上颌磨牙拔牙钳怎么分左右，请问拔上颌磨牙的麻醉方法谢谢
来源：整理 编辑：大牙医 2023-03-06 11:24:05
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1，请问拔上颌磨牙的麻醉方法谢谢
2，请教拔牙钳名称
3，判断左右牙齿的方法
人体有上颌牙和下颌牙，各分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四类。临床上以十字号分四区表示左右侧、下颌的牙位
4，上下颌牙钳的区别和辨认方法
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5，对牙齿了解的进 关于拔牙流程
(一)分离牙龈
牙龈紧密地附着于牙颈部，环绕牙面有0.1～0.2cm深的龈沟，将牙龈分离器插入龈沟内，紧贴牙面伸入到沟底，沿牙颈部推动，先唇侧后舌侧，使牙龈从牙颈部剥离开(图8-3)。如没有牙龈分离器用探针也可分离牙龈。不仔细分离牙龈，在安放牙钳或拔牙时会使牙龈撕裂，导致术后牙龈出血。
(二)挺松患牙
对于阻生牙、坚固不易拔除的牙、残冠、残根、错位牙等不能用牙钳夹住的牙，应先用牙挺将牙挺松后，再拔除。使用牙挺的方法是手握挺柄，挺刃由准备拔除患牙的近中颊侧插入到牙根与牙槽之间，挺刃内侧凹面紧贴牙根面，以牙槽嵴为支点作楔入，撬动和转动等动作，使患牙松动，脱出(图8-4)。
(三)安放牙钳
正确选用牙钳，将钳喙分别安放于患牙的唇(颊)、舌(腭)侧，钳喙的纵轴与牙长轴平行。安放时钳喙内侧凹面紧贴牙面，先放舌腭侧，再放唇颊侧，以免夹住牙龈，喙尖应伸入到龈下，达牙根部的牙骨质面与牙槽嵴之间。手握钳柄，近末端处，将患牙夹牢(图8-5)。再次核对牙位，并确定钳喙在拔除患牙时不会损伤邻牙。
(四)拔除患牙
安放好牙钳，夹紧患牙后，拔除患牙运用3种力：摇动、扭转和牵引。摇动主要用于扁根的下颌前牙，上下颌前磨牙和多根的磨牙，将牙作唇(颊)和舌(腭)侧缓慢摇动，并且逐渐加大幅度，使牙槽窝向两侧扩大，牙完全松动。摇动时动作不能过急、过猛。应向阻力较小的骨板方向多用力，防止发生断根或牙槽骨折裂。
扭转只适用于圆锥形根的上颌前牙，沿牙长轴向左右反复旋转，以撕裂牙周韧带，扩大牙槽窝，使牙松动。如此方法误用于扁根牙或多根牙则会造成断根。
牵引是在进行上述动作，牙已松动后，将牙拔除的最后一个步骤。牵引时应从阻力小的方向进行。一般前牙向唇侧，后牙向颊侧，而不是垂直牵引。牵引时用力要适度，动作缓慢，注意稳定患者的头部，掌握支点。防止用力过大、过猛导致的意外损伤。
在进行上述处理后，使拔牙创内充满血液，然后在拔除牙创面上放置消毒的纱布棉卷。令患者稍用力咬住压迫止血，半小时后可自行取出。对有出血倾向的患者应观察30分钟，对不合作的儿童、无牙颌的老人、残障患者或不能自行咬纱布棉卷患者，可由医护人员或陪同家属用手指压迫纱布棉卷，观察30分钟后无异常可离开。您好,是"尽根牙"... = =拔牙流程是这样的,首先要确定你的智齿是不是阻生牙,如果不是很简单不是阻生牙:1.打麻药,休息5分钟;2.用牙挺把牙齿撬松,然后拔出;3.伤口过大的话需要缝合,否则不要,填塞药棉止血,回家休息1天后方可刷牙漱口,少吃烫的和硬的东西是阻生牙:1.打麻药,休息5分钟;2.用牙挺把牙齿撬松,必要时需要凿开骨壁和牙齿,分开拔除;后面就和上面的不是阻生牙一样了纯手打...望采纳
6，正畸拔牙的标准
