1,门牙两颗往前突能正常矫正吗

根据您描述的情况,可能是牙周炎导致了门牙前突和出缝比以前明显了,牙周炎是慢性终身性口腔疾患,但有效维持口腔卫生室完全可以控制的。只有控制了牙周炎才能进行矫正治疗。每月需来院复诊一次,可以在其他工作日复诊,费用可以分次付,是否需要拔牙需要您来院检查后才能确定。由于我科接诊的病人比较多,所以会有一段排队等待的时间,建议您利用这段时间根据首次就诊时谈过的有关问题,仔细考虑以后矫正治疗会面对的问题,包括时间、费用、定期牙周维护,和工作学习的影响,并作适当调整和安排。谢谢您的关注!
能的。

门牙两颗往前突能正常矫正吗

2,嘴往外凸拔牙正畸会有改善吗已经开始带牙套了可是没有拔牙

就是正畸,坚持会有效果,千万不要拔牙。
你好:你的问题是拔不拔牙的问题,你的接诊医生都没有让你拔,你不用担心,做位医生,我们是在需要的时候才拔的,不是想或者不想拔的问题。
拔完效果比现在好,不放心可以多咨询几个医院
拔不拔牙,要参考很多指标的,没你的详细资料,也无法帮你判断但既然医生建议拔牙了,还是应该拔的,否则效果有限至于你同学,你们也没什么可比性,每个人情况都不同,如何比较呢你的医生对你的情况最清楚,你现在提的问题,完全可以和你的医生好好沟通
正如你所说的那样,拔牙到底好不好,到现在还没一个定论。 我也见过拔牙后,牙神经出问题的、 但是不拔牙的话,如果你的牙齿过于拥挤,那就基本没有效果啦。 这是一个确实不好抉择的问题, 如果你一定要牙齿整齐,那你就去拔,然后矫正。 如果无所谓的话,就不做矫正了,那也就不用拔了。 采纳哦~
嘴往外凸如果是由于牙凸,正畸肯定有帮助;如果是骨性前凸,可能还需要外科治疗。拔牙与否取决于你牙齿的拥挤程度。医生即然同意你不拔牙,应该你的拥挤度还好,但不拔牙可能嘴的凸改善不佳,且更易复发。你同学的情况没有可比性,每个人的情况和医生的设计、操作都会影响到最终的结果。基于你现在已经开始箍牙了,我建议跟你的医生讲明你的要求和担心。正畸的过程比较长,需要你和医生的相互配合和信任。现在也不用太担心,先不拔牙做着,如果效果你满意了,皆大欢喜;如果面形不满意,再拔牙,只是正畸时间会延长,你可以和你的医生先谈好。希望我的回答对你有帮助。

