口腔内下额类似瘤

口腔颌面部恶性肿瘤-2020医疗卫生口腔医学口腔癌是颌面部最常见的恶性肿瘤，肉瘤较少。口腔的恶性肿瘤有哪些？口腔肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，口腔肿瘤是口腔中硬组织或软组织的异常增生或病变，多发生于老年人，颌面部常见的良性肿瘤有:纤维瘤、脂肪瘤、成釉细胞瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。

腮腺混合瘤是口腔颌面部最常见的肿瘤之一。源自腮腺上皮。肿瘤中除了上皮成分外，往往还有粘液和软骨组织。混合瘤主要发生在腮腺，其次是腭和颌下腺。腮腺混合瘤多见于中年人。一般无明显症状，生长缓慢，病程可长达数年甚至数十年。多数肿瘤为耳下区坚韧实性肿块，表面呈结节状，边界清楚，硬度中等，与周围组织无粘连，可活动，无压痛。

①肿瘤突然快速生长，②活动度降低甚至固定，③有疼痛或同侧瘫痪。腮腺混合瘤的诊断是建立在全面收集病史和局部体检的基础上。手术前需要CT片检查，最后需要病理检查做出诊断。腮腺混合瘤的治疗以全切除为原则。术前一般不宜活检。肿瘤的包膜往往是不完整的，有时肿瘤细胞可以侵犯包膜或包膜外的组织，切除不彻底还会复发。因此，术中不宜摘除肿瘤，肿瘤应与周围腮腺组织一并切除。

口腔肿瘤是口腔中硬组织或软组织的异常增生或病变，多发生于老年人。口腔肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤，也就是口腔癌，会扩散，对生命造成威胁。因此，一旦发现口腔组织的异常现象，应立即咨询牙医进行详细检查，并及时寻求适当的治疗。1.肿瘤的病因尚未确定口腔，但以下因素与之密切相关:物理因素如长期吃喝过热食物、佩戴不合适的义齿支架口腔、组织长期受损、长期暴露在强烈阳光下或放射性物质的伤害等。口腔.

(1)处理1。面部毛细血管瘤可采用放射性核素32p、90Sr敷贴器或液氮冷冻治疗。2、深部海绵状血管瘤或血管畸形，可选用5%鱼肝油酸钠、10%明矾溶液等硬化剂，多次区域注射治疗。3.巨大肿瘤侵犯重要邻近组织的患者，儿童期可采用平阳霉素注射治疗，成人可选择微波加手术或手术加二氧化碳激光治疗。4、一般可以手术切除。5、儿童患者，以免术中出血较多，或肿瘤位于容易引起畸形的部位，如眼角、眼睑周围等。，可先用硬化剂注射治疗，待肿瘤缩小后再行手术切除。

(三)术前准备1。对于巨大的海绵状血管瘤、腱性血管瘤或动静脉瘘，有条件的可进行介入性血管内栓塞，通过股动脉将导管插入颈外动脉系统，用线头栓塞肿瘤的主要供血血管或瘘口，减少术中出血。2、有条件的准备微波热凝器，为术中热凝碳化瘤体做准备，减少出血，方便手术。3.手术前需要确定心肺功能和肝肾功能是否正常。4、血量不少于1500ml的巨大血管瘤。

口腔颌面部肿瘤根据其生物学特性和对人体的危害可分为良性和恶性两类。在临床上区分良恶性肿瘤具有重要意义。良性肿瘤可发生于任何年龄，一般生长缓慢，存在数年至数十年，重达数公斤，如腮腺混合瘤。良性肿瘤多为膨胀性生长，体积逐渐增大，挤压、压迫周围组织，外观多为球形或分叶状。肿瘤被包裹，与周围组织无粘连，一般可移动。

不发生淋巴转移。一般对身体没有影响，但如果肿瘤长在一些重要部位，如舌根、软腭等，也会造成呼吸、吞咽困难，危及生命。病理检查显示良性肿瘤细胞分化良好，形态结构与正常组织相似。颌面部常见的良性肿瘤有:纤维瘤、脂肪瘤、成釉细胞瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。恶性肿瘤的特点与良性肿瘤有很大不同。一般生长迅速，浸润性强。癌症多发生于老年人，肉瘤多见于青壮年。

