正畸 去代偿是什么意思，病例讨论高人看看怎样矫正请教教
来源：整理 编辑：大牙医 2024-02-19 12:08:26
1，病例讨论高人看看怎样矫正请教教
没系统学过正畸就敢搞矫正，晕死我了我说点个人意见 患者是II类II分类亚类，上颌拥挤量III度，下颌拥挤量II度。前牙II度深覆合，spee曲线约4个毫米。侧貌看是高角。面型微凸，ANB>4 单纯的扩牙弓，下牙去代偿的确会获得不少间隙，但不足以获得足够间隙排齐和整平，，患者4个7已经建牙合，生长潜力不大，所以，拔牙不可避免。患者高角，加上磨牙关系近似I类，再者年纪不大，因此，我会拔4个4。其余常规问题不多说了 以上个人意见，欢迎大家拍砖，共同探讨此病例主要是前牙拥挤 拔4利于解除拥挤 拔 5 支抗是个问题此病例主要是前牙拥挤 拔4利于解除拥挤 拔 5 支抗是个问题谢谢大家的关注。在下以前就没有系统学过矫正，也不过自学一点，偶尔听一些讲座，知识特欠。以前矫正只是凭感觉做，自感不错，偶尔一次觉得难以做下去，一翻书发现还是自己道行不深。看书吧，许多地方还是看不懂。只有碰到新病例时，才狠狠看书，但收效甚微。所以最近遇到稍复杂的病例就不敢擅自下手，希望得到爱友们的指点，恳切的希望爱友们详细指点，不胜感激。 对于这个病例我就感觉无从下手，好像要拔4个4或4个5，但大家的意思好像不拔，那错位牙能进去吗？结果会是双突吗？这个算是高角病例吗？
2，正畸与矫正正颌是一样的吗
根据片子的情况来看，不存在反合，也就是地包天的问题，也没有明显的上下颌骨水平向不调。就是角前切迹明显且不对称，髁状突吸收明显（也就是你说的耳朵边的骨头），所以根据这些信息，我初步估计你存在以下问题：1、小时后没有偏斜的问题；2、平时用左侧咀嚼为主；3、咬紧牙时，前面的门牙空开或不紧密；4、咬合后下颌右偏才明显；5、颞下颌关节运动异常，比如会有弹响或疼痛，至少曾经痛过；6、硬的东西吃久了下巴会累，或就不喜欢吃；6、前面的牙齿存在拥挤不整齐。如果不幸被我说中，也不用着急，说明你现在的问题，主要是颞下颌关节的病变引起的，不管是做外科还是单纯矫正，这个都得解决。你的髁状突已经发生吸收，这个是不可逆的过程，也就是说下颌骨的长短左右有差别这个已无法改变，所以矫正的目的应该是把牙齿调整到合适的位置，尽可能消除导致髁状突吸收的口腔方面的因素，延缓或终止骨头的吸收，同时尽可能通过牙齿的调整代偿颌骨的不调，但下颌偏斜难以彻底解决。这是单纯正畸所能做的。强行将下颌牵引至正中，关节最终还是会有问题，会回去的。如果你的期望值很高，希望解决面型不对称的问题，那就需要正畸正颌联合治疗，先做正畸，去代偿，上颌管上颌，下颌管下颌，最后上下间的不调靠手术解决。这种办法痛苦当然会多很多，也会有一定的风险，也不存在复发的可能。费用上海九院的话大概在4万左右（上颌不动手术的话）。但不管你选择哪种方法，首先要认清你牙齿问题的本质，那就是颞下颌关节的疾病，这是基础，如果关节问题不受到控制，髁状突的吸收还在继续，所有的治疗都是毫无意义。因为你提供的资料有限，我做出的判断可能存在误差，仅供参考。这段时间遇到向你这样问的人挺多的哦，建议可以到艺丽网在线咨询下咨询师，会给你很多建议的哦∞∮ツ※不一样的金属托槽牙齿矫正 普通金属托槽牙齿矫正技术是一种最传统的，也是价格最便宜的牙齿矫正技术。普通金属托槽牙齿矫正技术采用的传统正畸固定矫治器为不锈钢托槽，应用比较广泛。这段时间遇到向你这样问的人挺多的哦，建议可以到艺丽网在线咨询下咨询师，会给你很多建议的哦∞∮ツ※如果只是轻度双颌前突可以选择正畸掩饰性治疗,关键看程度及你所希望达到的效果.正规的正畸一般不会引起牙齿脱落,牙龈萎缩通常与牙周状况有关.天津医科大学口腔医院-口腔正畸科-杨亚囡主治医师看侧位片子的话，不是地包天偏斜的话，有一张 头颅正位片，没骨，这个是用来看骨头的对称性的另外也没有牙齿的咬合情况建议去正规医院吧关于矫正的一些常识，可以去我的新浪博客看看，对你会有帮助网址不让贴，自己搜索下吧正畸和矫正 一般是指戴矫正器正颌一般指外科手术
