什么是滑动法关闭间隙，矫正牙齿的拔牙关闭间隙一般要多久关闭间隙是两颗牙之间完全靠在
来源：整理 编辑：大牙医 2024-05-09 07:37:52
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1，矫正牙齿的拔牙关闭间隙一般要多久关闭间隙是两颗牙之间完全靠在
病情分析：你好，拔牙后正畸是需要漫长的时间，才能够通过牵拉是缝隙消失的意见建议：依你描述的情况看一般是需要一年以上的时间，才能完成矫正术，要有耐心
2，矫正牙齿挂橡皮圈是挂在拖槽牵引钩上还是钢丝环牵引钩上
亲，你好，矫正牙一般在2类错颌3类错颌的矫正上才用牵引皮圈的。千万不能小看了这个小小的橡皮圈，因为它在牵引时发挥很大的作用的。亲，你好，位置是千千万万不能挂错了，因为挂在托槽钩子上那是牵引的那一髁牙齿，而挂在弓丝上的牵引圈上牵引的是整个牙列的牙齿。一定要明确医生的用意和目的才行，一定要按时及时复诊。你好，不同的用法，挂的位置不同，具体比如滑动法关闭间隙，前方应该挂在弓丝的牵引钩，如果是垂直牵引，那一般挂在托槽上，所以说具体情况具体分析，你能否再描述得详细一点。感谢您的提问，望采纳，谢谢
3，牙齿矫正如何关闭牙间隙
需要用攻丝进行牵引。使牙齿受力慢慢关闭牙间隙。一般需要一个漫长的过程。看受力情况和间隙的大小而定。希望对你有帮助您好，处于治疗的需要，部分的正畸患者是需要拔牙的，而且拔牙是两边对称拔牙，主要是考虑到治疗之后的效果。牙齿矫正是通过轻力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物性改建工程。被移动的牙齿一侧牙槽骨吸收，另外一侧牙槽骨新生重建//www牙齿矫正的清洁非常重要，你应当首先学习。如牙间刷和牙线。建议使用正畸伴侣口腔护理套装.kqqy.net/kouqiang/zhengji/huli/" target="_blank">www.kqqy，里面有牙间刷等产品： dentalh... 2011-04-09 4 0 分享
4，简述调整气门间隙得方法
EQ6100-1型发动机气门间隙的调整教学课题：EQ6100-1型发动机气门间隙的调整教学目的：掌握气门间隙的两次调整法教学重点、难点：两次调整法教学方法：讲授教学教具：配气机构挂图 厚薄规讲授时间：45分钟讲授人：导入：通过对《汽车构造》的学习，我们已经知道气门间隙过大、过小和无间隙都不能保证汽车正常运行。那么气门间隙应多大？如何检查？又如何调整呢？今天，我们以EQ1092型汽车用的EQ6100—1型的发动机为例讲授其气门间隙的调整。教学内容：一、气门间隙概念 在气门处于完全关闭状态时,气门杆尾端与气门摇臂端之间的间隙称为气门间隙。二、检查方法1、摇转曲轴,使被检气门处于完全关闭状态。2、用厚薄规片插入气门杆尾端与摇臂端之间来回拉动。用厚薄规进行检查，拉动时应略感有阻力为合适。厚薄规片厚度即为气门间隙值。三、EQ6100－1型发动机气门间隙进气门0.20－0.30mm 排气门0.25－0.35mm（冷态）不同的发动机气门间隙是不同的。如富康车进气门间隙为0.15－0.25mm，排气门间隙为0.35－0.45mm四、调整方法1、逐缸调整法根据发动机的工作顺序，逐缸使活塞处于压缩行程上止点位置，调整该缸的进、排气门间隙。2、两次调整法这种方法是根据发动机的工作循环，工作次序，配气相位推算而得。只需摇转曲轴两次即可完成全部气门间隙的检查，调整工作。两种方法对比：逐缸调整法检查与调整气门间隙质量有保障，但工作效率低，不宜用于多缸发动机气门间隙调整；两次调整法检查与调整气门间隙方法简单，工作效率高，得到广泛运用。五、气门间隙的两次的调整法（一）第一次调整：1、摇转曲轴使第1缸活塞处于压缩行程上止点位置（即气门处于完全关闭状态）。 ①取出1缸火花塞，用棉纱塞紧；②摇转曲轴；③棉纱“砰”的一声从1缸火花塞孔蹦出；④核对上止点记号。此时1缸活塞处于压缩行程上止点位置即气门处于完全关闭状态。2、根据发动机工作循环次序和配气相位推算可调气门。在此结合六缸发动机工作循环图编制一口决以利于同学们记忆： 口决：一缸均可调 （释：即第1缸进排气门全部可以调整）对缸不可调 （释：即第6缸进排气门全部不能调整）上可调排 （释：即第5、3缸排气门可以调整）下可调进 （释：即第2、4缸进气门全部可以调整） 难点：该口诀难记牢之处在于“上可调排，下可调进”这两句，时间长后易于混淆，不知是“上可调排，下可调进”，还是“上可调进，下可调排”。