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1，牙齿开髓是什么意思

在牙齿上面钻个洞

牙齿开髓是什么意思

2，什么叫开牙髓步骤是什么开牙髓我之前已经安上的烤瓷牙还能用么

开牙髓其实就是把牙齿钻开。这是根管治疗的第一个步骤，通常是在牙神经发炎或牙根尖发炎的时候采取的治疗方法。第一步是开髓，第二步是根备（就是把坏死的组织清理干净），第三步是根充（把已经空虚的根管用药物充填起来）。如果是在已经做了烤瓷的牙上做根管治疗，也没有说一定不可以继续使用，只是冠已经被破坏，整体的严密性不如从前的好，而且存在绷瓷的可能，所以建议最好就是拆除现有的再重新制作一个比较好
搜一下：什么叫开牙髓？步骤是什么？开牙髓我之前已经安上的烤瓷牙还能用么？还是需要从新做烤瓷牙？

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3，什么叫做开髓治疗开随时痛吗

为了减轻髓腔的压力，消除或减少牙髓组织所受到的刺激，医生常常在龋洞的底部或患牙的咬合面上，用牙钻钻开一个孔通到牙髓腔内，使牙髓腔内的渗出物或脓液排出。冲洗髓腔后，在龋洞内放入一个樟脑酚棉球，即可达到止痛效果。这就叫做开髓。开髓后，医生还要进一步进行牙髓治疗，以保存患牙。人们经常害怕疼痛，对开髓有一种恐惧心理，因而牙痛时不及时来医院就诊或拒绝开髓治疗。那么开髓时到底痛不痛呢?这一般取决于牙髓所处的状态。牙髓已经坏死，牙神经失去了活力，开髓时患者根本就不会感到疼痛。当牙髓部分坏死或化脓时，在钻针进入髓腔时患者可能感到瞬间的疼痛，但一般都能耐受。而在牙髓活力正常或敏感时，若直接用牙钻磨牙，患者会感到锐痛难忍。但患者不要担心，此时医生将在麻醉下开髓，即使出现疼痛，也比发病时疼痛轻得多且持续时间短。

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4，什么是干髓术

干髓术是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法。适用于成年人后牙（即根尖孔已发育完成，并已缩窄）牙髓早期病变（即牙髓尚未化脓、坏死）不能保存活髓者；也适用于乳牙牙髓炎，牙根已形成，尚未发生吸收者；对于前牙及肉眼可看到冠髓坏死时，不宜行干髓术。干髓术一般有两种操作方式，一是失活干髓法，即除去大部分腐质后，使牙髓暴露（约小球钻大小即可），置小球钻大小的失活剂紧贴于穿髓孔处，调较稀的氧化锌丁香油糊剂密封窝洞。复诊时揭髓室顶，除冠髓，切断牙髓应在根管口内深入约1mm为佳。清洗、擦干窝洞后，行甲醛浴（用小棉球在甲醛或甲醛甲酚合剂中浸湿，置窝洞中的牙髓断面上，将棉球留窝洞内片刻）。取出甲醛棉球，将少量干髓剂（约保留根髓体积的1/4）置于根髓断面上。对于老年患者，或工作繁忙，或路远不能按时复诊的患者，可考虑选用麻醉干髓法。即在麻醉下直接开髓，除去冠髓，放含多聚甲醛量多的干髓剂，使根髓失活、同时干化。此种方法术后易产生疼痛或残髓炎。最后，在干髓剂上用磷酸锌粘固粉垫底，保留窝洞的深度相当于牙本质浅层水平（或使垫底后窝洞深度为2mm左右），用银汞合金充填窝洞。 赞