1。舌血管瘤是一种常见的舌良性肿瘤，多见于儿童和青少年。海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤可以发生在舌头的任何部位。肿瘤初起呈结节状，凸起于舌体表面以上，舌体表面呈紫色。患舌为海绵状淋巴管瘤，舌体明显增大。肿瘤柔软，界限不清，受压肿瘤缩小。当压力释放后，肿瘤会迅速恢复原状。当肿瘤逐渐侵犯周围舌组织时，会影响舌的功能，出现言语不清、吞咽困难和呼吸困难。

口腔癌是颌面部最常见的恶性肿瘤，肉瘤较少。鳞状细胞癌是最常见的癌症，而基底细胞癌和淋巴上皮癌很少见。1.舌癌最常见口腔癌，前2/3癌(舌体)属于口腔癌范畴，后1/3癌(舌根)属于口咽癌范畴，多发生于舌边缘，其次为舌尖和舌背。早期颈部淋巴结转移通常是溃疡性或侵袭性的，转移率高。舌背或越过舌体中线的舌癌转移到对侧颈淋巴结，舌前的癌转移到颌下区和颈深淋巴结的上、中组，舌尖的癌转移到颏下区或直接转移到颈深淋巴结的中组，可引起远处转移，通常转移到肺部。

生长缓慢，溃疡型多见，下牙龈癌可侵犯口颊底，远处转移少见。早期浸润牙槽突和颌骨，骨质破坏，牙齿松动疼痛，上牙龈癌可侵犯上颌窦和腭部。3.颊粘膜癌多为中度分化的鳞状细胞癌，好发于磨牙区附近，呈溃疡型或外源性，生长迅速，浸润较深。远处转移少见，放疗对放疗不敏感，所以选择手术治疗，即皮瓣转移复位。4.第六位是口底癌。

口腔恶性肿瘤在我国，口腔癌是颌面部最常见的恶性肿瘤，肉瘤较少见。鳞状细胞癌是最常见的肿瘤，一般占80%以上。(1)舌癌是一种常见的口腔癌，多为鳞状细胞癌，好发于舌边，其次为舌尖和舌根，常溃烂或浸润。舌癌常有早期淋巴结转移，转移率高。因为舌体有丰富的淋巴管和血液循环，舌头的机械运动频繁，这些都是舌癌转移的因素。

(3)口腔黏膜癌也是常见的口腔癌之一，在口腔癌中排名第二或第三。此外，还有上腭癌、口底癌、唇癌(发生于唇缘粘膜)、口咽癌的疾病、皮肤癌(面部)，在皮肤癌发生前还有很多癌前病变。中央型颌骨癌好发于下颌骨，尤其是下颌磨牙区。下唇麻木往往是中央型颌骨癌的主要症状。(4)上颌窦癌是鼻旁最常见的鳞状细胞癌。肿瘤从上颌窦内壁发生时，常出现鼻塞，流鼻血，一侧鼻腔分泌物增多。肿瘤起源于上颌窦上壁时，常使眼球突出向上移动，可引起复视。当它从外壁发生时，它显示面部、嘴唇和脸颊肿胀和皮肤溃烂。

1。x线检查了解骨组织肿瘤及其侵犯范围。例如:牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等。、X线曲面平片、上颌骨瓦位、下颌骨额位、上颌咬合片等都是经常用到的。恶性肿瘤常规胸部X线检查。腮腺造影可以了解腮腺肿瘤的性质。2.CT检查3。MRI检查适用于颈动脉体瘤、舌根肿瘤、唾液腺肿瘤和淋巴结转移的诊断。4.超声检查可确定软组织肿瘤是实性还是囊性，并准确指示肿瘤大小。

(1)X线检查:了解骨组织肿瘤及其侵犯范围。如牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等，，常有曲面平片、上颌骨瓦位、下颌骨额位、上颌咬合片等。常规拍胸片，检查恶性肿瘤是否有肺转移，腮腺造影可以了解腮腺肿瘤的性质。(2)CT检查:(3)MRI检查:适用于颈动脉体瘤、舌根肿瘤、唾液腺肿瘤及淋巴结转移的诊断，(4)超声检查:原理:超声在人体组织中传播时，由于各种组织的密度和特性不同，会有不同的回声模式，可以确定软组织肿瘤是实性还是囊性，并准确指示肿瘤大小。