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1，病例讨论高人看看怎样矫正请教教

这种病例不建议拔牙（注意患者侧面像）。建议扩弓。
此病例主要是前牙拥挤 拔4利于解除拥挤 拔 5 支抗是个问题
分2期：先牙扩弓，在根据颌关系做拔牙考虑。
谢谢大家的关注。在下以前就没有系统学过矫正，也不过自学一点，偶尔听一些讲座，知识特欠。以前矫正只是凭感觉做，自感不错，偶尔一次觉得难以做下去，一翻书发现还是自己道行不深。看书吧，许多地方还是看不懂。只有碰到新病例时，才狠狠看书，但收效甚微。所以最近遇到稍复杂的病例就不敢擅自下手，希望得到爱友们的指点，恳切的希望爱友们详细指点，不胜感激。 对于这个病例我就感觉无从下手，好像要拔4个4或4个5，但大家的意思好像不拔，那错位牙能进去吗？结果会是双突吗？这个算是高角病例吗？
没系统学过正畸就敢搞矫正，晕死我了我说点个人意见 患者是II类II分类亚类，上颌拥挤量III度，下颌拥挤量II度。前牙II度深覆合，spee曲线约4个毫米。侧貌看是高角。面型微凸，ANB>4 单纯的扩牙弓，下牙去代偿的确会获得不少间隙，但不足以获得足够间隙排齐和整平，，患者4个7已经建牙合，生长潜力不大，所以，拔牙不可避免。患者高角，加上磨牙关系近似I类，再者年纪不大，因此，我会拔4个4。其余常规问题不多说了 以上个人意见，欢迎大家拍砖，共同探讨
此病例主要是前牙拥挤 拔4利于解除拥挤 拔 5 支抗是个问题

病例讨论高人看看怎样矫正请教教

2，正畸拔牙怎么拔呀

一定要用拔牙钳不能损伤邻牙！
决定正畸拔牙时应考虑以下因素: 1． 牙齿拥挤度 直接测量下颌模型得出牙列拥挤度。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。 2． 牙弓突度 使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。 下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。 3． Spee曲线高度 在下颌牙弓模型上测量第二双尖牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线高度。每整平1mm Spee曲线，需要1mm的牙弓间隙。 4． 支抗磨牙的前移 在确定拔牙时应考虑到磨牙前移占去的拔牙间隙。若采用拔牙矫治，关闭间隙时支抗磨牙的前移是不可避免的。正畸医师采用不同的措施可以控制磨牙前移的数量： 采用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙隙的1/4；使用中度支抗时为1/4－1/2；弱支抗时至少为1/2。 ５．垂直骨面型 面部垂直方向的发育有三种情况，通常以下颌平面的陡度来区分三者。正常垂直骨面型SN－MP角平均34.3°(±5°)，FH－MP角平均27.2°（±4.7°)。当SN－MP角大于40°，或FH－MP角大于32°，为垂直发育过度，称“高角”病例。SN－MP角小于29°或FH－MP角小于22°，反映垂直发育不足，是为“低角”病例。 　　在正畸拔牙问题上，高角病例和低角病例有不同的考虑：高角病例拔牙标准可以适当放宽，低角病例拔牙要从严掌握。这是因为： ⑴高角病例颏部多后缩，治疗结束时切牙宜直立一些，以维持协调的鼻－唇－颏关系；较为直立的切牙还可代偿骨骼垂直不调，建立适宜的上下切牙之间的形态和功能关系。低角病例情况正好相反，多数患者颏部前突，切牙宜代偿性唇倾一些，这样不仅有利于面形，也有利于切牙的功能。 ⑵高角病例咀嚼肌力弱，颌骨骨密度低，支抗磨牙易于前移、升高，拔牙间隙的关闭比较容易；同时磨牙的前移有利于高角病例常常伴有的前牙开合倾向的矫正。低角病例相反，咀嚼力强，骨密度高，支抗磨牙不易前移、升高，拔牙间隙的关闭主要由前牙远中移动完成，而前牙过度的内收不利于低角病例常常伴有的前牙深覆合的矫正。 ⑶采用推磨牙向后或扩大牙弓的方法排齐牙列时，可以造成下颌平面角的开大，这对于高角病例的面形和前牙覆合均产生不利的影响，但对于低角病例却较为有利。 在决定拔牙的牙位时高角与低角病例也有差别：高角病例若拔除靠后的牙齿有利于前牙开合的控制；低角病例若需要拔牙，宜拔除靠牙弓前部的牙齿，这样不仅易于关闭拔牙隙，且有利于咬合打开。 6. 矢状骨面型当上下颌牙弓矢状关系协调、ANB角正常时，如果需要拔牙，通常是上下牙弓同时对称性拔除（除非Bolten指数不调）。但若存在上下牙弓矢状关系不调，决定是否拔牙时应考虑上下牙弓之间的差异。II类错 上颌牙弓相对靠前、下颌牙弓相对靠后，ANB角较大，为代偿这种骨骼不调，治疗结束时下切牙可以稍唇倾，下颌拔牙应谨慎。III类错合相反，由于上颌相对发育不足、下颌相对过大，ANB角较小，治疗结束时允许上切牙稍稍唇倾，下切牙稍稍舌倾，以代偿III类骨骼畸形，上颌的拔牙特别慎重。 7. 面部软组织侧貌 在确定拔牙与不拔牙矫治时，不能忽视对软组织侧貌、特别是鼻－唇－颏关系的分析与评价。比较常用者有以下两个测量指标。 ⑴上下唇至审美平面距 审美平面为鼻尖与软组织颏前点连线构成。 ⑵鼻唇角 鼻小柱点、鼻下点与上唇凸点所形成的角。

