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1，儿童乳牙为什么会长出间隙

乳牙牙合初期，乳牙弓呈卵圆形，牙排列紧密，一般无间隙，随着年龄的增长，颌骨发育长大，牙齿大小不变，牙列前部逐渐出现广泛性间隙。乳牙列间隙的出现，也与恒牙胚的发育有密切的关系，颌骨随着恒牙胚发育体积增大。特别是5岁以后前牙和第六磨牙开始生长萌出，颌骨迅速长大，前牙间隙迅速扩大。这种间隙有利于恒牙的萌出和排列，但不一定有乳牙间隙恒牙就正常，如恒牙过大，乳恒牙替换后仍可出现拥挤。相反有时乳牙列虽无间隙，但恒牙不过大及颌骨发育正常，牙替换后也可排列正常。乳牙列在形成后也在不断地进行着生长发育的变化。一般在前牙部分，3～6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定的类型，一般称为生长间隙。根据最近的研究，也有在乳牙牙合建牙合时就出现间隙的，也有的始终无间隙。另一现象是在上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙，一般称为灵长间隙。

儿童乳牙为什么会长出间隙

2，简述牙本质因矿化差异而呈现出不同的镜下形态特征有哪些

据矿化程度不同分为以下6种不同结构1.管周牙本质（peritubular dentin ）镜下观察，牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形透明带，构成小管的壁，矿化程度高，含胶原极少。脱矿切片中为一环形空隙。2.管间牙本质（intertubular dentin）位于管周牙本质之间。胶原纤维较多，基本为Ⅰ型胶原蛋白，围绕小管呈网状交织排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。诺伊曼鞘（Neumann sheath）在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察时可见有一较清楚的交界面，以往认为是一种特殊结构，而电镜未证实此鞘存在，但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同，其本质还有待证实。3.球间牙本质（interglobular dentin）牙本质的钙化主要是球形钙化由很多钙质小球融合而成，在钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。4.生长线（incremental line）又称冯？埃布纳线， 是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹，表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。牙本质的形成从牙尖的釉牙本质界开始，有规律地成层进行。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度，约为4～8um.如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，称欧文线（Owen line ）新生线 在乳牙和第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，两者之间有一条明显的生长线5.托姆斯颗粒层（Tomes granular layer） 牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所至；也有认为是矿化不全所至。6.前期牙本质（predentin）牙本质的形成是一有序的过程，即成牙本质细胞分泌基质并进一步发生矿化。成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质，称前期牙本质，一般厚约10～12um.发育完成的牙比正在发育的牙的前期牙本质薄。按牙本质形成的时期不同，分为原发性和继发性：原发性牙本质（primary dentin）指牙发育过程中形成的牙本质，其构成了牙本质的主体。最先形成的紧靠釉质和牙骨质的一层，其基质胶原纤维主要来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（Korff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行，镜下呈现不同的外观。在冠部者称罩牙本质（mantle dentin）；在根部者称透明层（hyaline layer）；在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称髓周牙本质。继发性牙本质（secondary dentin）指牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。由于髓周牙本质的不断增厚，髓腔缩小，形成的继发性牙本质小管方向稍呈水平，与原发性牙本质之间有一明显分界线。