5，牙齿的开髓方法

1 恒牙髓腔解剖特点及开髓方法 1． 上颌前牙 髓腔解剖特点:一般为单根管,髓室与髓腔无明显界限,根管粗大,近远中纵剖面可见进远中髓角突向切方,唇舌向纵剖面可见髓室近舌隆突部膨大,根管在牙颈部横断面呈圆三角形. 开髓方法:在舌面舌隆突上方垂直与舌面钻入,逐层深入,钻针应向四周稍微扩展,以免折断.当有落空感时,调整车针方向与牙体长轴方向一致进入髓腔,改用提拉动作揭去髓室顶,形成一顶向根方的三角形窝洞. 2.下颌前牙 髓腔解剖特点:与上颌前牙基本相同,只是牙体积小,髓腔细小. 开随访法:开髓时车针一定要局限于舌隆突处,勿偏向近远中,开髓外形呈椭圆形,进入髓腔方向要与根管长轴一致,避免近远中侧穿. 3.上颌前磨牙 髓腔解剖特点:髓室呈立方形,颊舌径大于近远中径,有两个细而突的髓角分别伸入颊舌尖内,分 为颊舌两个根管,根分歧部比较接近根尖1/3部,从洞口很难看到髓室底.上颌第一前磨牙多为两个根管,上颌第二前磨牙可为一个根管,约40%为双根管. 开髓方法:在颌面作成颊舌向的椭圆形窝洞,先穿通颊舌两髓角,不要将刚穿通的两个髓角误认为根管口,插入裂钻向颊舌方向推磨,把颊舌两髓角连通,便可揭开髓室顶. 4.下颌前磨牙 髓腔解剖特点:单根管,髓室和根管的颊舌径较大,髓室和根管无明显界限,牙冠向舌侧倾斜,髓腔顶偏向颊侧. 开髓方法:在颌面偏颊尖处钻入,切勿磨穿近远中壁和颊舌侧壁,始终保持车针与牙体长轴一致. 5.上颌磨牙 髓腔解剖特点:髓腔形态与牙体外形相似,颊舌径宽,髓角突入相应牙尖内,其中近中颊髓角最高,颊侧有近远中2个根管,根管口距离较近.腭侧有一粗大的根管.上颌第二磨牙可出现2个颊根融合为一个较大的颊根. 开髓方法:开髓洞形要和牙根颈部横断面根管口连线一致,作成颊舌径长,近远中径短的圆三角形,三角形的顶在腭侧,底在颊侧,其中一边在斜嵴的近中侧与斜嵴平行,另一边与近中边缘嵴平行. 6.下颌磨牙 髓腔解剖特点:髓腔呈近远中大于颊舌径的长方体.牙冠向舌侧倾斜,髓室偏向颊侧.髓室在颈缘下2mm,髓室顶至底的距离为2mm,一般有近远中两根,下颌第一磨牙有时有三根,近中根分为颊舌两根管,远中根可为一粗大的根管,也可分为颊舌两根管.下颌第二磨牙有时近远中两根在颊侧融合,根管也在颊侧融合,根管横断面呈”C”形. 开髓方法:在颌面近远中径的中1/3偏颊侧钻入.开髓洞形为近远中边捎长,远中边捎短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌侧洞缘在中央沟处.开髓洞形的位置应在颊舌向中线的颊侧,可避免造成舌侧颈步部侧穿和髓底台阶
髓底修补一直是根管治疗的难点，教科书上指出，穿髓底的残冠一直被列为拔牙指证。但是临床上，我一直反对拔牙，原因很简单，恒牙就一副，少了一颗就少一颗，是不可能再长了，所以不是万不得已我都不拔牙。如果是我的病人，经济条件较好，而且容易沟通、通情达理的话。我会建议首先摘除息肉，用银汞合金或者玻璃离子水门汀补上穿底的部位，然后行根管治疗，前提条件是穿底的孔不能太大，直径超过3毫米以上的话，建议用分根术比较好，就是把牙齿从穿底的地方一分为二，摘除息肉，然后行根管治疗。做完根管治疗后，就应该打桩到牙根上，恢复牙冠高度，然后全冠修复。前面我提出的经济条件允许、通情达理的病人才建议，这是因为修补髓底和分根术远期效果不是很理想，而且12岁的小孩还没有到适合修复的年龄，也就是说做完治疗后的5-6年时间里会有很多不可预见性，很有可能做完治疗钱也花了，最后牙齿也留不住。 我之前有一位16岁的小病人也是这样的情况，穿髓底，未到修复年龄，我和她家长沟通后，他们很支持我的方案，然后我就补髓底，做完根管治疗后银汞合金充填，把咬合降低，现在小女孩已经到修复的年龄了，这段时间她来找我复诊，疗效还可以，现在已经做烤瓷全冠修复这颗牙。我很庆幸当初没有把这颗牙给拔了，通过自己的努力又拯救了一颗牙齿。

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