正畸拔牙怎么拔呀

3，正畸拔牙的标准

决定正畸拔牙时应考虑以下因素: 1． 牙齿拥挤度 直接测量下颌模型得出牙列拥挤度。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。 2． 牙弓突度 使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。 下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。 3． Spee曲线高度 在下颌牙弓模型上测量第二双尖牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线高度。每整平1mm Spee曲线，需要1mm的牙弓间隙。 4． 支抗磨牙的前移 在确定拔牙时应考虑到磨牙前移占去的拔牙间隙。若采用拔牙矫治，关闭间隙时支抗磨牙的前移是不可避免的。正畸医师采用不同的措施可以控制磨牙前移的数量： 采用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙隙的1/4；使用中度支抗时为1/4－1/2；弱支抗时至少为1/2。 ５．垂直骨面型 面部垂直方向的发育有三种情况，通常以下颌平面的陡度来区分三者。正常垂直骨面型SN－MP角平均34.3°(±5°)，FH－MP角平均27.2°（±4.7°)。当SN－MP角大于40°，或FH－MP角大于32°，为垂直发育过度，称“高角”病例。SN－MP角小于29°或FH－MP角小于22°，反映垂直发育不足，是为“低角”病例。 　　在正畸拔牙问题上，高角病例和低角病例有不同的考虑：高角病例拔牙标准可以适当放宽，低角病例拔牙要从严掌握。这是因为： ⑴高角病例颏部多后缩，治疗结束时切牙宜直立一些，以维持协调的鼻－唇－颏关系；较为直立的切牙还可代偿骨骼垂直不调，建立适宜的上下切牙之间的形态和功能关系。低角病例情况正好相反，多数患者颏部前突，切牙宜代偿性唇倾一些，这样不仅有利于面形，也有利于切牙的功能。 ⑵高角病例咀嚼肌力弱，颌骨骨密度低，支抗磨牙易于前移、升高，拔牙间隙的关闭比较容易；同时磨牙的前移有利于高角病例常常伴有的前牙开合倾向的矫正。低角病例相反，咀嚼力强，骨密度高，支抗磨牙不易前移、升高，拔牙间隙的关闭主要由前牙远中移动完成，而前牙过度的内收不利于低角病例常常伴有的前牙深覆合的矫正。 ⑶采用推磨牙向后或扩大牙弓的方法排齐牙列时，可以造成下颌平面角的开大，这对于高角病例的面形和前牙覆合均产生不利的影响，但对于低角病例却较为有利。 在决定拔牙的牙位时高角与低角病例也有差别：高角病例若拔除靠后的牙齿有利于前牙开合的控制；低角病例若需要拔牙，宜拔除靠牙弓前部的牙齿，这样不仅易于关闭拔牙隙，且有利于咬合打开。 6. 矢状骨面型当上下颌牙弓矢状关系协调、ANB角正常时，如果需要拔牙，通常是上下牙弓同时对称性拔除（除非Bolten指数不调）。但若存在上下牙弓矢状关系不调，决定是否拔牙时应考虑上下牙弓之间的差异。II类错 上颌牙弓相对靠前、下颌牙弓相对靠后，ANB角较大，为代偿这种骨骼不调，治疗结束时下切牙可以稍唇倾，下颌拔牙应谨慎。III类错合相反，由于上颌相对发育不足、下颌相对过大，ANB角较小，治疗结束时允许上切牙稍稍唇倾，下切牙稍稍舌倾，以代偿III类骨骼畸形，上颌的拔牙特别慎重。 7. 面部软组织侧貌 在确定拔牙与不拔牙矫治时，不能忽视对软组织侧貌、特别是鼻－唇－颏关系的分析与评价。比较常用者有以下两个测量指标。 ⑴上下唇至审美平面距 审美平面为鼻尖与软组织颏前点连线构成。 ⑵鼻唇角 鼻小柱点、鼻下点与上唇凸点所形成的角。
牙齿长得不齐其实很重要的一个原因是牙床位置不够，就如一张床只能睡2个人，但要4个人一起挤上去的话，能不东倒西歪吗？这就跟牙齿一样的道理，拔掉部分牙后作正畸治疗目的就是为了空出足够的位置来牵引已经长歪的牙齿回复到应有的正确排列位置。