嘴往外凸拔牙正畸会有改善吗已经开始带牙套了可是没有拔牙

3,嘴往外凸拔牙正畸会有改善吗已经开始带牙套了可是没有拔牙

嘴往外凸如果是由于牙凸,正畸肯定有帮助;如果是骨性前凸,可能还需要外科治疗。拔牙与否取决于你牙齿的拥挤程度。医生即然同意你不拔牙,应该你的拥挤度还好,但不拔牙可能嘴的凸改善不佳,且更易复发。你同学的情况没有可比性,每个人的情况和医生的设计、操作都会影响到最终的结果。基于你现在已经开始箍牙了,我建议跟你的医生讲明你的要求和担心。正畸的过程比较长,需要你和医生的相互配合和信任。现在也不用太担心,先不拔牙做着,如果效果你满意了,皆大欢喜;如果面形不满意,再拔牙,只是正畸时间会延长,你可以和你的医生先谈好。希望我的回答对你有帮助。
嘴往外凸如果是由于牙凸,正畸肯定有帮助;如果是骨性前凸,可能还需要外科治疗。拔牙与否取决于你牙齿的拥挤程度。医生即然同意你不拔牙,应该你的拥挤度还好,但不拔牙可能嘴的凸改善不佳,且更易复发。你同学的情况没有可比性,每个人的情况和医生的设计、操作都会影响到最终的结果。基于你现在已经开始箍牙了,我建议跟你的医生讲明你的要求和担心。正畸的过程比较长,需要你和医生的相互配合和信任。现在也不用太担心,先不拔牙做着,如果效果你满意了,皆大欢喜;如果面形不满意,再拔牙,只是正畸时间会延长,你可以和你的医生先谈好。希望我的回答对你有帮助。
:) 我认定过的,都会是精华贴!
正如你所说的那样,拔牙到底好不好,到现在还没一个定论。 我也见过拔牙后,牙神经出问题的、 但是不拔牙的话,如果你的牙齿过于拥挤,那就基本没有效果啦。 这是一个确实不好抉择的问题, 如果你一定要牙齿整齐,那你就去拔,然后矫正。 如果无所谓的话,就不做矫正了,那也就不用拔了。 采纳哦~
矫正去
拔完效果比现在好,不放心可以多咨询几个医院

嘴往外凸拔牙正畸会有改善吗已经开始带牙套了可是没有拔牙

4,怎样评价Angelababy回应整容事件

此医生发声明了…………关键看大家怎么区分吧………本次Angelababy(杨颖,后文简称AB)来我院就诊的事情,受到了社会大众的广泛关注。事后有许多人对就诊结果表示了质疑,甚至公开指责我“不实事求是”。对此我认为有必要借助媒体发表我的一些观点,澄清误区。首先,本次给AB做的事情不是“做整容鉴定”,而仅仅是一次就诊咨询。我做为接诊医生,没有出具过任何“鉴定报告”。涉及文字方面的内容,只有我写的门诊病历,共两页半。而网上所流传的病历版本,只有一页半,是不全面的。其次,有人提出质疑,“鉴定”和“就诊”有什么区别吗?答案是肯定的,“鉴定”和“就诊”有区别。“鉴定”要由专门的鉴定机构组织专家检查讨论后确定,给出鉴定结果;而“就诊”则是由医生书写出具就诊病历,并由医生签名。而且需要强调的是,任何医生出具的就诊诊断都不具有权威性。第三,关于“微创整形算不算整容”。AB来挂我的专家门诊号,就是走正常就诊流程来就诊,我作为医生,没有理由拒绝任何人的就诊要求。AB 的主诉是:1、检查额部是否做过整容手术,是否有植入物;2、检查是否做过隆鼻手术;3、检查是否做过眼部整容手术;4、检查是否做过面部轮廓整形手术。 我针对就诊者的主诉进行检查,检查手段包括必要的X光检查。我给出的结论是:上述部位未见手术的痕迹。这是很严谨的结论。对此,有人报道鉴定结果是“没有 做过整容”,那仅仅是他们对我给出的结论做出的理解,是他们的表达和理解。我做为专业人士,从来没有这么说过。至于“注射肉毒素、玻尿酸”这些“微整形”不算整容吗?这些检查项目在本次就诊中没有涉及,AB没有对此提出就诊要求,医生没有检查并且也没有手段检查,就诊纪录上也没有体现。公众对此有误解。最后,有位年轻医生发了一条消息,质问拔掉四个第一双尖牙,明明是做过前牙槽截骨后移手术,指责我不实事求是。对此,我建议这样的话千万不要再说了,这是无知的体现。AB承认自己做过正畸治疗,拔掉牙齿减数正畸,这是常识。AB的CT片显示:上下颌牙槽骨连续,无台阶,无固定痕迹,骨皮质光滑,确实没有做过手术。我们从网上可以看到CT片。关于正畸算不算整容的问题,是学术争论的问题,至今在医学界都没有一个明确的结论,并且讨论这个话题,不是跑题了吗?
虽然我很聪明,但这么说真的难到我了

