口腔医生怎么写病历,招聘口腔医生怎么写内容

口腔助理医师考试病历怎么写？补牙病例怎么写？你是医生？口腔门诊部病历写作模板，口腔执业医师实用技能辅导:病历收藏口腔疾病良好的治疗效果来自。门诊病历如何书写1 口腔科室病历书写要求(1)病历书写的一般要求详见General 病历普外科病历。

门诊病历书写格式和内容要求一、门诊病历书写的一般要求(一)。大尺寸每页的名称和/或病历。(2)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹应清晰工整，不得涂改。(3)要求患者每次就诊都要写门诊病历。第一次按首诊病历记录要求在某科室就诊；应按照随访病历的要求记录随访、随访和服药的门诊记录。(4)、首诊门诊病历应包括:日期、受试者、主诉、现病史、既往史；各种阳性体征和重要阴性体征、诊断或印象诊断、治疗意见、医生签名。

需要医学术语。(5)各类检验申请单、化验单应按要求逐项填写(应注明年龄，不得“成”)，字迹要清晰，检验项目及结果记录在病历中。(6)将诊断证明和病假证明复印并记录在病历上。(七)、门诊病人如三次不能确诊，经治医师应提出上级会诊，或门诊会诊讨论，或收入住院治疗，尽快解决诊治问题。上级医生的会诊过程或指令应记录在病历中。

口腔疾病良好的治疗效果来源于口腔正确收集、认真分析、细致检查病史口腔。一、问诊方法、主诉及病史收集(1)问诊方法是医生通过询问了解患者疾病的发生、发展、现状、既往检查、治疗过程及疗效。所以问诊是收集病史、诊断疾病最基本、最重要的手段。1.咨询的内容主要包括:①一般项目(患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、籍贯、住址等。);2主诉；③既往史；4过往历史；⑤个人历史；⑥月经、婚姻、生育史；⑦家族史。

主诉:需要有现发病部位、症状、时间的病史:主诉的发展历史、患者的口腔卫生习惯、吸烟饮酒史等。:他人病史口腔，无特殊情况必须写药敏史。其他治疗相关疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，要写清楚，不写的要否认特殊家族史:如患者有类似症状，要写是否有青少年牙龈炎、妊娠期牙龈炎、肿瘤等遗传性疾病，其他要写否认特殊诊断:右边写，可能有多种诊断，主诉优先，其余优先治疗设计:根据诊断写出治疗顺序。1，2，3把处置写下来如下:你对病人做了什么？按照1、2、3的顺序写签名:右边写上级医生签名/自己签名。如果你有执照，就写你自己的名字。

(1)龋齿的掌握:(1)治疗各种类型龋齿的适应症和预备龋洞的原则；(2)治疗器械和充填材料的选择；(3)牙齿形状和功能的恢复；(4)深龋的治疗；(5)充填(包括汞合金充填和光敏树脂充填)。熟悉:固位指甲修复，脱敏治疗。了解:新材料的种类和特点。(2)非龋性牙病的掌握:牙外伤(牙折、裂牙)、楔状缺损。熟悉:擦伤、釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、畸形中央尖、牙内陷、牙本质过敏。

(3)掌握牙髓炎和根尖周病:(1)各种类型的牙髓炎和根尖周炎；(2)急性牙髓炎和急性根尖周炎的急诊治疗；(3)慢性根尖周炎的X线诊断和鉴别诊断；(4)根管治疗、干髓治疗和塑化治疗。熟悉:活髓保存技术。理解:根尖切除术，根尖刮除术。临床实践的具体要求包括:(1)正确收集病史，进行口腔检查，做出正确诊断。(2)掌握龋病诊断(特别是邻面龋)的充填方法和粘接修复方法。

补牙案例怎么写？你是医生？如果你是医生，应该会写。你在学校学的。如果你不是医生，那这个案子对你就没用了。我猜你不是医生。如果你是牙医医生，你的问题里就不会用填充这个词。病例分很多种，有手术大案，有修复大案，有口腔龋病治疗大案，有根管治疗大案。你想谈什么样的“补牙”？单纯龋齿充填还是根管治疗？

现病史:注明牙齿矫正引起疾病的鉴别诊断，是否接受过治疗等。当前病史:写下是否有药物过敏史、全身疾病史、辐射暴露史等。比如拔牙患者可以写:否认药物过敏史，否认高血压、心脏病史，以下家族史、婚史、月经生育史一般无特殊情况写。体检:-1/的体检，先写全身，再写口外，最后写口内。特殊检查包括x光、CT等。如果有，就写出来；如果没有，就写出来。

1、口腔Department病历书写要求(1)病历的一般要求详见General 病历普外科病历，但应注意以下事项:1 .2.口腔卫生、病史、手术史、疗程。3.家族史询问患者直系亲属中是否有人患过癌症、糖尿病、肺结核、先天畸形等疾病。(2)体格检查应详细说明专科检查，即口腔和颌面情况，应单独说明:1。牙齿的记录符号(1)上、下、左、右四个区域的牙齿，按照牙齿位置的顺序，用十字形的线记录在每个区域，从前到后用数字表示。

见下表。(2)形状、数量、颜色和位置。注意牙齿的形状和大小，有无畸形，有无缺齿和多齿；颜色是否正常；是否有拥挤、稀疏、错位、倾斜、遮挡等现象。(3)正常生理性松动程度不计，大于生理性松动但不大于1mm为ⅰ，下垂相当于1 ~ 2mm为ⅱ，大于2mm为ⅲ，异常松动上下浮动为ⅳ。(4)记录牙齿缺损和病变的名称、牙位、范围和程度，必要时进行温度、电活动或局部麻醉检查，以查明病变的部位和性质。

急性牙髓炎病历 病历写作:姓名:XXX性别:年龄:职业:初诊时间(日期)主诉:左上后牙急性疼痛4天。病史:患者3天前感到左侧上牙后牙自发性、阵发性急性疼痛，冷热刺激时疼痛加重。检查:⊥6深龋在远端和中间邻面，探测( )，

刺激解除后，疼痛持续时间较长，牙龈不红肿，X线片根尖周莹无明显异常。诊断:⊥6急性牙髓炎治疗方案:⊥6根管治疗处置:1、2%利多卡因在后牙槽神经阻滞麻醉下开髓，拔髓，开髓腔内CP棉球2、2天。姓名:李姣，男，30岁。就医日期:2006年5月31日。药物过敏史:无药物过敏史。主诉:左下后牙肿痛7天，伴发热3天。既往史:患者7天前开始感到左后下牙疼痛、肿胀、吞咽痛。

你最好好好看看诊断学里诊所的写法病历，对你以后的写作还是挺有好处的病历；如果你能把Da 病历的写法练好，你会觉得门诊病历就是小儿科！有太多的话要说。现病史(既往史)主诉一定要知道拔牙的适应症和禁忌症是什么，这是最基本的！好好学习，必须先看书，再练习。两者结合起来，你会有很大的进步。