正畸拔牙的标准

4，正畸拔牙先说拔4颗后来做了12年又叫我拔4颗好不好

就你描述的情况来看，拔除4颗智齿是可以的。智齿本身没有作用，如果会顶坏7号牙，那是肯定要拔除的。即使没有做牙齿矫正，也要拔除。关键在于这位医生事先没有和你沟通好，让你产生了多拔了牙的印象，呵呵。没事的。
我也是准备做正畸的 咨询了很多医生 其实医生要你拔智齿的原因是怕将来智齿长出来后顶着前面已经排列整齐的牙 如果不拔可能会把已经排列好的牙顶变形 正畸就等于是前功尽弃
不拔
决定正畸拔牙时应考虑以下因素: 1． 牙齿拥挤度 直接测量下颌模型得出牙列拥挤度。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。 2． 牙弓突度 使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。 下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。 3． spee曲线高度 在下颌牙弓模型上测量第二双尖牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离，为spee曲线高度。每整平1mm spee曲线，需要1mm的牙弓间隙。 4． 支抗磨牙的前移 在确定拔牙时应考虑到磨牙前移占去的拔牙间隙。若采用拔牙矫治，关闭间隙时支抗磨牙的前移是不可避免的。正畸医师采用不同的措施可以控制磨牙前移的数量： 采用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙隙的1/4；使用中度支抗时为1/4－1/2；弱支抗时至少为1/2。 ５．垂直骨面型 面部垂直方向的发育有三种情况，通常以下颌平面的陡度来区分三者。正常垂直骨面型sn－mp角平均34.3°(±5°)，fh－mp角平均27.2°（±4.7°)。当sn－mp角大于40°，或fh－mp角大于32°，为垂直发育过度，称“高角”病例。sn－mp角小于29°或fh－mp角小于22°，反映垂直发育不足，是为“低角”病例。 在正畸拔牙问题上，高角病例和低角病例有不同的考虑：高角病例拔牙标准可以适当放宽，低角病例拔牙要从严掌握。这是因为： ⑴高角病例颏部多后缩，治疗结束时切牙宜直立一些，以维持协调的鼻－唇－颏关系；较为直立的切牙还可代偿骨骼垂直不调，建立适宜的上下切牙之间的形态和功能关系。低角病例情况正好相反，多数患者颏部前突，切牙宜代偿性唇倾一些，这样不仅有利于面形，也有利于切牙的功能。 ⑵高角病例咀嚼肌力弱，颌骨骨密度低，支抗磨牙易于前移、升高，拔牙间隙的关闭比较容易；同时磨牙的前移有利于高角病例常常伴有的前牙开合倾向的矫正。低角病例相反，咀嚼力强，骨密度高，支抗磨牙不易前移、升高，拔牙间隙的关闭主要由前牙远中移动完成，而前牙过度的内收不利于低角病例常常伴有的前牙深覆合的矫正。 ⑶采用推磨牙向后或扩大牙弓的方法排齐牙列时，可以造成下颌平面角的开大，这对于高角病例的面形和前牙覆合均产生不利的影响，但对于低角病例却较为有利。 在决定拔牙的牙位时高角与低角病例也有差别：高角病例若拔除靠后的牙齿有利于前牙开合的控制；低角病例若需要拔牙，宜拔除靠牙弓前部的牙齿，这样不仅易于关闭拔牙隙，且有利于咬合打开。 6. 矢状骨面型当上下颌牙弓矢状关系协调、anb角正常时，如果需要拔牙，通常是上下牙弓同时对称性拔除（除非bolten指数不调）。但若存在上下牙弓矢状关系不调，决定是否拔牙时应考虑上下牙弓之间的差异。ii类错 上颌牙弓相对靠前、下颌牙弓相对靠后，anb角较大，为代偿这种骨骼不调，治疗结束时下切牙可以稍唇倾，下颌拔牙应谨慎。iii类错合相反，由于上颌相对发育不足、下颌相对过大，anb角较小，治疗结束时允许上切牙稍稍唇倾，下切牙稍稍舌倾，以代偿iii类骨骼畸形，上颌的拔牙特别慎重。 7. 面部软组织侧貌 在确定拔牙与不拔牙矫治时，不能忽视对软组织侧貌、特别是鼻－唇－颏关系的分析与评价。比较常用者有以下两个测量指标。 ⑴上下唇至审美平面距 审美平面为鼻尖与软组织颏前点连线构成。 ⑵鼻唇角 鼻小柱点、鼻下点与上唇凸点所形成的角。