3，我想戒烟戒酒谁能告诉我最好的办法
戒酒没试过，因为自已本来就不喝酒的，戒烟我倒有一个为法，亲身体现过，我就戒掉了，行不行就靠你自已了！
办法两个，第一个，失恋法，或者说委屈法吧，失恋心情不好总想找自残的方法吧，我想没什么事情比烟友不抽烟更辛苦吧，呵呵，属于废物利用吧，好好把握失恋的机会把烟戒掉吧！！
第二个热恋法，想爱了，你问自已爱她吗？爱！好~~证明一下，为了她我愿意死愿意付出我的一齐，烟与她相比好比一堆屎，戒掉它又有何难！！戒烟：干南瓜藤*一两，煎一碗汤加适量红糖一次服，一日二次，7天后永不想抽烟。
戒酒：活黄鳝一条，放一瓶白酒内浸两天后喝此酒，一次1~2两，一日三次，将此酒服完后永远不想再喝一滴酒。1、意志法
戒掉吸烟，抑制起着决定作用，但完全靠意志戒烟也不实际，如果你决定戒烟，需将意志和不抽烟的环境结合起来才有效。
2、厌恶法
买几包不想抽的烟，在 最不想抽的时候，强迫自己抽，直到对烟恶心为止。
在患感冒或消化道疾病时对香烟常产生一种生理上的自然厌恶，此时戒烟效果显著。
3、恐惧法
多了解吸烟有害的书籍、广播和资料，从而产生恐惧，增强在心理和情绪上戒烟的动力。
4、代偿法
当想抽烟时，用别的东西代偿，转移兴趣的方向，如口香糖，瓜子等。
5、戒烟反应对付法
头晕时洗脸、淋浴；嘴里难受时漱口；喉咙干时喝茶、咖啡；实在 想抽时刁烟斗、嚼口香糖；焦虑胸闷时作10次深呼吸；感到无聊时听音乐、深呼吸；疲倦时深呼吸、休息；失眠时喝牛奶、放松身体；等车等人时吃瓜子、嚼口香糖；参加宴会时避免和抽烟的人攀谈；谈话时喝茶、喝咖啡。
戒烟妙法
1，下定决心，选择一个最适合的日子戒烟。
2，劝导朋友和你一起戒烟，共同面时挑战，互相扶持。
3，不要让烟卷，烟灰缸，火柴，打火机在家里，办公室或或车厢中出现。
4，起初会很难抵抗诱惑，应避免到酒吧等容易令你想起吸烟的场所。
5，告诉别人你已或烟，不要给你烟卷，也不要在你面前吸烟。
6，每天都对自己说今天不会吸烟，日日如是，很快便会戒烟成功。
7，每天至少喝8杯开水，以帮助将体内的尼古丁排出。
8，每当想吸烟，不妨出外散步或做点家务，使自己抛开吸烟的念头。
9，使用尼古丁补充疗法的产品，能舒缓你对尼古丁的需要。
10，戒烟可节省金钱，就用这些钱来买点东西奖励自己。
酒吗！谁找你吃饭的是就说你不能喝酒了，就说你胃不好戒烟就试试瑞美戒烟贴
从根本上解决烟瘾问题的
至于酒少喝点有好处的
只要控制好量就可以了啊！
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4，请问专业的牙科医生个问题关于矫正牙齿
有救，你这碎裂是什么原因导致的，龋齿还是外伤？既然冷热刺激有反应说明还是活髓，可以去口腔修复科做进一步检查，如果牙髓有炎症的话先做根管治疗，没有炎症的话直接行牙体预备后做烤瓷牙或全瓷牙。多跑几家医院，多咨询咨询 不要冲动的去做 提供一些资料参考参考吧固定正畸矫正过程之简介应大家的要求，现以固定矫正技术为例将口腔正畸矫正的基本过程、步骤及相关要点简介如下。尽管固定正畸技术和理论体系的种类很多，但其矫正的过程大致都可分为四个阶段： 第一阶段：排齐牙列及平整牙弓曲线 1． 概念解读排齐——指改正牙齿的拥挤错位，将牙还位于该牙弓上应据的正常生理位置。平整——指将不正常的或病理性代偿的上下牙弓合曲线变平。使之利于下阶段治疗中的牙颌的重新定位及咬合关系的调整。 2． 排齐阶段的注意要点弓丝的力量——此阶段应选用细而富于弹性的柔性弓丝，采用轻而持续的力，产生有效的牙倾斜移动。避免使用强力的弓丝。常用的有多股细丝、镍钛丝、带曲不锈钢丝、TMA弓丝等。