固位体没计的一种原则是什么，固定桥固位体设计应注意哪些问题
来源：整理 编辑：大牙医 2024-10-19 09:52:08
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1，固定桥固位体设计应注意哪些问题
(1)提高固位体的固位力：由于固定义齿将各基牙连接为一体，其受力的反应与单个牙不同，要求固位力高于个别牙修复。全冠的固位力最好，做固位体时牙合向聚合不宜过大。3/4冠应做好邻轴沟，以防旋转脱位。嵌体要点角、线角清晰。 (2)固位体固位力大小的设计与牙合力的大小、桥体的跨度和桥体的曲度相适应。桥体跨度越长，越弯曲，牙合力越大者，要求固位体的固位力越高。 (3)双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等：若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力差的一端固位体易松动。而固位力强的一端固位体又暂时没有脱落，患者不易察觉造成松动端基牙继发龋。 (4)在选择固位体时必须考虑各个固位体之间应有共同就位道。 (5)基牙若有缺损或畸形，在设计固位体时应予一并修复。若基牙牙冠已有充填物，固位体的边缘应尽可能覆盖充填物，这样可避免充填物松脱，而影响固位体的固位。 (6)固位体的设计应防止基牙产生牙尖折裂，冠外固位体因基牙牙合面全部被金属覆盖，不会发生牙尖折裂。而冠内固位体，尤其是上颌双尖牙若为邻牙合邻嵌体，因其颊、舌尖都很陡，容易造成牙尖折裂。 (7)牙冠严重缺损牙的固位体设计：此类牙多系死髓牙，只要缺损未深达龈下，牙齿稳固，应尽量保留。首先经彻底的根管治疗，在根管内插入并粘固固位钉或桩，用银汞合金或树脂形成核形，再做全冠固位体。 (8)倾斜基牙的固位体设计：首先可通过正畸方式改变基牙的轴向；其次使用改良3/4冠进行固位；再次可使用套筒冠固位体修复。
2，一个人的原则与一个人的底线有什么不同吗原则底线分别是指什
原则：说话、行事所依据的准则。 底线：1，一定的限度：如法律底线，超越法律底线就是违法。2，事情在能力范围前的临界值。一个人的底线就是一个人能够承受或容忍某件事的临界值。 一个人的原则与一个人的底线是不同的，在某种情况下，原则上可以违背的，但一个人的底线是不能够违背。例如，一个人的原则上是要求朋友不能对自己撒谎。但这个原则都是有违背的时候，就是有时知道朋友对自己撒谎了，还是做朋友。一个人的底线是朋友不能背叛，这就是绝对的，如果朋友背叛了自己，那绝对和她绝交。原则是一个人的行事准则。 底线是一个人的忍耐底线。 原则可以违背，在必要的时候。 底线不可逾越，无论什么时候。生是一次偶然 死是一次必然~！活着的过程 这就是人生~！不要求自己走出的每一步都是对的 只要求自己走出的每一步都是无悔的 人生足已~！在活着的时候要找到自己存在的价值~！让自己过的充实一点~！既然来到这个世界走一回，就好好的活上他一回~！.活着一定要属于自己的“目标”和“梦想”给自己的人生画上几道色彩~！要是找不到自己存在的价值 就想想 自己 给自己一个交代 给父母 朋友 心里最爱的那个他/她一个交代~！然后在好好享受夕阳美 傻笑一下 给自己人生画上一个句号~.！ .我觉得，爱一个人和自己的尊重有关。在尊重自己的范围内好好爱一个人吧。无可否认，爱一个人一定会有付出、迁就、忍让和牺牲，一定需要为他做某种程度的改变，但这不代表没完没了，不代表可以因此代替他应尽的义务。爱一个人，会糊涂、失控、受伤，这些都没有什么，只是，到很疼很疼的时候到自己都有点看不起自己的时候，就应该是尽头了，这不是放弃爱的信仰，不是变得庸俗，而是和尊重自己有关。我觉得，对于一个哗粻糕救蕹嚼革楔宫盲女子来说，爱一个男人的底线，是他在尊重自己的范围之内。他不喜欢，好，你可以为他戒烟戒酒戒粗话正常作息，你可以为他拖地洗衣素手做羹汤，你可以容忍他的坏脾气改掉他不喜欢的缺点和习惯，但牺牲到这里就够了，他再不喜欢，你也不能为他放弃学业、兴趣、追求、个性、知交甚至家人，你是因此而有光芒的，当你为了爱他而连这些也放弃的时候，你只会一点点的萎顿暗淡下去。 爱人是一种能力，而绝不仅仅是一种心意和勇气。爱一个人是真的不难的，遇上对眼缘的就可以产生爱意，但难的是，能够以什么样的方式去爱这个人，拿出让他欣赏和接受方式而不单单是凭自己的意愿简简单单的倾泻欲望。难的是，让他欣赏和接受的同时，让自己觉是是幸福并值得这样去做的，没错，幸福就是一种感觉，一种心底的感觉。不要伪装幸福，不要给幸福太多的附加东西。 为一个人放弃一些事又牺牲一些事，一边疑惑一边感到激情澎湃，会为他一直改变和迁就，直到忽然有一天，开始怜悯和痛恨自己。这就是爱一个人的底线，过了这个底线，就放弃吧，要懂得停止。
3，固定义齿固位体的类型包括
固定义齿 固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。
1·固定义齿的起源：