5,为什么有人需要拔牙后正畸

在我接诊的正畸患者中,很大一部分患者涉及到需要采取拔牙矫正,因此让患者和家长不能理解,都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜,还有些家长会问,拔牙后那么大的空隙怎么办,还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让,说以后牙齿会松,会早掉。就这个问题,我想和心存顾虑的你们谈一谈矫正为什么需要拔牙呢? 当我们牙齿疼痛,有龋洞去看医生时,医生一般都尽量治疗牙齿,不轻易拔牙,即使是牙冠大部分烂了,若牙根没有问题,也不必拔掉。而正畸医生因为矫正的需要,经常要拔除4颗双尖牙,或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙外,为了治疗的需要,还要将长出来的甚至还没长出来的,没有多大用处的智齿拔除,这样一共拔除8颗牙。由于患者或家长对拔牙的犹豫,常常干扰了医生对矫正的方案的确定,有些病例即使勉强用不拔牙矫治,但最终的结果很不理想,而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。  其实,拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的,大约65%的比例,而即使不矫正牙齿,多数人智齿位置不好也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中,经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤,前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙,不但畸形不能得到矫正,一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙,这些空隙一般不用镶牙,医生用来移动牙齿达到矫治的目的,矫治完成后,空隙大多会完全关闭。因此拔牙所提供的空隙是用来⑴矫治拥挤;⑵矫正面部前突;⑶矫正咬合关系:一些病人牙齿很齐,但有些开颌,反颌,无咬合关系,这种情况拔牙也比较常见。 所以呢,正畸医生在决定拔牙和非拔牙矫正之前,是通过患者详细缜密的检查结果,诊断分析而制定的个性化矫治方案。为了达到更加完美的矫治效果和保持,我想接受拔牙矫治不会成为大家追求美和功能的一个障碍了吧!
有些牙齿畸形的患者长有智齿,正畸前需要拔掉,因此许多患者对正畸心存疑虑。其实这种认识是个误区。 智齿,就算是不做正畸,大多数人还是有拔除智齿的必要。尤其是那些没有萌出到正常位置的阻生智齿,不拔除的话会对其他的牙齿产生不良影响。很多患者认为不愿意牺牲健康的牙齿来达到美观,健康比美观重要。其实这是有误区的,适当的拔除牙齿不仅不会妨害健康,反而能促进健康。 首先,如果牙列拥挤,牙齿难以清洁,口腔卫生差,长期下去,牙龈炎、牙周病的概率会大大增加,甚至造成牙齿的脱落。 其次,正畸治疗建立了良好的咬合,避免了牙齿的不良受力,有利于咀嚼效率的提高;据统计,拔除四个前磨牙损失的咀嚼效率大约只有百分之三。而有些病人,由于牙齿不齐 ,上下牙齿无法咬在一起,而拔除了前磨牙之后,其他牙齿得到排齐而重新可以发挥咀嚼功能,总的咀嚼效率反而是提高了,这样的拔牙是利大于弊的。 返回口腔正畸网首页有些牙齿畸形的患者长有智齿,正畸前需要拔掉,因此许多患者对正畸心存疑虑。其实这种认识是个误区。 智齿,就算是不做正畸,大多数人还是有拔除智齿的必要。