弓丝的粗细——弓丝与槽沟间至少需要0.05mm的间隙，以0.10mm间隙最为合适。因此首选择时先要确定所采用的托槽是0.46mm还是0.56mm系统的槽沟。弓丝的形态——最好使用圆丝。市售镍钛方丝此阶段使用是欠妥的，因其产生不必要和不合宜的牙根移动。 3． 平整阶段此阶段要借助于弓丝的各种设计，改善牙弓上呈过度、不足或反向的合曲线，使牙弓曲线在水平方向上逐渐变平直，至于具体采用何种方法则要根据患者问题之所在加以选择，比如硬不锈钢丝平整（上颌过度补偿、下颌反向曲线）、前牙平导+后牙垂直牵引、连续长臂弓、局部弓及辅弓、弓丝前部水平曲、口外J钩等等。 第二阶段：矫正磨牙关系及关闭间隙当治疗第二阶段开始时，牙齿已经排平整齐，牙弓上过大或反向的合曲线也得到基本矫正。此阶段治疗的目的，是矫正磨牙的咬合关系及前牙的中线关系，并在调整前、后牙关系的同时，关闭牙弓上的间隙（剩余间隙或拔牙间隙）。（一）临床上矫正磨牙关系的主要方法有四种： 1. 早期利用矫形力促进颌骨的特异性生长。（什么是差异性生长，建议自己查书） 2. 利用各种装置设计调整磨牙的位置，比如Lip Bumper及各种推磨牙向后的装置（可参照《国外医学--口腔医学分册》2000年第5期上的拙文——“几种新型上磨牙远中移动矫治器简介”及“上颌磨牙远中移动技术评估”。 3. 利用拔牙间隙及差动力进行牙的前后移动以调整咬合。 4. II类或III类牵引牵引，使牙及牙槽相对移动，从而达到磨牙的I类关系。（二）关于中线的矫正中线的矫正时机最好在第二期进行，因为此期矫正难度较小。矫正的方法也需要根据患者的情况具体加以选择，常用方法有： 1. 上、下颌前牙间的交互牵引。 2. 后牙一侧II类一侧III类牵引。 3. 颌间非平衡力牵引（一侧重力，一侧轻力或单侧牵引） 4. 颌内非对称力法（一侧推力——开大曲、开大螺簧，一侧拉力——关闭曲、关闭螺簧等） 5. 单颌固定牵引法 6. 颌弓形态调整法（适用于牙弓形态不对称造成的中线不正）（三）关闭拔牙间隙如系拔牙病例，关闭拔牙间隙，实际上从治疗的第一阶段排齐牙齿时就已开始进行，第二阶段磨牙关系及中线的矫正过程事实上也是关闭间隙的牙移动过程。此阶段的关键是支抗的设计，并根据所需要支抗类型采用的相应的技术，一般专业书籍都有较详细的阐述，故此略去。 第三阶段：牙轴及牙弓的理想化、美学化第二阶段矫正结束后，牙齿（牙冠）已经基本排齐，拔牙间隙关闭，上下颌磨牙间也达到了正常的咬合关系，但这些远未真正达到治疗目标中牙齿的生理咬合位置，更未达到牙列平衡和美学上的矫治要求。此时可能存在的问题有： 1． 牙根前后向位置不对，牙轴倾斜 2． 牙唇舌向倾斜度不对，转矩不良 3． 上下牙列垂直关系不佳，局部可能有深覆合或开合 4． 中线尚未完全矫正 5． 牙冠大小变异等原因造成的一些咬合问题因此，第三期治疗的宗旨，就是通过进一步的精细调整，最后矫正上述可能出现的问题，完善上下牙列的咬合关系，尽可能使其达到理想、美观的治疗目标。 第四阶段：保持第三阶段结束后，即可拆除牙上的带环及锁槽，戴入保持器，其原因在于被矫正的牙和牙列常处于不稳定的状态，仍有回复到矫正前的趋势，因此必须再持续相当一段时间，控制牙位和咬合的矫正后状态，以巩固疗效，调整咬合，促进组织改建，防止畸形复发。问医生都会问到资格考试里.....拔中间的牙是会比较容易松动..而且牙齿拔了之后恢复特别慢..相对来说影响还是比较大的，不是到不得已还是不要拔至于费用,得看你的矫正牙齿的材料了..不过总的来说还是偏贵了申明:我不是专业医生.只是有个亲戚是.自己也拔过几次牙,所以知道一点点...
5，20岁怎么矫正对眼
