什么是口腔黏膜白斑，黏膜白斑是怎么回事如何检查诊断及中西医治疗
来源：整理 编辑：大牙医 2024-03-13 07:25:59
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1，黏膜白斑是怎么回事如何检查诊断及中西医治疗
黏膜白斑应该如何预防？ 去除局部刺激因素，如改善口腔卫生，禁止吸烟，治疗病牙，限制辛辣刺激性食物。黏膜白斑相关疾病慢性皮肤粘膜念珠菌病孢子丝菌病食管白斑黏膜白斑毛囊角化病外阴黏膜白斑白癜风
2，口腔白斑是什么病有何症状
朋友您好：口腔黏膜上的白色角化斑块为口腔黏膜白斑，属于癌前病变，不包括吸烟等局部刺激因素去除后可以消退的单纯性口腔黏膜角化病。临床表现：主要症状有粗糙感，局部刺激，发硬，有溃疡时可出现自发痛，舌部可有味觉减退等症状。感谢您对博爱的信任，祝您早日拥有健康整齐的牙齿！
3，什么是口腔黏膜白斑
你好，口腔黏膜白斑是发生在口腔内或者唇部周围黏膜的白色角化性疾病，一般是一些内外部因素所导致的，比如说糖尿病，内分泌失调，营养不良或者口腔卫生不佳，牙齿位置不正，烟酒刺激等。你好，口腔黏膜白斑是发生在口腔内的一种粘膜性白色角化性疾病，导致其发生的原因有很多种，需要您在面诊后对症下药，此外可以通过激光，冷冻等方式去除。
4，口腔白斑是什么
口腔白斑(oral leukoplakia,OLK)，是最常见的口腔黏膜斑纹类疾病，是癌前病变。临床表现以白色斑块为特点。 WHO将其定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的病损，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转化为癌”。 口腔白斑是口腔黏膜病中最常见的一种斑纹类疾病，是癌前病变。临床表现以白色斑块为特点，但是并非口腔黏膜上出现的所有白色斑块均可诊断为白斑。 WHO将其定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的病损，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转化为癌”。临床上将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段。 临时性诊断是指不能诊断为其他疾病的白色的黏膜斑块，其中可能包括一部分由于局部的机械或化学刺激而引起的白色角化症.去除某些局部刺激因素1-3个月后,白色斑块依然存在时则可作为肯定性诊断.进一步确定诊断需要根据组织活检结果作出组织学诊断.目前病因不明。吸烟、咀嚼槟榔、来自残根残冠和不良修复体的机械刺激等局部因素与白斑发生的关系得到一些流行病学数据支持。遗传因素以及念珠菌感染、人乳头瘤病毒（HPV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等微生物感染也可能与白斑的发生有关。男性较女性好发，尤其好发于中年以上男性 口腔白斑可发生于口腔黏膜任何部位，以颊、舌黏膜多见。表现为一处或多处的白色斑块状病损。患者一般无明显的自觉症状，可有不适感、粗糙感、木涩感、味觉减退、局部发硬。伴有溃疡时可有自发痛和刺激痛。白斑颜色呈乳白色或灰白色。白斑质地紧密，界限清楚，稍高于黏膜表面，与正常黏膜比较弹性及张力降低。
5，口腔粘膜白斑是什么病
疾病名称 口腔粘膜白斑病 疾病概述 白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜，但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外，还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体，从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度，可以区别白斑与白色角化病，组织学检查更为明确。 病因 病因尚不十分清楚。局部慢性刺激因素如不良的口腔卫生习惯、牙位不正、长期大量吸烟及过冷过热饮食的刺激，可引起口腔粘膜白斑病。全身性因素包括糖尿病、内分泌紊乱、维生素缺乏等也有关系。有人推测白斑是机体对慢性刺激的一种防御性反应，引起粘膜角层增厚并致密，从而保护粘膜下方的组织免于慢性刺激的损伤。 症状 本病系指口唇和口腔粘膜的角化性白色病变。从组织学角度，Waldron(1970)将白斑分为两型：①无不典型增生型白斑;②有不典型增生型白斑。 粘膜白斑病仅仅是临床特征的描写，传统上皮肤病理学家一直把粘膜白斑看成是癌前期病变。近年来，许多口腔临床学家根据对口腔粘膜白斑的长期观察，发现多数为良性病变，癌前期改变仅占少数，约有3%～6%的粘膜白斑病最终可发展成癌。白斑发生的部位与恶性程度有关，如颊粘膜约96%为良性病变，但口底和舌腹部的白斑发生恶变的可能性大于其它部位发生的白斑。Kramer(1978)将口底、舌腹部白斑称为舌下角化病，在他所报道的病例中，第一次活检时发现27%的患者发生了癌变。Porgrel(1978)在随访观察中，发现16%的病例在5年内发生了恶变。Waldron(1975)报道，舌缘、舌根处白斑的癌变率为38.8%，唇部白斑癌变率为16.2%。 