尤其是那些没有萌出到正常位置的阻生智齿,不拔除的话会对其他的牙齿产生不良影响。很多患者认为不愿意牺牲健康的牙齿来达到美观,健康比美观重要。其实这是有误区的,适当的拔除牙齿不仅不会妨害健康,反而能促进健康。 首先,如果牙列拥挤,牙齿难以清洁,口腔卫生差,长期下去,牙龈炎、牙周病的概率会大大增加,甚至造成牙齿的脱落。 其次,正畸治疗建立了良好的咬合,避免了牙齿的不良受力,有利于咀嚼效率的提高;据统计,拔除四个前磨牙损失的咀嚼效率大约只有百分之三。而有些病人,由于牙齿不齐 ,上下牙齿无法咬在一起,而拔除了前磨牙之后,其他牙齿得到排齐而重新可以发挥咀嚼功能,总的咀嚼效率反而是提高了,这样的拔牙是利大于弊的。 返回口腔正畸网首页有些牙齿畸形的患者长有智齿,正畸前需要拔掉,因此许多患者对正畸心存疑虑。其实这种认识是个误区。 智齿,就算是不做正畸,大多数人还是有拔除智齿的必要。尤其是那些没有萌出到正常位置的阻生智齿,不拔除的话会对其他的牙齿产生不良影响。很多患者认为不愿意牺牲健康的牙齿来达到美观,健康比美观重要。其实这是有误区的,适当的拔除牙齿不仅不会妨害健康,反而能促进健康。 首先,如果牙列拥挤,牙齿难以清洁,口腔卫生差,长期下去,牙龈炎、牙周病的概率会大大增加,甚至造成牙齿的脱落。 其次,正畸治疗建立了良好的咬合,避免了牙齿的不良受力,有利于咀嚼效率的提高;据统计,拔除四个前磨牙损失的咀嚼效率大约只有百分之三。而有些病人,由于牙齿不齐 ,上下牙齿无法咬在一起,而拔除了前磨牙之后,其他牙齿得到排齐而重新可以发挥咀嚼功能,总的咀嚼效率反而是提高了,这样的拔牙是利大于弊的。
您好,数据分析表明,大约50%左右的矫正患者需要拔牙。很多人不理解为什么为了矫正牙齿有时还需要拔除牙齿,而且这些牙齿都是健康牙齿,拔除了似乎很可惜。常常由于对拔牙的犹豫,干扰了对矫正器计划的选择,最终使矫正结果不够理想。这是很遗憾的。没有比牙科医生更爱惜牙齿的了,他们千方百计地保存牙的活髓,保住牙齿,有时甚至是一个牙根,但是在正畸时,却又大刀阔斧拔去好几颗完全健康的牙齿。那么为什么说矫正牙齿要拔牙? 牙齿矫正需要拔牙目的:1、利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。2、利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。比如有的人嘴唇比较前突,经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小,面型变的更加美观。3、利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。 牙齿矫正如何确定需不需要拔牙:因为矫治拔牙是矫正一些错合必须采取的步骤,依错合种类与程度的不同,有些错合完全不必拔牙,有些错合非拔牙不治。在需要时实行正畸拔牙,可以达到理想的牙齿排列情况,正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙,拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响。对健康有增进而不是妨碍。拔牙者与不拔牙者比较,对牙齿本身健康的影响没有明显差别。正畸拔牙在良好的外科麻醉下,可使疼痛几近为零。拔牙后的间隙通过矫正器最终全部关闭。对于拔牙应该是“该拔的必拔,不该拔的不拔,可拔可不拔的咱们协商解决”——“拔牙一般要对称,拔了左也要拔右,拔了上也要拔下,特殊情况特殊对待”。

