什么情况下做牙齿嵌体，嵌体主要适合修复什么样的牙齿
来源：整理 编辑：大牙医 2024-07-13 06:50:51
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1，嵌体主要适合修复什么样的牙齿
我是口腔医生我个人认为 嵌体比较适应于 邻面缺失至龈下 缺失部分较大的病例。之前也看过挺多人在日本做的高嵌体，我不太认同，我觉得高嵌体的固位性要差，直接做冠比较适合。
2，什么情况下需要镶牙
情况比较多，除个别牙缺失、多数牙缺失、全口牙缺失需镶牙外，牙冠大面积龋坏的死髓牙、残根在经过适当治疗后也可通过修复的方法恢复牙齿形态和功能，此外，氟斑牙、四环素牙、死髓变色牙也可通过烤瓷固定修复改善美观。一般来说，拔牙后需要等2-3个月才能镶牙，这时候伤口完全愈合，牙槽骨吸收改建完成，镶牙后义齿比较稳固。
3，哪些人群适合做镶牙
镶牙是目前临床应用很广泛的一种牙齿修复方法，万众齿科医生指出一般情况下，牙齿缺损缺失的成年人都是可以进行镶牙. 1、牙体缺损或畸形：指因龋病、外伤、磨损等原因造成牙体组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，畸形是指牙发育过程中出现形态、结构或颜色的异常。在牙缺损、畸形不能采用充填或磨改恢复正常形态与功能时，需要通过嵌体或冠类修复体来修复。 2、牙列缺损：指龋齿、根尖周病、牙周病外伤等造成牙列中部分牙丧失，破坏了牙列的完整性并影响了患者的咀嚼、美观与发音等功能。牙列缺损视情况不同，可通过固定义齿、可摘义齿、双套冠义齿修复。 3、牙列缺失：多见于老年人，常因龋病或牙周病导致牙列内全部牙缺失，丧失咀嚼功能，严重影响了发音与美观，需进行全口义齿修复。 4、牙周疾患：牙周病在牙周系列治疗之后，配合相应的修复夹板固定，可有效地固定松牙、分散力、降低创伤、调整咬合、提高咀嚼效能，为牙周愈合创造条件。常见的夹板方法包括固定夹板、可摘义齿夹板及双套冠。不过为了口腔的健康，大家在做镶牙的时候，是一定要选择正规医院。种植牙适合患者最好在16岁以上，口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够（包括高度和宽度），无严重的牙周炎、牙周病及其它严重口腔疾患，上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于0.5厘米，患者无糖尿病、肾病、心脏。镶牙需要磨除缺失牙两侧的真牙做冠才能恢复原有牙齿的形态。种植牙是在牙槽骨内植入种植牙体(仿真压根)，然后在其上部安装基台及烤瓷牙冠。
4，谁能具体介绍一下嵌体
嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。
【适应症】
l．各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面，需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者。
2．因牙体缺损引起邻面接触不良，食物严重嵌塞，可用嵌体修复邻面接触点。
3．需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。
4．固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。
【禁忌症】
1．青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓。
2．面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。
3．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。
4．对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。
【基本要求】
牙体制备的基本要求有：
1．嵌体窝洞不能有倒凹，洞壁可稍外展，但不超过6度。
2．嵌体窝洞边缘要制备洞斜面，保护洞缘薄弱的釉质，增加边缘密合度，面的洞斜面应深及釉质的全长，与洞壁呈45度。
3．如剩余牙体组织较薄弱，特别是后牙近中一一远中嵌体，嵌体设计要覆盖整个范面，以防牙体折裂，此类嵌体称高嵌体。
4．嵌体窝洞的面洞线线要离开接触区1mm，邻面洞缘线要离开接触点，位于自洁区。