诊断 由于多种疾病和因素均可以在口腔粘膜上引起白色损害，白斑的鉴别诊断主要与口腔粘膜上的其它角化型白色病变相鉴别。对长期不愈的白斑病，应作组织病理检查，排除癌变。 (一)口腔念珠菌感染 临床上难以鉴别，但组织学上无不典型增生，可找到念珠菌假菌丝。 (二)口腔扁平苔藓 上皮细胞无不典型增生，基底细胞液化变性，固有层上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润。 (三)白色海绵痣 是一种遗传性疾病，较罕见。好发于婴儿，少数发生于青春期。病变累及整个口腔粘膜，白色损害较厚，呈海绵状。如发生于40岁以上的患者，病变仅局限于部分口腔粘膜。 治疗 (一)除去局部刺激因素，如改善口腔卫生，治疗病牙，少吃过冷过热的饮料及戒烟等。 (二)治疗伴发的全身性疾病。 (三)局部瘙痒明显者可给予止痒剂及其它对症治疗。 (四)如果去除刺激因素后白色损害仍未消退，则应切取病变组织作组织学检查。如为原位癌或浸润癌，则按恶性肿瘤的治疗原则处理。 (五)大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面。或采用冷冻和激光治疗。 并发症 多见于中年以上男性，主要发生在颊、唇和舌粘膜，其次为硬腭、齿龈等处。损害为白色斑片，单发或多发，境界不清楚，边缘稍隆起。晚期白斑增厚，可产生浅裂口和小溃疡。通常无自觉症状，亦可有针刺感或轻度疼痛。 口腔黏膜白斑是一种口腔黏膜发生过度角化形成灰白色或乳白色斑为特征的常见病。此病多发生于中老年人，男性多于女性，好发部位在唇部及两颊黏膜、舌背和上颚等处。 口腔白斑初起先有乳白色小点、条纹，以后形成网状斑片，边界清楚，表面光滑，日久增厚，粗糙不平或有糜烂，损伤可溃破。老年人患口腔白斑一般不易发现，除了偶有口干、局部粗糙感，遇到冷热、辛辣刺激性食物时略感疼痛外，没有明显的症状。临床诊断需借助于活体组织检查，在显微镜下可以见到细胞呈角化不良或不典型增生。所以，老人定期作口腔健康检查，有助于早期发现口腔黏膜白斑。 一般而言，口腔白斑病情发展缓慢，常数年或十数年不变，虽有可能癌变，但癌变率占3－5％。有关专家认为，表现出皱纸状白斑发生癌变的可能性较大，表现为：口腔白斑呈乳白色，稍高出于黏膜，界线清楚，表面好似皱纹纸。这时应引起重视，可及时做活体组织检查。此外，出现疣状及颗粒状白斑，局部颜色突然加深或溃疡痛痒等，也应及时采取手术根治，消除隐患。 口腔黏膜白斑的发病机理尚不明确，可能与下列因素有关： 1、维生素A缺乏。 2、吸烟。 3、慢性刺激如残根、残冠、不合适假牙的长期刺激、嗜酒、长期吃过烫食物等。白斑好发于颊、唇、舌，其次为腭、牙龈及口底。常表现为外形不规则，大小不一，呈灰白或乳白色，稍高出黏膜面的斑块。有的表面有针刺状或融合成绒毛状，也可呈不规则散在分布的颗粒状，高出黏膜。大多数人早期无不适感觉，如发生糜烂或溃疡，则可出现疼痛。医学上分为均质状、疣状、颗粒状及溃疡性四型白斑。白斑恶变的信号为：突然快速增大增厚、周围充血红肿、出血、疼痛，基底形成硬结或形成弹坑状（火山口状）溃疡等。 治疗上无特效药。 一般服用维生素A、维生素B12，或以鱼肝油局部涂擦患部有助减轻症状，而冷冻或激光治疗却是常用方法。服用以养阴、清热及解毒为主的中药，或西瓜霜、冰硼散等喷洒局部也有一定疗效。不过患者应注意：平时要少吃辣椒、生蒜、生硬或粗糙的刺激性食物，尤其应戒烟，这样可以避免刺激或损伤口腔白斑区，减少癌变的机会。 对于口腔白斑病变，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措。为预防白斑恶变应注意以下几个方面： 1、去除口腔内一切可能的刺激物，如残根、残冠、不合适的假牙等。 2、局部可用维生素药膜。 3、戒除烟、酒，少吃过烫及刺激性大的食物。 4、在医生指导下口服维生素A及维甲酸。 5、定期到口腔科检查，有恶变倾向者立即手术切除。口腔白斑的治疗方法包括药物、理疗和手术。一般在病理证实有重度异常增生或癌变时才行手术切除；理疗包括激光、冷冻、放射等，但应正确掌握和有效控制技术参数。co2激光治疗粘膜白斑也是一常用的物理治疗方法。当一定能量的co2激光照射生物组织时,组织吸收激光能量后将光能转变为热能,生物组织温度迅速升高,可使蛋白质凝固、坏死、炭化、气化，达到消除病损的目的。 药物治疗是最多的方法，包括：营养物质(β胡萝卜素、维甲酸及其衍生物、维生素e、硒)。抗代谢类药物(5-fu、博莱霉素)。非激素类消炎药(阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬)。免疫促进剂(卡介苗、左旋米唑、干扰素)。抗真菌类药物(制霉菌素、克霉唑)。黄酮类药(地奥斯明、橙皮苷)。抗氧化剂(丁羟基苯甲醚)。中药和天然物质(蜂胶、绞股蓝、冬虫夏草、柿叶茶)维甲酸被认为是最具前景的白斑治疗药物，该药及其衍生物具有很强的角化抑制作用，有诱导凋亡、抑制肿瘤细胞增殖的效果。绞股蓝和蜂胶有不少报道也具有一定作用。我院可以做激光治疗。滨州医学院附属医院-口腔内科-王青山主任医师
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