6,先天性牙齿缺失

先天缺失牙齿的疾病是极少见的,发病率约为千万分之一,它不仅使得口腔咀嚼功能丧失,而且还使得一些依靠牙齿辅助完成的字音发音不清,久之还会使容貌严重受影响,甚至还会影响儿童的身体发育和心理健康。这样就会使得患者临床表现为鸟样面容,尖鼻小眼,无汗,头发稀少。先天缺失牙齿的原因可能是因为孩子母亲在怀孕阶段,受到药物等外部环境的影响所致,使得胚胎期的牙齿基因变异,这一时期是受精卵细胞增殖和分化时期,此时人的乳牙胚已经产生,其组织器官的迅速生长和功能渐趋出现,乳牙钙化开始。但因为基因变异的原因,根本就没形成牙胚,也就更谈不上长出牙齿来。先天牙齿缺失:如“外胚叶发育不全综合症”是一种遗传性疾病。一旦儿童出现乳牙早失,家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查,拍片确定恒牙胚发育情况。乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位,对颌牙过长,使得缺牙间隙变小,造成恒牙萌出困难或拥挤。还可以引起恒牙早萌,尤其是乳牙有慢性根尖炎症。早萌的恒牙牙根未发育,咬硬物时可导致其松动,甚至脱落。过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟,钙化差易患龋。因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙,或阻萌器防止恒牙过早萌出。由于这种情况比较罕见,大部分牙医都没有这方面的经验,下面这个网址里有一篇报道,沈阳口腔医院的医生处理过这类病人,你可以与他们联系看看,什么时候镶牙比较合适:http://news.sina.com.cn/s/2005-05-23/23166725426.shtml沈阳口腔医院: 咨询电话:22825854 邮编:110002 电话:024—22825854 传真:024—22822908 电子信箱: aiqunli@mx.sy.cei.gov.cn
楼主孩子的情况确实少见,而且因为现在孩子年龄还小,无法进行口腔治疗。可以等到孩子4岁的时候,能配合口腔治疗了,再给孩子做一副全口假牙。种植牙是不能做的,因为孩子颌骨太小,而且会不断生长变化。失去咀嚼功能的刺激,孩子的颌骨发育会受到影响,而没有牙,孩子将来发音学语言也会受影响。前者可以给孩子做些硬度适中的食品鼓励孩子多咀嚼。后者就需要家长多费心了。另外有时先天缺牙是外胚层发育不全的一个症状,这是孩子的汗腺发育也不好,就需要多注意给孩子降温防止体温过高了。
儿童缺牙后也应镶牙吗? 儿童缺失了牙,首先是不能很好地咀嚼食物,加重胃肠负担,引起消化不良等胃肠疾病。 就口腔局部而言,前牙缺失对美观和发育都有较大的影响。若后牙缺失,缺隙侧面下1/3垂直距离变短,使面部左右不对称,另外,换牙时间过久,颌骨由于没有正常的咬合关系而失去生理性功能刺激,使颌骨骨质吸收,造成颌骨畸形。 另外,较重要的一点是缺隙侧两边的邻牙向缺牙侧倾斜,影响恒牙的萌出,造成牙颌畸形。 所以儿童缺失了牙也应及时镶牙,这对儿童以后的发育成长是很重要的。 儿童的牙列及面部尚未定型,随着颌骨的发育,恒牙的萌出,应定期到医院检查,决定摘除或更换假牙。先天性无牙(Anodontia)又称先天性缺牙,是一种先天性牙胚发育异常疾病,常伴有汗腺、毛发等其他外胚层发育不全综合征,又称Wedderburn综合征。根据乳牙、恒牙列、牙胚的缺失情况,将无牙畸形分成全口无牙和部分缺牙两型〔1〕。全口完全性无牙十分罕见,临床上多见部分性缺牙2~4颗。此病对患者的颜面外形、咀嚼、发音等功能影响较大,且本病病因不明,治疗复杂。笔者在临床工作中接诊患有不同程度先天性缺牙患者15例,现报告如下。