在处理此问题时，结合多年教学经验，利用人的 “上进下排” 生理特点与之对比，学生记忆深刻。对于第1缸活塞处于压缩行程上止点位置时，为什么有的缸可以调整，有的缸不可以调整，我们在下一节《配气相位调整》中详细讲解。4、对各个可调气门进行调整。（二）第二次调整第一次调整完毕后，再用厚薄规复查一次，合格后将曲轴旋转一圈（360゜），使第六缸活塞处于压缩行程上止点位置，再调其余各气门。 总结：正常的气门间隙也会因配气机构机件的磨损而发生变化，从而影响发机的正常工作，也就是说汽车运行过程中，经常存在气门间隙的调整，而气门间隙两次调整法简单高效，故必须掌握气门间隙的两次调整法。
5，自锁托槽与现代滑动直丝弓矫正技术
一、直丝弓矫正技术的发展
自锁托槽最早出现在1933年，直到1976年才提出了自锁托槽的直丝弓矫治技术。
现代滑动直丝弓矫正器—MBT对转矩和轴倾角进行了改进，使对牙齿的控制达到最佳效果。另外MBT使用滑动法关闭间隙，避免了在弓丝上制作曲，因此临床操作曾容易。此外滑动直丝弓矫正技术的矫治程序更加简洁、高效。
由于直丝弓矫治技术具有高效、简洁的特点，因此在设计和生产自锁托槽矫治器时将直丝弓矫治技术的理念融合进来，形成了自锁托槽直丝弓矫正器。自锁托槽直丝弓矫治系统通过弹簧夹或抽动装置进行托槽的打开或关闭，从而使弓丝在托槽内运动，因此该矫治系统摩擦力大大减小，更利于实现轻力矫治，使牙齿移动更快、更安全，产生的副作用如牙根吸收等也会更小，使滑动法在关闭间隙时等到有效的发挥，另外操作更加简单，矫正程序更加简洁，牙齿移动更加有效，从而能够达到非常好的矫治效果。
二、自锁托槽滑动直丝弓技术的基本步骤
自锁托槽直丝弓矫治技术的基本步骤是：第一个阶段是排齐整平，第二个阶段是关闭间隙，第三个阶段是颌间关系调整，第四个阶段是精细调整。由于排齐整平、关闭间隙、颌间关系调整时需要使用不同的弓丝，因此又可以分为镍钛圆丝阶段、镍钛方丝阶段、不锈钢方丝阶段即工作弓丝阶段以及精细调整阶段。
（一）镍钛圆丝阶段
通常对于严重拥挤的患者初始弓丝使用0.012英寸的热激活镍钛丝，而对于轻中度拥挤的患者使用0.014或0.016英寸的热激活镍钛丝。因为镍钛圆丝阶段会出现“颊管效应”即弓丝进入被动式自锁托槽后摩擦力非常小，可以在托槽内自由移动或滑动，因此利于牙齿的快速排齐。
在第一个阶段或者说在镍钛圆丝阶段自然扭转会得到纠正，但是并不要求完全解除所有的扭转，并且只是初步排齐，是为第二根弓丝做准备。另外第一根弓丝的放置需要持续10~220周，因此要有足够的耐心，以便达到牙齿快速排齐的目的。
（二）镍钛方丝阶段
镍钛方丝阶段应根据自锁托槽种类的不同选择不同的弓丝，通常对于主动式自锁托槽应选用0.016×0.022英寸的镍钛方丝，而对于被动式的自锁托槽通常选用0.014×0.025或0.016×0.025英寸的镍钛方丝。临床上常用0.019×0.025的镍钛方丝进行充分的排齐整平牙列，为应用不锈钢方丝关闭间隙做准备。
（三）不锈钢方丝阶段
牙列完全排齐以后进入不锈钢方丝阶段，0.019×0.025英寸的不锈钢方丝是最常用的有时也可以使用0.018×0.025的不锈钢方丝，此时可以开始使牙齿向近中移动从而关闭间隙。
不锈钢方丝阶段主要使用滑动法关闭间隙，且常用一步法使6个前牙一起内收，方法是在侧切牙和尖牙间弓丝上焊牵引钩或放置游离牵引钩，并使用镍钛拉簧和橡链状皮圈的弹力实现滑动关闭间隙。由于自锁托槽本身摩擦力较小，所以其牵引力通常小于传统直丝弓矫治器，且颌内牵引一般不超过100g左右，牙齿移动较快，平均每月内收超过1mm，因此复诊间隔不宜过短，通常6~8周。
（四）精细调整阶段
精细调整阶段通常使用的弓丝是0.019×0.025英寸的不锈钢方丝，但是根据患者的情况，有时也可以使用圆丝，必要时对于部分患者如牙齿移动位置不太理想者可以用0.019×0.025或0.018×0.025英寸的TMA钢丝就可以了。TMA钢丝比不锈钢弓丝的硬度小、弹性好，但是比镍钛丝的硬度大、弹性差。因此TMA钢丝既能精细调又能制作曲还能起到相应的弹力作用，对牙齿移动有很好的控制，对个别牙的转矩也能进行有效的调整。