简述牙本质因矿化差异而呈现出不同的镜下形态特征有哪些

3，宝宝长牙牙的顺序是什么

一、人类乳、恒牙的替换规律 人类的乳牙共20颗，而恒牙可以为32颗，30颗或28颗。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙的替换。 孩子刚出生时，口腔内只能见到红色的龈垫被覆上、下颔。7～8个月后，下颔正中才会萌出一对乳牙，称为下颔乳中切牙。为了与恒牙相区别，医学上特别选取用罗马数字标记。到了2～3岁，上颔最后一对乳牙（即第5颗乳牙）萌出。虽然因不同的种族、性别、遗传和区域等因素的影响，不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入，但，上颔同名牙较下颔萌出时间要迟。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每个乳牙萌出年龄都遵循一定的规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出 一般在6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙，医学上特称为“六龄齿”。此后，乳牙不断脱落，恒牙相继萌出。由于6～12岁这个阶段牙列中既有乳牙，又有恒牙，故被称为替牙期，也有的人风趣地戏称这种乳牙恒牙并存的时期为“丑小鸭阶段”。 恒牙列形成后，上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。 上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离，即上前牙在前并略有倾斜，不会与下前牙完全贴合，但也不会相距过大。正视时，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2/3。 在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象，但多为暂时性的，随着生长发育均能自选调整，并无矫治的必要。例如：由于恒牙较乳牙宽大，前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而，随着后牙替牙及颔骨增大，这种现象以后可完全消失。又如：上颔正中恒牙初萌时，有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙；只要不存在多生牙或上唇系带低等因素，就大可不必惊慌，也不必矫治，不过，对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐，而且能使上、下颔之间牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能，影响颔滑和颜面发育，破坏容颜美，甚至危害全身。 二、孩子换牙时常见的3种异常情况： 1.乳牙缺失太快 由于未到恒牙萌出年龄，空缺部分必将邻牙移位和对口牙伸长所占据，恒牙将会因间隙不足而错位萌出。越早发生乳牙缺失，恒牙萌出受阴或错位萌出的可能性也越大。经口腔医学统计，乳牙(也乳牙早失)2年以上的儿童必有恒牙错位发生。最常见于上颔第3个恒牙，即俗称的“虎牙”。若为双侧，对容貌美的破坏将是十分明显的，而单侧错位则必致左右面部不对称，故不可过早拔除乳牙。 2.乳牙过分滞留到了换牙年龄，乳牙却迟迟不掉，这势必阻碍下面恒牙的萌出。即使勉强萌出也肯定是错位萌出。家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱落，遇此情况必须到医院拍摄牙根X线片，确定是否存在继替恒牙，如果有继替恒牙，且牙根发育已过半，就应果断交滞留的乳牙拔除。如果X线片显示继替恒牙先天缺失，尽管乳牙滞久留也不可草率拔除，只要乳牙根完整，且牙周健康就应姑息保留，使之继续行使咀嚼功能。 一般说来，恒牙萌出的年龄大略如下：第1恒牙6～8岁；第4恒牙9～12岁，第3恒牙1～14岁；第5恒牙10～14岁。 3.六龄齿早期缺失六龄齿即第6个恒牙在全部恒牙中萌出最早。它对于上、下颌牙列间建立正常的咬合关系至关重要，以至医学家将其称亻咬合的“锁钥”。无论何种原因造成青少年的六龄齿早失，家长都不可等闲视之，应及时带孩子去口腔科，以便得到尽可能完美的补救。 除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙或恒牙替换紊乱外，遗传、乳牙根尖病或骨性粘连、多生牙以及肿瘤等因素也可能影响正常萌出顺序。家长应注意细心观察，尽可能及早发现异常，从早医治。通过各种措施，保证乳牙与恒牙正常替换，以利孩子的健康成长。
宝宝乳牙的萌出遵循着这样一个生理规律：一定时间萌出、一定顺序长处、左右牙齿对称发育。一般来讲，宝宝小乳牙是在6—7个月时开始萌出。可有的宝宝会在出生后4个月就长处小乳牙，有的宝宝缺晚到出生后10个月，这都属于正常现象。尽管宝宝出牙的时间有早有晚，但不应相差得太远。

