口腔全科病历大赛,口腔病历汇报大赛ppt

口腔门诊病例怎么写？口腔良好的卫生习惯，口腔实用技巧案例分析:常见典型病变的X线影像常见典型病变牙周病变和根尖周病变的X线影像:1。牙齿病变:①龋齿:显示空洞的低密度影像，口腔实用技能考试指导:舌癌案例分析要点口腔颌面部鳞状细胞癌，简称口腔癌，多发生于40-60岁，男性多于女性，最常见的部位为舌、颊、龈、腭、上颌窦。

口腔颌面囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔临床常见的颌面部软组织囊肿有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。口腔牙源性颌骨囊肿是颌面部最常见的硬组织囊肿，包括角化囊肿、根尖囊肿和牙源性囊肿。一、诊断要点1。根尖囊肿是颌骨最常见的囊性病变，发病率也。2.大部分人是20-29岁。3.根尖囊肿前牙多，深龋、残根或死髓牙多见于口腔。

当囊肿完全破坏骨骼时，有一种波动感。5.合并急性感染时会出现疼痛。6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊状液体。7.X射线在X射线胶片上显示一个圆形或椭圆形的透明图像，周围有一条狭窄的白条边缘。囊肿与深龋或残根有关。二、鉴别诊断1。颌骨成釉细胞瘤。成釉细胞瘤向唇侧和颊侧肿胀，呈多房性，患牙牙根被截断吸收。2.骨纤维异常增殖症。多见于上颌骨，呈进行性增大，X线显示多形性。骨囊性纤维异常增殖症的低密度图像略高于颌骨囊肿。

我先给你写一个牙髓炎门诊的案例。姓名:* *性别:* *年龄:* *主诉:右后上牙冷刺激痛，伤害性疼痛3天。既往史:最近三天右上后牙在冷水中剧烈疼痛，因此伤害性疼痛加重，来我院治疗。既往史:无检查:右上第一磨牙远心部深度龋坏，牙本质层深度返出，故探查。牙齿松动，其他牙齿正常，口腔卫生良好，X线显示右上第一磨牙远中龋靠近髓腔。诊断:急性牙髓炎治疗方案:开髓引流，

口腔颌面部鳞状细胞癌，简称口腔癌，多发生于40-60岁，男性多于女性，最常见的部位为舌、颊、牙龈、腭、上颌窦。常转移至区域淋巴结，晚期可出现远处转移。鳞状细胞癌一般可分为三级:ⅰ级分化好，ⅲ级分化最差，未分化癌的恶性程度。由于鳞状细胞癌的部位不同，其组织结构、恶性程度、转移部位和治疗方法也不同。舌癌病例分析要点如下:1。诊断要点1。男性多于女性，但近年来有女性多、发病年龄轻的趋势。

2.多发生在舌边，其次是舌尖和舌根。3.常为溃疡型或浸润型。4.一般恶性程度高，生长快，浸润性强。5.如果舌头肌肉受到影响，舌头活动受限，说话、吃饭、吞咽都很困难。6.晚期可扩散至口底和下颌骨，使舌头得到固定。7.继发感染或侵入舌根可引起剧烈疼痛。8.舌癌常发生早期颈淋巴结转移，转移率高。原因是它有丰富的淋巴管和血液循环，舌头的机械运动频繁。

2。中华龋病口腔医院案例写得很好，可以描述为:1。病历清晰完整，说明医生对患者热情、关心、负责，能取得患者的信任和配合。2.这个病例比较全面，能抓住重点，包括患者的基本情况，现病史的时间和症状，既往史的时间和症状，个人史等。患者的病程和治疗过程记录详细，思路清晰。

常见典型病变牙体病变和根尖周病变的X线图像:1。牙齿病变:①龋齿:空洞的低密度影像。②牙髓钙化:有两种X线征象，局限性的为髓样结石，弥漫性的为髓腔和根管钙化。髓石可以是圆形或针状；x线表现为弥漫性钙化，正常髓腔和根管的影像完全消失。③牙髓吸收:患者髓腔扩大，呈圆形或椭圆形低密度透射影。2.根尖疾病①急性根尖周炎:早期无骨质破坏。脓肿形成后，患牙根尖部有一不规则的骨质破坏区，边界不规则，但范围有限。

③根尖肉芽肿:位于患牙根尖骨质破坏的透射区，形状规则，圆形或椭圆形，密度低，直径小于1cm。周边很清楚，但是没有密集的白线。④根尖囊肿:在病源区顶点可见一形状规则、边缘锐利的低密度透射区，呈圆形或椭圆形。病牙根尖位于囊腔内，囊腔边缘有一薄层致密的硬骨板。⑤致密性骨炎:患牙根尖区，骨小梁增粗增多，骨密度增高，骨髓腔变窄。

第十六条住院记录病历内容包括住院病历首页、住院记录、体温单、医嘱、实验室检查(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录、手术及手术护理记录、病理资料、护理记录、出院记录(以下均包括)来源:第十七条住院记录是指患者入院后，经治医师通过会诊、查体、辅助检查等方式获得的记录，并进行总结和

入院记录和再入院记录应在患者入院后24小时内完成；24小时内入院和出院记录应当在患者出院后24小时内完成，24小时内入院和死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成。资料来源:第十八条录取记录的要求和内容，(1)患者一般信息包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期和病史陈述。