精细调整阶段要根患者的情况进行少量的颌间垂直牵引如v形或w形牵引。值得注意的是由于中线牵引比较容易导致前牙倾斜，所以要对力量有所控制，并且每次复诊时都要注意牙齿的移动。另外在该阶段已关闭的间隙或前牙散隙很容易再出现，因此要尽量使用弹力牵引进行保持。
三、自锁托槽滑动直丝弓技术的要点
1、托槽的准确定位和粘接是矫治过程最关键的步骤。弓丝的弹力通过托槽作用在牙齿上，从而使牙齿移动。如果托槽的定位不准，牙齿移动就会出现方向上的偏差。因此托槽的准确定位和粘接是自锁托槽非常关键的方面。
2、牙列完全排齐也很重要，只有牙齿排齐后才能进行很好的滑动。
3、正确开关托槽。
4、牙列的整平与深覆的矫正要特别到位，否则在滑动关闭间隙时不能取得很好的效果，也可能影响最终的矫治效果。
5、注意轻力的应用。
为什么要选择使用轻力矫治呢？
现在越来越多的正畸医生希望利用很轻的力量进行矫正，因为他们发现轻力可以减轻患者疼痛或者不适，尤其是自锁托槽滑动直丝弓矫治技术力量更轻、钢丝更细，患者的疼痛不适更少。另外轻力也可以降低牙根吸收、牙槽骨吸收的风险，过去的技术需要加很强的转矩，且关闭间隙的外力可以用到300g，更甚者可以用到600g，容易引起牙根吸收，而轻力仅是100g~150g的力量，因此牙根吸收概率大大降低。此外轻力矫治还可以节省后牙支抗，利于牙齿的快速移动。
四、自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正
自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正本身具有排挤牙列时牙列整平的特点。排齐牙列时牙齿可能会轻度唇倾或唇向移动，因此在整平时就会达到一种自然的整平。另外临床上在后期会使用不锈钢方丝、镍钛方丝，在不锈钢方丝弓上制作曲可以形成摇椅弓是临床上整平牙列最常用的手段，其中反向摇椅弓能起到压低前牙升高后牙的作用，对整平牙列非常有效。此外滑动技术在关闭间隙、整平牙列中非常重要，所以可以认为牙的整平是滑动整平机制的必要前提。
自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正时会出现一些问题，如打开咬合困难，耗时较长，这是由于弓丝在槽钩内的自由度比较大，从而使牙齿移动比较困难。但是可以借助一些其他手段如平面导板、种植体支抗、多用途弓等解决。
五、自锁托槽应用滑动机制的优势体现及病例报告
自锁托槽应用滑动机制的优势在于弯曲部较少，操作简单，节省椅旁时间，牙齿移动比较快，疗程相对缩短，整个矫治效果比较好。通过以下病例可以更加直观的了解自锁托槽应用滑动机制的优势。
病例：谭某，男，13岁。主诉：上下牙列不齐。
正面观：面下三分之一相对稍高，面部轴对称，闭口时颏部稍紧张，笑时不自然。侧面观：上下唇外突即上下唇位于审美曲线之前，凸面型，下颌平面角较高，似高角型病例。
咬合关系：前牙浅覆牙合、浅覆盖，几乎呈对刃，或者说几乎达0覆合。磨牙呈完全中性关系。牙列拥挤较少，约1~2mm。
X线头影测量：ANB角1.5°，SNA角80°，SNB角78°，都在正常范围；UI-NA 13.94mm，大于正常的3.5mm；UI/NA角 43.57°，大于正常的22°；LI-NB 11.77mm大于正常，LI/NB角41.62mm大于正常；NP-SN角42.75°，Y轴减小。因此判断上前牙唇倾，下颌前突。
诊断：安氏Ⅰ类，毛氏Ⅱ5类。
矫治设计：拔除14、24、34、44，SmartClip矫治器即自锁托槽直丝弓矫治技术。
疗程：15个月。
利用传统滑动直丝弓的理念拉尖牙向远中，防止前牙唇倾。
第一个阶段镍钛圆丝排齐阶段。
利用镍钛方丝进一步排齐。
使用0.019×0.025英寸不锈钢方丝关闭拔牙间隙。上颌2和3间焊接牵引钩并与7的牵引钩结扎，起到切牙内收的作用。
拔牙间隙关闭，后期的精细调整。
矫治结束后正面观、侧面观：微笑美观，上唇突度减小，上前牙唇倾得到纠正，下颌前突得到缓解，脸型为直面型。
前牙覆牙合覆盖基本正常，磨牙和前牙达到中性关系，牙列整齐。
矫治结束的数据分析：UI-NA 3.73mm，UI/NA角18.42°，基本接近正常。矫治结束后上下切牙突度消失
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