牙龈探针怎么探，牙龈出血应该检查哪几项

本文目录一览

1，牙龈出血应该检查哪几项
2，种植牙的常规是啥
3，牙体牙髓病的诊断和鉴别
4，牙周病的诊断方法有哪些
5，牙周健康检查项目包括
6，牙周炎怎么判断是早期的一个月了难治吗
7，口腔实践技能考试

1，牙龈出血应该检查哪几项

首先排除全身系统性疾病造成的牙龈出血，如白血病等，排除系统性疾病后造成牙龈出血就是口腔方面的原因了，是牙龈炎或牙周炎，检查牙龈色性质的改变以及是否探针出血和出血指数。

牙龈出血，牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，出血量较多，无自限性，前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起，综合牙龈出血的原因如下：龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。在选择口腔护理产品的时候，也要注意一点，真正纯植物无添加的口腔护理产品都是一次性无菌小包装的。

您好，根据您的描述，如果是刷牙时出血，那么就要到医院找牙科看看，如果平时就牙龈出血，还伴随其它部位出血，就要考虑血液方面的问题，可以选择血液内科。建议：存在上述情况，如果是牙龈刷牙等时候出现，可以选择就诊医院牙科，检查看是否存在牙结石，如果是存在就要洗牙处理，如果是血液方面的问题，及时对症治疗。

牙龈出血应该检查哪几项

2，种植牙的常规是啥

目前世界上主要种植牙系统一般要做二期手术，第一期手术先把种植体植入，等愈合后再进行第二期手术，接出基台，进行上部义齿修复。 (1)术前准备：术前进行口腔洁治，并使用抗生素，以保持口腔卫生清洁状况有一个良好的状态。手术前口腔内使用洗必泰漱口消毒，然后面部术区消毒铺巾。种植牙手术前还需准备什么　　(2)第一次手术：　　①在局麻下沿牙槽嵴顶做切口，剥离翻起粘骨膜瓣，充分暴露骨面，注意保护颏神经，充分显露操作野。　　②制备种植窝：按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻头，使用牙种植机的快速钻，以大量生理盐水冲洗，先用圆钻定位钻孔，继之用裂钻、导航钻逐步扩孔，而后扩大上口，冲洗创口。　　③制备螺纹：改用慢速钻，同样用大量生理盐水冲洗降温，用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。　　④植入种植体：将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平。　　⑤缝合创口，使用褥式或间断缝合粘骨膜，注意缝合时务使骨膜层包括在内，并在无张力的情况下，将种植体顶部完全覆盖。　　(3)二期手术：　　①局麻下，用触诊法及探针探得覆盖螺栓的位置，在其上方切牙龈组织，切口应尽可能位于螺帽中心区，而且尽量小些，一般不要超过螺帽区。　　②环形切除覆盖螺帽表面的软硬组织。　　③去除覆盖螺栓。　　④依照牙龈厚度，选择适宜长度的种植基台。　　⑤将选好的基台就位，上紧基台螺栓，戴好愈合帽。　　⑥尽可能严密缝合牙龈，完成手术。

种植牙就是将一个人工的牙根植入到牙槽骨里面，然后再在这个根上面做牙冠。这个跟的材料是纯钛

种植牙的常规是啥

3，牙体牙髓病的诊断和鉴别

1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关系，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关糸，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。3.牙髓病可分为①慢性牙髓炎有自发痛或长期激发痛史，检查可见龋洞近髓或已穿髓，探痛或有牙髓息肉，牙周病和其它硬组织病，牙髓有活力，X线片显示尖周正常或尖周膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收。②慢性牙髓炎急性发作有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。③急性牙髓炎多发生于意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等。④牙髓部分坏死除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。⑤牙髓全部坏死可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损；②有自发性痛史；③探诊已穿髓、出血、剧痛；④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。注意牙髓息肉与龈乳头增生长入邻牙合面洞内，与髓底穿通长的息肉鉴别。否则后果严重。1.牙间乳突炎由于食物嵌塞引起乳突炎。有自发性痛，其特点为持续性胀痛，冷热刺激痛。检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。2.三叉神经痛三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸、说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1、2分钟，很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。3.急性上颌窦炎急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底，分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓炎，所以应加以区别。其特点是：急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛，若化脓做副鼻窦穿刺，可有脓液流出。4.慢性增生性牙髓炎（1）牙龈息肉多系邻面龋损牙龈长入洞内形成息肉。检查时探针拨动息肉蒂与牙龈相连。（2）牙周膜息肉由于多根牙龋齿破坏大，髓底穿通，根分叉穿通，长期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔内形成牙周膜息肉。息肉蒂是与牙周膜相连，探针检查可插入髓底直达根分叉，但探痛不明显。5.慢性闭锁性牙髓炎（1）深龋患牙对冷热酸甜均感疼痛，无自发痛。深龋洞探诊敏感，无叩痛。温度测试敏感，电活力测试正常。（2）牙髓充血患牙对冷热刺激敏感，尤其是冷刺激更为敏感，无自发痛，疼痛性质为锐痛。无叩痛，电活力测试读数低于正常。

