。
自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支，至内向外依次为眼神经、上颌神经及下颌神经：
1. 眼神经(n.ophthalmicus)在三支中最小，只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜）。
(1) 泪腺神经 细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。
(2) 额神经 较粗大，位于上睑提肌的上方，分2～3支，其中眶上神经较大，经眶上切迹，分支分布于额顶部皮肤。
(3) 鼻睫神经 在上直肌的深面，越过视神经上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支，分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。
2. 上颌神经(n.maxillaris) 也是一般躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为眶下神经。上颌神经分支分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤
(1) 眶下神经 为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。
(2) 颧神经 在翼腭窝内发出，经眶下裂入眶，穿眶外侧壁至面部，分支分布于颧、颞部皮肤。颧神经在行程中发出由副交感节后神经纤维组成的小支与泪腺神经吻合，此支进入泪腺，控制泪腺分泌。
(3) 上牙槽神经 分为上牙槽前、中、后支。后支有2～3支，在翼腭窝内自上颌神经发出后，穿上颌骨体后面进入骨质。上牙槽前、中支从眶下神经分出，三支在上颌牙槽骨质内吻合，形成上牙丛，分支分布于上颌窦，上颌各牙和牙龈。
3.下颌神经(n.mandibularis)为混合神经，是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后，经卵圆孔出颅腔达颞下窝，立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。
(1) 耳颞神经 以两根起始，向后包绕脑膜中动脉后合成一干，穿入腮腺实质内，与颞浅动脉伴行，向上分支布于耳廓前面和颞区皮肤以及腮腺。
(2) 颊神经 沿颊肌外面前行，穿此肌后分布于颊粘膜以及颊区直至口角的皮肤。
(3) 舌神经 在下牙槽神经的前方，经翼外肌深面下行，途中有面神经的鼓索从后方加入此神经。此后越过翼内肌浅面到达下颌下腺的上方，再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖。舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜，接受一般躯体感觉的刺激。
(4) 下牙槽神经 为混合神经，含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。下牙槽神经在舌神经的后方，沿翼内肌的外侧面下行，其中的特殊内脏运动纤维分出分支，支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。一般躯体感觉纤维经下颌孔入下颌管。在下颌管内分支构成下牙丛，分支分布于下颌各牙和牙龈。其终支自颏孔穿出称颏神经，分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。
(5) 咀嚼肌神经 为特殊内脏运动神经，分数支支配所有咀嚼肌。
三叉神经损伤部位不同，可有不同的表现：
三叉神经半月节以上损伤时：可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失；角膜反射消失；患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧。
三叉神经半月节以下受损时：可出现各单支损伤表现，眼神经受损时，出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭粘膜的感觉障碍；下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍，并有患侧咀嚼肌的运动障碍。
4，牙齿三叉神经痛症状
牙齿部位的神经属于是三叉神经的分组范围，但牙痛不能引起三叉神经痛，建议你还是到云南疼痛病医院那检查治疗吧，他家是专门看这个的，还是很靠谱的。早期曾出现过人因为三叉神经痛被误诊为牙痛而拔掉“病牙”，其实是南辕北辙。确实表现为牙齿疼，怎么去看的倒是神经内科呢？小编教你几招自测方法，简单区分牙疼和三叉神经痛。1、感觉不一样三叉神经疼痛一般表现为突然的电样、刀割样，撕裂样或者是针刺样的疼痛，疼痛一般是维持数秒或者几分钟后会自然的停止。而牙疼一般都是因为龋齿啊，残根啊等等一些口腔问题引起的，所以很明显的特点是有自发性的疼痛，如果在冷热水刺激下会加剧，夜晚疼痛会加剧，并且是持续性的疼痛。2、发病人群不一样三叉神经痛一般发生在40岁以后，常规女性会多于男性，但是牙疼，就会发生在任何年龄任何时间段了。3、止痛药效果不一样牙疼吃一颗止疼药能暂时缓解，但如果是三叉神经疼痛吃止疼药则无效，那很大程度上可以判定为神经痛了。此外，如果疼痛发生，需要用手掌或者毛巾等物紧紧按住病侧面部或者用力摩擦面部来减轻疼痛，严重起来面部的肌肉会发生抽搐，口角牵拉向一侧，伴有面部发红，流泪，流口水等症状，那么极大可能是三叉神经痛。最后提醒，如果出现牙齿疼痛不要着急，简单判断一下自己的症状，对症就医，才能及时化解疼痛！三叉神经痛的典型表现之一就是“牙痛”，三叉神经是脑神经的第五对神经，三叉神经是从脑内延伸出来后分成三支，第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉，第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。而三叉神经痛发病最常见的是三叉神经第二支上颌支和三叉神经第三支下颌支，常见三叉神经痛患者于牙痛患者疼痛位置一致，都会表现在牙部位置疼痛。因而很多“牙痛”患者会误以为是“牙痛”而错拔了“无辜”的牙齿。有关调查显示，有近30%的患者被误诊为牙髓炎。如何鉴别三叉神经痛与牙痛虽然牙痛与常见三叉神经痛疼痛位置一致，但是还是有区别的，下面说一下，二者的区别有助于你自行鉴别。牙痛是由口腔疾病引起，一般会有出血、牙龈肿痛等情况，一般牙痛为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其它部位，无颜面部皮肤过敏区，而且疼痛发作时持续时间较长，拔除坏齿服用普通止痛药就可以缓解。而三叉神经痛典型症状是一般发生于面部一侧，反复发作的阵发性剧烈疼痛，突发突止，疼痛如闪电样、刀割样、针刺样疼痛，且每次疼痛的时间为几秒钟至2分钟，面部有“扳机点”用手触之可诱发疼痛，患者平时刷牙、洗脸、吃饭、喝水、说话都有可能引发疼痛。且服用普通止痛药物无效，需要服用抑制神经药物及抗癫痫药物可缓解疼痛。三叉神经痛临床症状较简单，该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内，闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性的难以忍受的剧烈疼痛。部分患者可有扳机点，说话、洗脸、刷牙或者吹风都会导致阵发性的或者剧烈疼痛。疼痛历时数秒和数分钟，疼痛呈周期性的发作，发作间隙期间同正常人一样。临床中，三叉神经痛常与牙痛混淆，若拔牙后疼痛仍未缓解，则应考虑为三叉神经痛。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。下面介绍下三叉神经痛早期症状。三叉神经痛早期症状疼痛部位右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%;疼痛性质如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生;疼痛的规律三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作;扳机点扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;表情和颜面部变化发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;神经系统检查无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。
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