口腔牙面记录方法,口腔检查牙位记录

牙周探针的方法和注意事项为了在牙面反映牙周袋的位置和形态，应使用牙周探针沿牙齿长轴方向对各面进行探针。通常，在每颗牙齿的颊面(唇)和舌面分别测量探测深度，口腔从业者实用技能辅导:口腔考试二、口腔考试口腔考试既要注意局部情况，也要注意与疾病有关的全身情况，一些-1。

1。既往史(1)颌面部炎症性疾病:发病时间、病程先后、张口、吞咽、咀嚼功能障碍程度、肿胀疼痛的中枢部位、全身反应症状。(2)颌面部外伤:部位、出血量、有无骨折及异物；是否有恶心、呕吐、耳漏、流涕、呼吸困难、休克、昏迷等。，其程度和持续时间；是否有多处头颈部损伤。(3) 口腔颌面部肿瘤:原发部位、生长速度、病程、有无疼痛、出血、溃疡、口腔内修复体摩擦、既往手术或其他治疗。

2.既往病史、个人史、家族史口腔颌面部肿瘤应询问是否有吸烟饮酒的嗜好；口腔对于颌面畸形，应询问父母是否有亲属结婚，母亲孕期健康状况，是否有外伤。3.专科检查1)颌面检查(1)脸颊:面部外观是否对称；皮肤颜色，是否有疤痕、红肿、伤口、溃疡、瘘管和新生物(记录其位置、大小及其与深部组织的关系)。

第四章反映全身性疾病牙周炎的症状和体征1。早期自我意识的症状并不明显:患者往往只有刺激性牙龈出血或口臭的症状，类似于牙龈炎。检查时，龈缘、龈乳头及附着龈肿胀、柔软、深红色或暗红，探诊时易出血。2.随着炎症的进一步扩散，出现以下症状:(1)牙周袋形成:由于炎症的扩大，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈和牙根分离，龈沟加深形成牙周袋。

x线检查显示牙槽骨有不同程度的吸收。(2)牙周脓漏:牙周袋壁上形成溃疡和炎性肉芽组织，袋内残留脓性分泌物，轻压牙龈可显露脓漏。而且经常有口臭。(3)牙齿松动:由于牙周组织的破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，出现牙齿松动和移位。此时患者往往会感到咬合无力，隐隐作痛，牙龈出血，口臭。当身体抵抗力下降，牙周袋排水不畅时，就会形成牙周肿胀。

浅、中、深龋。龋齿的分类:龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬坑和裂沟，以及邻牙的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。根据龋齿的损害程度，可分为浅龋、中龋和深龋。浅龋的损害仅在釉质，初期表现为釉质上有褐色或深褐色的斑点或斑块，表面粗糙。然后形成表面损伤。邻面龋开始发生在接触面以下，而窝沟龋多发生在沟内，早期不易见到。

中龋已经到达牙本质，形成浅表牙本质腔。生病的孩子吃冷水、冷气或糖醋食物时会感到牙痛，但刺激消除后症状会立即消失。这是因为牙本质对刺激过敏。及时治疗中龋有很好的效果。深龋已深入牙本质，接近牙髓，或已影响牙髓。孩子对冷、热、酸、甜都有痛感，对热特别敏感。刺激去除后，疼痛会持续一定时间，然后逐渐消失。这个时候，大多数人都需要进行牙髓治疗来保存牙齿。

为了在牙面处反映牙周袋的位置和形状，牙周探针应沿着牙齿的长轴探测所有侧面。通常每颗牙齿的颊面(唇面)和舌面分别在远中、正中、近中方向测量，探诊深度在记录6点。比如检测后牙的颊侧牙周袋时，探头从颊侧远端中心插入到颊侧近端中心，然后各点深度为记录3。测量牙周袋时，牙周探针的尖端始终靠近牙面，探针平行于牙齿的长轴，沿牙周袋底部以升降的方式行走，从而找出同一牙面上不同深度的牙周袋。

因此，当检测邻面时，可以允许探头靠近接触点并稍微向邻面的中心倾斜，从而可以检测邻面袋的最深处。如果进行全口牙体探查，应按照一定的顺序进行，以免遗漏。一般是从右上后牙开始，依次完成一个象限，然后按照2、3、4象限的顺序继续完成探索，助手会进行记录。探查时，支点要稳，用力不能太大。感受力的方法是将探针轻轻插入指甲，不会引起疼痛和不适。大部分患者在探查过程中的痛苦都是医生用力过猛造成的。

2、口腔Examination口腔检查不仅要注意局部情况，还要注意与疾病有关的全身情况。有些口腔疾病其实是口腔上一般疾病的体征，所以口腔检查包括一般检查和特殊检查。(1)一般检查口腔一般检查应按先口后口的顺序进行，以免遗漏。1.口外检查的内容(1)观察面部是否对称，有无肿瘤或肿胀。

对于双侧不对称者，要注意一侧肿胀、肿胀与另一侧萎缩、缺损的区别。(2)颌面部有无畸形或缺损，如有残缺或缺陷，除文字说明外，绘制补充说明。(3)疤痕、窦道、肤色、光滑度，(4)对疑似面神经损伤者，吹口哨时要观察眼睛能否闭上，双侧嘴唇的运动情况。(5)淋巴结应按一定顺序检查，由浅入深，滑动触诊，一般顺序是:枕骨、耳后、耳前、腮腺、脸颊、颌下、颏下；沿着胸锁乳突肌的前后缘，颈部的前后三角，到锁骨上凹陷处。