5，什么是高血压病

高血压病又称原发性高血压，是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病；凡正常成人在未服抗高血压药物情况下，收缩压应小于或等于140mmHg(18.9kPa)，舒张压应小于或等于90mmnHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于140mmHg(18.9kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)者为高血压。血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mrnHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。 高血压病是一种常见病、多发病。在发达国家和比较发达的同家，其患病率可高达20％以，就是在许多发展中国家，近年来高血压的患病率也在不断增长。目前，我国高血压患病率已上升到11.88％，估计全同至少有9000万人患高血压病。长期高血压易导致心、脑、肾等重要脏器官产生严重的、危及生命或招致残疾的并发症，也是引起冠心病、心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭的主要原囚。因此，对高血压的预防与治疗应引起足够的重视。 需要注意的是诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但须随访观察。 高血压病的分类分期 为了便于科学研究和治疗，医学工作者根据高血压病的病因、病理以及临床表现的不同，在临床上对高血压病进行了分类与分期。了解高血压病的分类与分期有利于患者的治疗与保健。 1．高血压的分类 高血压可分为原发性和继发性两类。原发性高血压是指病因尚未十分明确的高血压，又称高血压病。由其他已知疾病所致的血压升高，则称为继发性或症状性高血瓜。在高而斥的分类方面，还有其他多种划分法。如根据年龄可分为老年人高血压和儿童高血压；以发病的急缓程度可分为急进型和缓进型高血压。 (1)原发性高血压即高血压病，是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，约占高血压患者的95％。患者多在40-50岁发病，早期患者可无症状，可能在体检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。晚期高血压可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状，以致发生动脉硬化、脑血管意外、肾脏病，并易伴发冠心病；临床上只有排除继发型高血压后，才可诊断为高血压病。 (2)继发性高血压是指在某些疾病中并发产生血压升高，仅仅是这些疾病的症状之一，故又称症状性高血压，约占所有高血压患者的1％-5％：对于青年人或体质虚弱的高血压患者，或高血压伴有明显的泌尿系统症状，或在妊娠后期、产后、更年期的高血压或伴有全身性疾病的高血压，均应考虑继发型高血压。如果引起高血压症状的原发病症能够治好，那么高血压就可以消失。 高血压病的分期 I期：血压达到确诊高血压水平，舒张压波动在12.0~13.3kPa(90-100mmHg)之间，休息后能够恢复正常，临床上无心脏、脑、肾并发症表现。 Ⅱ期：血压达到确诊高血压水平，舒张压过13.3kPa(100mmHg)以 上，休息后不能降至正常。并有下列各项中的一项者：①经x线、心电图或超声心动图检查，有左心室肥大的征象；②眼底检查，见有颅底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。 Ⅲ期：血压达到确诊高血压水平，舒张压超过14.7-16.0kPa(110-120mmHg)，并有下列各顷中的一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视乳头水肿。 ．急进型高血压：急进型恶性高血压，病情急剧发展，舒张压常持续在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或视乳头水肿。 从上述分期可见，I期高血压病心脑肾等脏器官尚无受到损害；Ⅱ期高血压病有心脑肾轻度损害或单一靶器官损害的征象，但仍处于器官功能代偿阶段；而Ⅲ期高血压病心脑肾器官损害严重，且已丧失代偿能力
山豆根发表
若收缩压>140mmHg（18.7Kpa)或舒张压90mmHg（12.0Kpa)即可认为是高血压
血压是指血液在人的血管中流动时对血管壁产生的压。高血压指体循环动脉血压增高，是常见的临床综合症，亦可说其是以收缩和舒张压增高，常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病，该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致，中枢神经系统功能失调，体液内泌遗传，肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。
那只是你的血红蛋白少了 知道吗
可能就是高血压吧

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