1 临床资料 本组15例患者,男7例,女8例;年龄13~52岁,部分性恒牙缺失其中缺失4例;缺失3例,缺失2例,缺失2例,缺失2例,缺失1例,缺失1例,所有病例均否认有拔除恒牙史,临床检查有恒牙缺失,经X线曲面断层及牙片检查证实颌骨内无恒牙胚存在。有家族史4例,其中1例伴有典型外胚层发育障碍:毛发稀少,皮肤粗糙,面下1/3短小,唇红厚实外翻,口角凹陷呈早老性外观。修复方法:采用活动义齿修复8例,固定义齿修复7例,牙列形态及功能恢复良好。 Wedderburn综合征是一种先天性外胚层发育不全综合征,男性多见,具有体格发育不佳,毛发稀少,部分或完全无牙,皮肤干燥,早老性外貌,前额和颏部突出,颊部凹陷等特殊体征〔2〕。本组典型病例符合上述体征,且有家族史。2.2 先天性缺牙的病因目前尚不明了,仍有争议。多数学者认为主要由遗传、个体发育与环境之间相互作用所致。依据病因有遗传性和非遗传性两种学说〔3〕。遗传性无牙畸形有明显的家族史,个体得病与否及病变程度的差异主要取决于致病基因的遗传方式,可分为:①常染色体显性遗传;②常染色体隐性遗传;③X染色体伴性隐性遗传。非遗传性无牙畸形致病因素主要与染色体畸变、妊娠早期的病毒性疾病和其他有害因子(如药物、环境、污染等)的作用、体内激素的影响及局部因素(如局部供血不足,阻止牙胚发育)有关。总之,无牙畸形的病因是复杂的,外胚层发育障碍发生的时间决定牙发育障碍的程度。 治疗方法:由于解剖上的先天性缺陷,无牙畸形患者可出现一些较严重的功能障碍,如咀嚼功能不良或丧失,面部外形改变并因此产生心理上影响,发育障碍等。治疗措施目前仍以建立代偿性的功能为主,有效的方法是及早地为患者进行义齿修复治疗,如有少数天然牙存在,则可运用能更改的固位卡环器,并随着颌骨的生长发育,阶段性的更换修复体。义齿设计时应尽量地保留滞留的乳牙,以免拔除后加快牙槽骨吸收。对前牙深覆,面下1/3距离明显缩短者,可设计垫式义齿,以解除深覆,恢复咀嚼功能和面容,乳牙垫要尽量减小颊舌径宽度和牙尖斜度,以减轻乳牙承担力,并提醒患者注意口腔卫生,预防乳牙龋坏。
人的牙齿是由牙胚发育而来的,有的人先天缺失恒牙胚,所以先天缺失恒牙,这种情况可在专业医师指导下使用矫治器,将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上,用烤瓷牙修复。当然人各有异,你去你当地的口腔专科医院咨询吧
1.多个牙先天缺失的临床诊断要点: 目前对于此类患者还主要依靠临床诊断,因此通过仔细认真的临床检查口内缺牙,结合X线片证实没有恒牙胚,并确认既往没有拔牙史,才可以确定为先天缺牙。以往口腔医师往往有一个认识误区,即凡见到先天缺牙患者,就认为是EDA,因为EDA(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim, OMIM:305100)具有无汗/少汗、毛发稀疏、先天多个牙缺失并常累及乳牙的典型症状,且又有鞍状鼻,口唇肥厚,眼周皱纹等典型面相,给人深刻印象(见附图1,2)。此类患者在既往文献中多有报道,如本文一例典型患者,男性9岁,自幼乳牙未曾萌出,五岁时曾于我科做总义齿修复,替牙期后仍无恒牙萌出,临床检查可见毛发稀少,眼周皱褶及色素沉着,口唇肥厚,鞍状鼻,显示年老面容,唾液分泌正常,但皮肤不能排汗,因畏热而不能剧烈运动;曲面断层X线片仅见左上后牙一个牙胚发育中;再次进行总义齿修复。但是,可能造成牙齿发育不全的综合征有几十种以上(http://www3.ncbi.nlm.gov/omim/),例如在本文病例中所见的Rieger综合征即是典型之一。 Rieger综合征(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim, OMIM:180500)包含有多种组织器官的发育异常导致的复杂症状,主要特征为眼睛前房发育不良、牙齿发育不全和脐带残端异常[3]。在口腔颌面部主要为先天部分缺牙,小牙、锥形牙畸形,上颌骨发育不足,轻度的下颌前突(见附图3-5)。