在远古时代，人们就尝试在缺失的牙列中镶装假牙，用于恢复咀嚼功能，人们用竹，木柴，石子，象牙脱落的人牙，牛骨等雕刻成人工牙，用金属丝，丝线等结扎在缺隙两侧的邻牙上。方法较为粗糙简单，这一点从发掘出来的古人颅骨上以得以证实。
19世纪工业机械开始发达，使固定义齿的制作和材料有了许多的新进展，人们逐渐开始使用金属铸造和全瓷来制作固定式义齿，极大限度的减少了因修复体不良导致的牙周及根尖病变。
2·固定义齿的组成：
四大要素组成固定义齿，分别是桥基牙，固位体，桥体和连接体。
3·我们为什么要制作固定义齿：
它不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能，还能较长一段时期维持该器官的健康和预防牙颌疾病 的发生，并可使患者感觉到近似于真牙的美观，舒适和咀嚼感受。
4·固定义齿的类型：
根据结构可分为：双端固定桥，半固定桥，单端固定桥并可延伸为复合桥，弹簧桥，种植基牙桥等等。
根据材料可分为：金属桥，塑料桥，瓷桥，金瓷联合桥等等。
5·固定桥的适应症：
牙列的任何部位，基牙符合条件，缺牙数目不多，一般都可以选择固定义齿修复。
6·如何选择桥基牙：
桥基牙应有足够的临床长度，较为正常的组织结构及较大的体积才能保证固定义齿的良好固位。未经治疗的龋齿，过度磨耗牙，釉质发育不全，钙化不良，形态异常，牙周疾病，牙槽骨过度吸收等显然不适合做基牙。
7·桥体应具备的条件及设计：
桥体应自洁作用好，符合卫生要求，有足够的强度，对口腔软硬组织无不良刺激。
设计桥体应从以下几方面考虑：桥体的龈面，颌面强度及外部形态。
颌面可考虑减少颊舌径，加大外展隙，加深颊舌沟或添加副沟，降低牙尖斜度以减轻基牙的压力，利于基牙的牙周组织健康
龈面可根据患者实时情况采用接触式或悬空式等桥体。
8·冠及颈缘的密贴
是固定义齿的重要所在，颈缘的密贴有赖于牙医和技工牙体制备，取模，技工的精密操作等因素的综合体现。
9·固定义齿的固位：
固位是较为重要的，不好的固位可导致诸多问题的发生，可使基牙产生继发龋坏，牙周组织的损伤不能很好的发挥咀嚼功能甚至误吞等损害。
综上所述，为患者选择并制作一个良好的固定义齿，是要纵观全局，多方兼顾的，牙医和技工任重而道远。
【适应证】
l.适用于18足岁以上成年人，一般20－55岁最为适宜做固定桥修复。
2.只适用于少数牙缺失，前牙1－4个，后牙l－2个为限，及间隔缺牙不多者。
3．患者全身健康情况良好，且基牙符合要求，能接受牙体制备及能合作者。
4．患者的愿望及职业上要求。
【禁忌证】
l．不适宜青少年患者。
2．严重深覆、交叉、过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
3．缺牙时久，关系紊乱，致使下颌运动受限者。
4．对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。
5．缺牙区牙槽嵴缺损过大，尤其是前牙区缺损者。
6．牙龈进行性炎症，牙槽骨吸收超过根长l／3者。
7．后牙末端游离缺失者。
【准备】
1．根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
【方法】
l.基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向方或切端聚合2o－5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3．固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4.固位体试，取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。
5．金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。
6．连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试。
7．试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9.固定义齿试、粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。
10医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
【注意事项】
l锤造后牙固定桥应设计金属面板，约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。
2．连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3. 桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力
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