手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。 非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗斜视有很多种，最常见的是眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。眼球向外偏斜，称外斜视，俗称“斜白眼”。当然，斜视并不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况，也包括斜度很小，表面不易察觉，而双眼视功能不正常的情况，并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况。因此，斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常。 为什么儿童时期易发生斜视？主要原因有以下几点： （1）发育不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。 （2）先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。 （3）眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。 （4）眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。 斜视的危害有哪些？ 由于斜视影响美观，斜视儿童常被人起绰号，给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。一般情况下，大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低，尤其多见于单眼性斜视。 交替性斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，除了不如正常人看物视野开阔外，更重要的是没有融像能力和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。 还有一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视，采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿，医学上称“代偿头位”。这对儿童来说，不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形。 由此可见，斜视的危害不仅影响美容，为了减少、避免上述的严重并发症，必须认真对待，及早治疗。 为什么儿童斜视要早期发现、早期治疗？ 儿童斜视早期发现、早期治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的。从表中可见，婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，容易丧失也容易恢复，如果一发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。 为什么远视易引起内斜，近视易引起外斜？ 正常人看远是不用调节的，看近时则需要用+3.0d的调节就够了。但对于远视者而言，看近所用的调节则需加上远视度数。眼睛看近物时产生近反射，调节的同时使双眼内转产生集合辐辏，高度远视的患者看物体比正常人多用调节，从而使其比正常人多产生辐辏，眼球呈现一种过度内转状态，也就出现了内斜视，这种情况多见于+2.0～+9.0d的远视儿童。其中内斜完全由调节过度引起者称为完全性调节性内斜，此种内斜戴远视眼镜可使内斜全部矫正；另一部分内斜除调节过度因素外，尚有眼外肌发育异常等因素，称为部分调节性内斜。
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