本文中另有两例诊断为Hallermann-Streiff综合征[4](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim, OMIM:234100),临床表现为鸟样面容,尖鼻小眼,无汗,毛发稀少,先天性白内障,身材较小,牙齿发育不全,出生时口内有异常牙存在等。由于合并发育异常的综合征的表现复杂,以牙齿异常到口腔科就诊的只是其中很少一部分,在临床病例中应注意系统症状的询问和检查,查阅相关文献才能明确诊断。虽然牙齿发育不全可与几十个以上的综合征有关,但仍有病例报告非系统性疾病的自然散发或家族性的少牙症。主要表现为牙齿的先天缺失,通常恒牙更容易先天缺失,较少累及乳牙列,没有其他组织器官的发育异常。事实上,在本文涉及的口腔临床病例中更常见的是这种没有系统症状的单纯型多个牙先天缺失(见附图6-8)。2.修复治疗建议:对于上述患者目前还没有针对病因的根治方法,因此口腔修复缺失牙就成为最重要的对症治疗手段。但此类患者由于颌骨通常发育较差,余留牙常见小牙和(或)锥形牙畸形,因缺牙导致的软组织功能代偿等等,都严重影响到修复体的固位和稳定,给修复工作带来很大的困难。(1)修复方式:有关外胚层发育不全的修复治疗,周书敏在二十年前已有报道[5],国外文献也有对于先天多个牙缺失患者修复的报道[6-8],一般认为会用到固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式,并相互结合以达到更好的效果,且通常把种植义齿作为最终的修复方式。但本文所报道的病例由于就诊时年龄小,缺牙数目多,余留牙条件差,且受到地域、时间、经济状况的影响,多数采用了活动义齿修复的方式。在修复缺失牙的同时,还应恢复发育不良的颌骨组织外形,维持正常的面部容貌。修复中应尽可能保留现有的牙齿甚至是滞留的乳牙和残冠残根,作覆盖义齿,充分利用口腔组织的余留条件如组织倒凹,精细完成义齿制作的每一个环节,充分利用新的技术(如磁性附着体固位的覆盖义齿)等等,尽可能达到好的修复效果。同时,口腔医学多个专业领域的合作也是完成良好的修复不可缺少的条件。在我们的病例中,就有先行正畸治疗,集中间隙,再行修复治疗的;也有先行可摘义齿修复,为下一步种植修复作准备。(2)治疗时间:本文病例多数为儿童和青少年,合并乳牙先天缺失的患儿通常就诊年龄更早。对此类患者早期修复非常重要,通过尽早的戴用义齿恢复缺失牙的功能,可以尽可能的使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育,同时避免软组织的代偿性功能亢进,为以后的修复创造好一些的条件。在修复治疗的过程中应与患者及其家庭建立良好的信任关系,保证定期的复诊随访,根据不同的年龄及生长发育状况修改或更换义齿。本文涉及的病例中最长随访时间为一年半,义齿戴用良好。(3)注意患者的身心健康;由于多数的牙齿缺失会导致容貌的改变进而影响患者的社会交往,尤其是正处于身心发育阶段的儿童和青少年,因此医师应该给予他们更多的关心和鼓励,在修复中尽量满足他们的愿望和要求。(4)关于基因治疗的前景:目前国内外学者对于此类疾病的遗传学研究已经取得了一些进展,口腔医师在临床医疗工作中不仅是要修复缺损,还应该注重疾病的遗传学调查,在基因诊断甚至是基因治疗的研究上做出有价值的工作。结论:口腔临床所见多个恒牙先天缺失的表现复杂,病因多样,依据是否有系统症状主要可分为综合征型和单纯型先天缺牙两类,且多数病例有家族遗传病史,遗传方式不一。对于此类患者应注意早期治疗,综合多个学科的经验,制定完善的治疗计划,定期随访,随年龄增长更换义齿。同时,口腔医师有可能在这类复杂症状的疾病诊断和治疗甚至发病机制的研究上发挥重要作用。

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