宝宝长牙牙的顺序是什么

4，如何才能让宝宝牙齿长得整整齐齐

孩子长得很漂亮，偏偏牙齿不整齐，甚至不得不到医生那里去矫正。这到底是因为什么？是什么让他们本该整整齐齐的小牙齿变了模样？我们在谈牙齿排列时，需要先清楚几个概念。牙颌，字典里的解释是：构成口腔上部和下部的骨头和肌肉组织。通俗一点说，上颌就是上边的牙齿和周围组织，下颌是下边的牙齿和周围组织。牙弓，仔细看看，我们每个人的上牙和下牙排列在一起，分别组成了一个U形，它就是牙弓。好了，下面我们谈谈影响一个孩子牙齿发育的几大因素。妈妈影响胎儿牙齿你知道吗，要想拥有一口整齐健康的牙齿，从母亲怀孕的时候就应注意了。如果准妈妈孕期营养不良，缺少胎儿生长发育必须的钙磷铁等矿物质以及维生素B，C，D等，都可能造成胎儿发育不良或发育异常。妊娠期间，母亲受外伤或受大剂量放射线的辐射，也可引起胎儿发育异常。胎儿的器官发育是贯穿孕期始终的，身体的发育异常有可能表现在牙齿上，造成先天的口腔缺陷。妊娠初期患病，如风疹、中毒、内分泌功能失调及其他传染病也会影响胎儿骨的钙化程度、牙齿的萌出、乳牙根的吸收，甚至会导致牙齿发育不全或牙齿畸形。有一些疾病会损害牙齿宝宝身体健康是保证颅面部骨骼和牙齿发育的基础。很多急慢性疾病在影响身体健康的同时，更会影响颅面部以及全身的生长发育。儿童时期多发的伴有高热的出疹性急性传染病，如麻疹、水痘、猩红热等，能使形成牙齿的组织发育受损，影响将来牙齿的形态。消化不良，胃肠炎、结核病、小儿麻痹症等慢性长期消耗性疾病，严重破坏机体的营养状况，因而会妨碍上下颌骨的生长发育，造成牙骨的错合畸形，比如上颌前突，下颌前突，上颌后缩，下颌后缩等。另外一种严重影响骨骼发育的疾病就是佝偻病。由于生活条件的改善和生活水平的提高，严重的佝偻病已经很少见，但轻型的患者却相当多。这种疾病是由于婴幼儿受阳光照射不足，维生素D缺乏而使食物中钙磷摄入失去平衡，钙质不能正常沉积在骨骼的生长部分，以致发生变形。颌骨的畸形表现为上颌弓狭窄（U型宽度不够），上前牙（正上方的6颗牙齿）拥挤，前突和开合（上下牙接触不上）。宝宝的咀嚼功能影响牙齿儿童的任何器官都需要合理的使用，适当地行使功能才可正常地发育，口腔器官也不例外。常见有的孩子吃的食物过于细软，缺少足够的硬度，他们的咀嚼功能得不到充分的发挥，牙颌系统发育缺少正常的生理性刺激，这是引起牙弓发育不良，牙齿拥挤错合畸形的一个重要因素。因此，儿童的食物，除高蛋白、高维生素以外，应强调食品的物理性状富有纤维性，一定的粗糙性和耐嚼性。让孩子吃具有一定硬度的食品，增强他们的咀嚼功能，从而促进牙齿的正常发育，使龋齿或牙周疾病的患病率降低。发育良好的的咀嚼功能，是预防错合畸形最自然而又有效的方法之一。因此，应避免食用高度精致、柔软粘滞的食物，这类食物容易引起牙齿的错合畸形。吮吸和呼吸功能刺激牙齿吮吸功能：吮吸功能是婴儿的本能活动。婴儿出生时，下颌骨相对于上颌骨处于后缩的位置。如果是母乳喂养，就能给下颌以适当的功能性刺激，可以使下颌向前调至正常位置。如果是人工喂养，假如宝宝吃奶的姿势不正确，或橡皮奶头大小不适合宝宝的月龄，就可能使婴儿的下颌前伸不足或前伸过度，造成下颌后缩或下颌前突畸形。呼吸功能：正常的鼻呼吸功能，保证颌面部的正常发育。慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血，增殖腺肥大及鼻肿瘤等，使鼻腔部分或全部阻塞，影响正常的鼻呼吸，迫使婴儿用嘴呼吸，也可引起颌面部的发育畸形，表现为上颌弓狭窄，前牙拥挤或前突，下颌前突。如果您发现宝宝无论是平时还是睡觉时，始终都用嘴巴呼吸，一定带他到医院查一查是否存在上面所提到的一些问题。坏习惯形成不整齐的牙齿吮指习惯：儿童几乎都有吮指习惯，但如果五六岁的孩子还有此习惯，则可能导致明显的错合畸形。吮拇指时将拇指置于正在萌出的上下前牙之间，则会阻止前牙的正常萌出，形成前牙圆形开合（指上下牙齿接触不上）。舌习惯：儿童在换牙期常用舌尖舔松动的乳牙或初萌的恒牙，因而形成吐舌或伸舌习惯。舌伸在上下前牙之间，形成局部开合，牙齿之间有散在的缝隙。唇习惯：唇习惯多发生于6岁之后，咬上唇习惯会造成前牙反合，下颌前突。咬下唇会导致上前牙前突，下颌后缩，开唇露齿，上唇短而厚等。偏侧咀嚼习惯：多发生于乳牙后期，由于孩子一侧牙齿的正常咀嚼功能受损，他只能用另一侧吃饭，时间长了，造成颜面部左右发育不对称。不常吃饭的一侧因为缺少食物的冲刷，牙垢牙石容易堆积，易发生龋病和牙周病。咬物习惯：孩子长啃手指甲，或咬衣角、袖口、被角、枕角，及吮吸橡皮奶头，因为咬物总固定在某一部位，因而形成局部小开合畸形。睡眠习惯：儿童睡眠时，经常用肘或拳头枕在一侧的脸下，或习惯用手拖一侧腮部，都可影响颌面部的正常发育及面部的对称性。小心对待乳牙龋齿健康的乳牙可以保证恒牙的正常发育和引导恒牙正常萌出。很多父母以为乳牙坏了不要紧，反正最终要掉的，这种想法是要不得的。恒牙就在乳牙的下面发育萌出，如果乳牙龋齿特别严重，影响到乳牙牙根根尖部位就很有可能影响到下面恒牙的发育，导致牙齿形态畸形。或因为几个乳牙龋坏，使乳牙宽度减小，或者乳牙严重龋坏过早脱落，后面的牙齿前移，这样都会导致以后恒牙萌出的空间不足，恒牙会错位萌出甚至埋伏在骨头里无法萌出。 知道了这些影响牙齿发育的因素，爸爸妈妈们就可以判断哪些时候要纠正宝宝的不良习惯了，希望你们的孩子都能拥有一口健康漂亮的牙齿。
多大的宝宝？如果是幼儿期的吃些磨牙棒，有利于宝宝牙齿健康。

5，恒牙长出前有什么征兆

正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12—13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。 儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；9—12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。 在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。 首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。 其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。 其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。 其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。 因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。 ----------------------------------------------- 儿童换牙期六大注意 对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。 注意1：乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。 注意4：牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意5：预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。 引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

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