【基本步骤】
以邻嵌体为例。
1．面洞型 制备用鸠尾洞型，制备洞斜面。
2邻面盒状洞型的制备 邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与牙长轴近乎平行并略向外扩展，龈壁清晰而平。制备颊舌轴壁竖斜面及龈壁洞斜面。斜面带有10度倾斜角为好。
3精修完成修整洞壁及洞斜面，清除牙体组织碎屑。
4．取模
（l）琼脂十海藻酸盐联合取模，（2）硅橡胶双重取模。
5．试粘固，检查其边缘是否密合，龈缘有无悬突，是否有正确的邻接关系和咬合关系。试戴合适后再做必要的抛光，如不能就位，应检查原因，切忌用暴力。
粘固前先用75％乙醇消毒修复体，数分钟后吹干，并清洗窝洞，吹干、防湿，调拌稠度适当的粘合剂，均匀涂布于嵌体及窝洞内，嵌体就位后，间放置棉卷，嘱患者咬紧，待硬固后，取出棉卷，刮除多余的粘固剂。嘱2h内暂不吃东西，24h内不用嵌体咀嚼硬性食物，必要时预约复诊一次。
5，嵌体是什么
嵌体是嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。它是先将患牙制备成一定形状的窝洞，再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体。嵌体通常按材料不同分为金属嵌体、硬质树脂嵌体、陶瓷嵌体。 (1)金属嵌体：是在患牙上制备具有良好固位的洞型，然后取模制作蜡型通过精密铸造工序制成金属嵌体。用来制造嵌体的理想金属材料为金合金。其他还有银合金，该合金性脆易折断，在口腔内可硫化变色。铜合金耐腐蚀性差，易腐蚀破坏。钴铬合金、镍铬合金熔点都高，加工复杂。 (2)硬质树脂嵌体：自从硬质树脂问世，就有人用间接法制作嵌体。再配釉质酸蚀法及釉质粘结剂、牙本质粘结剂进行粘结，效果更好。 (3)陶瓷嵌体：在预备好的窝洞中，把白金箔压接合适，制成嵌体烧型，在其中装入陶瓷粉末，用烤瓷炉进行烧制，做成陶瓷嵌体。 那么什么样的牙齿需要做嵌体呢? (1)面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。 (2)对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。 (3)青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓。 (4)牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。 重庆八益牙科医师介绍，嵌体补牙首先对牙齿的损伤小，不需要磨除那样多的牙体组织，另外一般补不住的牙齿，用嵌体来补就能补住。当然嵌体也有缺点，制作工艺复杂，成本较高，对前牙不太适用等。西安九二零口腔专家介绍：嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。它是先将患牙制备成一定形状的窝洞，再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体。 传统方法补牙在临床上一个非常显著的特点就是，多次补牙之后，牙齿的缺失反而越来越大。牙齿刚补了没几天，却因为咀嚼较硬的事物，补进去的银汞材料掉出来一大块;用牙签拨弄嵌在牙齿里的食物时，连同补牙的填充物一起拨了出来，不停地嵌食物，不断用牙签，结果，牙洞越来越大那时候，银汞填充已经是国内最好的补牙方式了。随着口腔医学的迅速发展，嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能，越来越多的被人们所接受。那么，？ 嵌体是为牙齿量身定做的修复体，通过黏合剂将其黏在有缺损的牙齿上，由于嵌体在形态、硬度等各方面与牙齿吻合度很好，所以嵌体一般可以使用十年以上，这样不仅解决了牙齿缺失部分容易变大的难题，也减轻了患者频繁补牙的痛苦。推荐阅读： 1：牙体预备量较少，能够保持牙齿外行的完整，减少牙髓刺激. 2：基本上不改变牙齿外凸度，有利牙周健康. 3:牙体预备过程中视野开阔，容易去净牙齿龋坏部分，保证牙齿长期健康. 4：边缘位于自洁区，为高度抛光，容易自洁，口腔无异味. 5：边缘呈短斜面，可防止继发龋;邻接点密合，可防止食物嵌塞. 6：保护牙齿薄壁弱尖和隐裂，防止牙尖折断和牙齿纵折.
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