什么是桩冠修复，3年前补的一颗牙齿掉了 可以在补回去吗 还是要换掉
来源：整理 编辑：大牙医 2024-09-13 14:25:05
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1，3年前补的一颗牙齿掉了 可以在补回去吗 还是要换掉
以前应该是做的桩冠修复，如果你牙根没问题假牙也没问题可重新粘接就可以了；如果牙根有问题不能做基牙了就只有拔了再镶假牙了；如果牙根没问题掉的假牙不可以用了，那么重做个假牙就可以了。 没错了，就是做的桩（就是小柱子）冠（就是外面套的假牙）修复。正常情况下是能补的 但是要补几次得看你蛀的程度了 如果浅的话一次就搞定了 如果深的话 就得好几次了 所以有空的话 早去治疗会好点
2，门牙旁的侧切牙断了做根管治疗大概要多久费用多少
根管治疗大约十五天左右，烤瓷牙修复的一周左右，最好选一家正规医院虽然收费高有高的好处！一个月就够了！具体费用就看您做什么样的了，普通烤瓷牙500元左右+根管治疗，800元也就够了！建议您做好一点的！到医院了解一下。你好：断处近牙龈的话需要根管治疗后进行桩核冠修复。不知你现在多大，牙根以发育完成可按上述方法做，牙根还未发育完成需要先做根尖诱导成型后在做上述治疗。根管治疗可分两次做完，期间间隔一周，桩核冠修复根据你选择地材料不同复诊次数不同，纤维桩的话根管治疗结束后备根，粘桩，取模，一周后戴冠。金属桩比纤维桩多复诊一次。一般一个月的时间差不多。费用根据你所去的医院和选择的修复材料差异较大。:) -------呵呵，与楼上有同感-------你好：断处近牙龈的话需要根管治疗后进行桩核冠修复。不知你现在多大，牙根以发育完成可按上述方法做，牙根还未发育完成需要先做根尖诱导成型后在做上述治疗。根管治疗可分两次做完，期间间隔一周，桩核冠修复根据你选择地材料不同复诊次数不同，纤维桩的话根管治疗结束后备根，粘桩，取模，一周后戴冠。金属桩比纤维桩多复诊一次。一般一个月的时间差不多。费用根据你所去的医院和选择的修复材料差异较大。
3，根管治疗后要带牙套吗
牙齿做根管治疗以后就是死牙了，是比较脆的，很容易碎，建议还是做烤瓷牙套来保护牙齿为好。很多人不了解根管治疗，认为做完根管治疗就万事大吉了。事实上，牙齿根管治疗后如果没有利用牙套加以保护，其实很容易因过大的咬合力量而断裂，因为做完治疗后的牙齿没有营养的供给牙齿会变脆。最后落到被拔牙的命运，那就失去我们做"根管治疗"的意义和目的了，因而一般根管治疗后我们都会建议患者及时的做冠保护治疗后的基牙。根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。适用于牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓、牙根尖周病变、残冠残根牙、修复科需要进行桩冠修复的形态位置不理想的牙齿修复治疗前准备等。根管治疗也就是我们经常说的杀神经，治疗过后的牙齿没有神经和血管提供营养物质维持生命，就变得性脆易折裂，而且填充的补牙材料随着使用的程度会出现脱落的情况，容易引起再次的感染，导致疼痛甚至根尖周炎，严重的可能牙齿都难易保住。而牙套是密封在牙冠上的一个保护措施，避免了牙齿被再次感染，也不会轻易折裂，就和原来的好牙齿一样使用。根管治疗后的牙齿不是必须要戴牙套，但是为了牙齿的健康以及后期的潜在病患概率，是建议做上牙套将治疗后的牙齿保护起来的。不做牙套，稍微硬点的东西都不敢吃，一天两天的还好注意，天长日久，哪天一个不小心就磕坏了，多不划算啊。
4，干髓术的治疗过程是什么
牙髓干髓术现在很少用，复发率比较高，对操作无菌要求比较高，根管治疗现在做得较多，当然要求也高，需要拍片，但是复发率较低。
根管治疗
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
根管治疗的适应症：
第一， 任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的
牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
第二， 任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。
第三， 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的
电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。
尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗的过程是什么样的？
根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
根管治疗注意事项
1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。
3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
根管治疗的弊端:
根管治疗并没有真正改善口腔环境,这也是引起蛀牙等牙病的根源.所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健.保持口腔环境的配套平衡,
5，补牙如何选择材料
充填材料的选用 充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。
但目前尚无完全符合上述性能的材料，只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。一般在后牙多用银汞合金，在前牙，特别是影响美观的部位多选用树脂类。
汞合金。由含银（65％）、锡（25％）、铜(6％)、锌(2％)的合金粉与汞按5∶8的重量比 ，混合研磨而成 。为一种具有可塑性的膏状物，15分钟后开始硬固，24小时后完全硬固。
因此充填应在15分钟内完成，充填后24小时才能行使咀嚼功能。银汞合金为银灰色，充填前牙不美观；又有导热性，故较深的窝洞应以粘固剂垫底，以免传导温度刺激牙髓。近年来，已研制成功高铜合金，即合金中增加铜的含量，减少银的含量。可以提高抗腐蚀性，增加强度，减少体积改变。
②复合树脂。颜色美观，操作简便，与釉质有较强的粘合力。由于抗磨损力较差，多只用于前牙。
③粘固粉（水门汀）类。磷酸锌粘固粉为以氧化锌为主的粉剂与磷酸为主的液剂调和而成，有粘合力，但强度不足，且能溶于唾液，故不宜用作永久充填剂，多用于充填银汞合金时垫底，或用于充填乳牙。
聚羧酸粘固粉较磷酸锌粘固粉的强度高，粘合力强，溶解度小，且对牙髓无刺激作用，无毒，用途与磷酸锌粘固剂同。
补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。
1、按材料的性质分：
（1）汞剂类：由汞与合金粉组成；
（2）树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；
（3）金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。
2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为：
（1）短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；
（2）长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞杓屏己玫墓涛恍危苟咛辖裘堋⑾嗷デ逗希己酶羰拍苁挂辖鹦薷囱捞謇喂坛志谩?
复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。
聚羧酸酯粘固粉（又称聚丙烯酸粘固粉）：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。
山东省口腔医院牙体牙髓科博士 亓庆国
到医院补牙时，医生会针对补牙的材料向患者征求意见。那么，患者应该如何根据自身的情况，选择合适的补牙材料呢？
除了听取医生的建议外，作为患者还应对补牙的材料有个大体的了解，以便提出自己的意见。目前补牙的材料主要分为三种，银汞合金、玻璃离子充填材料、光固化复合树脂。
银汞合金是以金属银和汞，配其他少量金属的一种材料。其优点是耐磨性好、强度大、价格便宜，适合后牙充填；缺点是颜色差(银灰色)，固化过程中有膨胀现象，容易导致牙齿劈裂，而且不环保，存在重金属污染环境的问题。
玻璃离子充填材料颜色较好，与牙齿有一定的粘结性，有利于保护牙髓组织，防止继发龋齿；缺点是耐磨性不好。
光固化复合树脂优点是美观，几乎能以假乱真，与牙齿也有粘结性，耐磨性较好；缺点是价格比较贵。
患者在选择补牙材料时，主要应听取医生建议，根据牙齿具体情况选择合适的材料；同时要考虑经济条件。
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