决定正畸拔牙时应考虑以下因素: 1． 牙齿拥挤度 直接测量下颌模型得出牙列拥挤度。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。 2． 牙弓突度 使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。 下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。 3． Spee曲线高度 在下颌牙弓模型上测量第二双尖牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线高度。每整平1mm Spee曲线，需要1mm的牙弓间隙。 4． 支抗磨牙的前移 在确定拔牙时应考虑到磨牙前移占去的拔牙间隙。若采用拔牙矫治，关闭间隙时支抗磨牙的前移是不可避免的。正畸医师采用不同的措施可以控制磨牙前移的数量： 采用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙隙的1/4；使用中度支抗时为1/4－1/2；弱支抗时至少为1/2。 ５．垂直骨面型 面部垂直方向的发育有三种情况，通常以下颌平面的陡度来区分三者。正常垂直骨面型SN－MP角平均34.3°(±5°)，FH－MP角平均27.2°（±4.7°)。当SN－MP角大于40°，或FH－MP角大于32°，为垂直发育过度，称“高角”病例。SN－MP角小于29°或FH－MP角小于22°，反映垂直发育不足，是为“低角”病例。 在正畸拔牙问题上，高角病例和低角病例有不同的考虑：高角病例拔牙标准可以适当放宽，低角病例拔牙要从严掌握。这是因为： ⑴高角病例颏部多后缩，治疗结束时切牙宜直立一些，以维持协调的鼻－唇－颏关系；较为直立的切牙还可代偿骨骼垂直不调，建立适宜的上下切牙之间的形态和功能关系。低角病例情况正好相反，多数患者颏部前突，切牙宜代偿性唇倾一些，这样不仅有利于面形，也有利于切牙的功能。 ⑵高角病例咀嚼肌力弱，颌骨骨密度低，支抗磨牙易于前移、升高，拔牙间隙的关闭比较容易；同时磨牙的前移有利于高角病例常常伴有的前牙开合倾向的矫正。低角病例相反，咀嚼力强，骨密度高，支抗磨牙不易前移、升高，拔牙间隙的关闭主要由前牙远中移动完成，而前牙过度的内收不利于低角病例常常伴有的前牙深覆合的矫正。 ⑶采用推磨牙向后或扩大牙弓的方法排齐牙列时，可以造成下颌平面角的开大，这对于高角病例的面形和前牙覆合均产生不利的影响，但对于低角病例却较为有利。 在决定拔牙的牙位时高角与低角病例也有差别：高角病例若拔除靠后的牙齿有利于前牙开合的控制；低角病例若需要拔牙，宜拔除靠牙弓前部的牙齿，这样不仅易于关闭拔牙隙，且有利于咬合打开。 6. 矢状骨面型当上下颌牙弓矢状关系协调、ANB角正常时，如果需要拔牙，通常是上下牙弓同时对称性拔除（除非Bolten指数不调）。但若存在上下牙弓矢状关系不调，决定是否拔牙时应考虑上下牙弓之间的差异。II类错 上颌牙弓相对靠前、下颌牙弓相对靠后，ANB角较大，为代偿这种骨骼不调，治疗结束时下切牙可以稍唇倾，下颌拔牙应谨慎。III类错合相反，由于上颌相对发育不足、下颌相对过大，ANB角较小，治疗结束时允许上切牙稍稍唇倾，下切牙稍稍舌倾，以代偿III类骨骼畸形，上颌的拔牙特别慎重。 7. 面部软组织侧貌 在确定拔牙与不拔牙矫治时，不能忽视对软组织侧貌、特别是鼻－唇－颏关系的分析与评价。比较常用者有以下两个测量指标。 ⑴上下唇至审美平面距 审美平面为鼻尖与软组织颏前点连线构成。 ⑵鼻唇角 鼻小柱点、鼻下点与上唇凸点所形成的角。
7，正畸拔牙怎么拔呀
决定正畸拔牙时应考虑以下因素:
1． 牙齿拥挤度 直接测量下颌模型得出牙列拥挤度。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。
2． 牙弓突度 使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。
下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。
3． Spee曲线高度 在下颌牙弓模型上测量第二双尖牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线高度。每整平1mm Spee曲线，需要1mm的牙弓间隙。
4． 支抗磨牙的前移 在确定拔牙时应考虑到磨牙前移占去的拔牙间隙。若采用拔牙矫治，关闭间隙时支抗磨牙的前移是不可避免的。正畸医师采用不同的措施可以控制磨牙前移的数量：
采用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙隙的1/4；使用中度支抗时为1/4－1/2；弱支抗时至少为1/2。
５．垂直骨面型 面部垂直方向的发育有三种情况，通常以下颌平面的陡度来区分三者。正常垂直骨面型SN－MP角平均34.3°(±5°)，FH－MP角平均27.2°（±4.7°)。当SN－MP角大于40°，或FH－MP角大于32°，为垂直发育过度，称“高角”病例。SN－MP角小于29°或FH－MP角小于22°，反映垂直发育不足，是为“低角”病例。
在正畸拔牙问题上，高角病例和低角病例有不同的考虑：高角病例拔牙标准可以适当放宽，低角病例拔牙要从严掌握。这是因为：
⑴高角病例颏部多后缩，治疗结束时切牙宜直立一些，以维持协调的鼻－唇－颏关系；较为直立的切牙还可代偿骨骼垂直不调，建立适宜的上下切牙之间的形态和功能关系。低角病例情况正好相反，多数患者颏部前突，切牙宜代偿性唇倾一些，这样不仅有利于面形，也有利于切牙的功能。
⑵高角病例咀嚼肌力弱，颌骨骨密度低，支抗磨牙易于前移、升高，拔牙间隙的关闭比较容易；同时磨牙的前移有利于高角病例常常伴有的前牙开合倾向的矫正。低角病例相反，咀嚼力强，骨密度高，支抗磨牙不易前移、升高，拔牙间隙的关闭主要由前牙远中移动完成，而前牙过度的内收不利于低角病例常常伴有的前牙深覆合的矫正。
⑶采用推磨牙向后或扩大牙弓的方法排齐牙列时，可以造成下颌平面角的开大，这对于高角病例的面形和前牙覆合均产生不利的影响，但对于低角病例却较为有利。
在决定拔牙的牙位时高角与低角病例也有差别：高角病例若拔除靠后的牙齿有利于前牙开合的控制；低角病例若需要拔牙，宜拔除靠牙弓前部的牙齿，这样不仅易于关闭拔牙隙，且有利于咬合打开。
6. 矢状骨面型当上下颌牙弓矢状关系协调、ANB角正常时，如果需要拔牙，通常是上下牙弓同时对称性拔除（除非Bolten指数不调）。但若存在上下牙弓矢状关系不调，决定是否拔牙时应考虑上下牙弓之间的差异。II类错 上颌牙弓相对靠前、下颌牙弓相对靠后，ANB角较大，为代偿这种骨骼不调，治疗结束时下切牙可以稍唇倾，下颌拔牙应谨慎。III类错合相反，由于上颌相对发育不足、下颌相对过大，ANB角较小，治疗结束时允许上切牙稍稍唇倾，下切牙稍稍舌倾，以代偿III类骨骼畸形，上颌的拔牙特别慎重。
7. 面部软组织侧貌 在确定拔牙与不拔牙矫治时，不能忽视对软组织侧貌、特别是鼻－唇－颏关系的分析与评价。比较常用者有以下两个测量指标。
⑴上下唇至审美平面距 审美平面为鼻尖与软组织颏前点连线构成。
⑵鼻唇角 鼻小柱点、鼻下点与上唇凸点所形成的角。
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