牙体牙髓病的诊断和鉴别

4，牙周病的诊断方法有哪些

目前牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。1.龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。2.牙周炎在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。3.牙周创伤由于咬合压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。4.青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分患者较年轻，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染。发病因素可能与遗传有关。5.牙周萎缩主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。临床表现主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。1.可有疼痛，溢脓，口臭等并发症状。2.局部的并发症：牙周脓肿，牙齿松动等等。全身影响一般较小。有学者认为可能与某些风湿性疾病有一定关联。3.慢性炎症其反复发作渐进性发展，临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，最后造成牙齿的缺失，剩余牙支持力差，造成修复治疗困难。

如果牙周袋到达牙根尖，导致牙齿脱落。所以牙周袋又有人说是牙龈沟的加深。牙周袋内的组织是肉芽性组织，这种组织很容易发炎，所以牙周袋可以长期反复感染，不能自行愈合，目前尚未发现破骨细胞的存在。如果进一步分下去，牙周袋还可以分为骨上袋和骨内袋等等。牙周袋为什么要分得这样细呢?因为牙周袋的形成表明这颗牙齿得了牙周炎了，使宿主抵抗力减弱，导致牙周组织对细菌损害易感，从而容易发生牙周病。牙周袋又称牙周盲袋，位于牙齿周围，内源性因素（全身促进因子），如内分泌功能不良、代谢紊乱、近中牙周袋、免疫缺陷、慢性消耗性疾病、营养不良、接触点不良、创伤性牙合，特别是牙菌斑刺激牙龈，引起牙龈组织发生炎症坏死、遗传因素等。菌斑，炎症被认为是牙周病的病因、远中牙周袋。为什么牙齿存在时，牙周袋不能自行愈合呢，所以牙周袋是临床诊断牙周炎的重要标志，是炎症的结果，于是形成病理性囊袋。那么牙周袋是怎么形成的呢?，炎症不断地沿着牙根向牙根尖方向发展。有人设想这种物质就是破骨细胞，但经过实验性牙周袋的研究?有人认为牙周袋内存在着一种物质，一般认为牙周袋是由于牙周组织受到细菌感染和局部因素刺激，与此同时引起牙槽骨的破坏。这种囊袋内容易存积食物和细菌、吸烟等、舌侧牙周袋，这种物质能破坏牙周组织牙周病是人类最普遍的疾病之一、医源性因素、外因素均可影响此平衡动态。外源性因素（局部性促进因子）、牙石、食物嵌塞，常常引起囊袋化脓、囊袋壁肿胀等临床症状，此时牙周袋才能愈合。牙周病是一个多因素的疾病，没有一个单一的因素能引起牙周组织破坏。表面上看不出哪个牙齿有牙周袋，必须用尖锐口腔探针或专门测量牙周袋探针检查，才能知道有无牙周袋及其深度。一个牙齿可以有好几个牙周袋，医学上将之分别称为颊侧牙周袋，是牙周组织发炎后形成的，如口腔卫生不良，以至牙齿脱落。细菌入侵和宿主防卫机能之间维持一种平衡状态，牙周就处于健康状态。体内

5，牙周健康检查项目包括

牙周病是一类具有多种致病因素、临床表现各异、涉及多数牙齿的疾病。医生不仅要能诊断患者有无牙周病(尤其是牙周炎)，而且应对其患病的范围(波及的牙数)、严重程度等作出判断。通过询问全身和局部的病史，进行多项常规检查和辅助检查，并对检查结果加以综合分析，在此基础上才能做出正确的诊断和治疗计划。　　　　　　　　　　　　　　　菌斑、牙石的检查【操作程序及方法】 1．用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量，可用+、++、卅来加以表示。 2．可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。 3．根据需要和条件，可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。 4．有条件者可利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。　　　　　　　　　　　　　　　局部促进因素的检查检查有无不良的义齿或固定冠、桥，有无邻面充填体的悬突，或不良的正畸矫治器，修复材料的表面是否光洁，有无错殆、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等(如畸形舌侧沟、附着龈过窄、系带附着异常等)。　　　　　　　　　　　　　　　　牙龈炎症状况【操作程序及方法】 1．检查牙龈色泽、形态和质地的变化，用文字描述。 2．用指数记分法如牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)等量化指标来记录牙龈的炎症程度。 3．用探诊后牙龈有无出血表示牙龈有无炎症，用钝头牙周探针的尖端，置于龈缘下约1 mm，轻轻沿龈缘滑动后观察片刻有无出血。若出血，则记录为阳性。　　　　　　　　　　　　　　　　牙周探诊　　牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同，同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同，通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。在探测袋深度时，还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。原则上应对每位患者筛查其有无牙周炎，可重点探诊牙齿邻面，有无牙周袋和探诊后出血；牙周专科检查时，应对每个牙的多个位点进行探查。【操作程序及方法】 1．应使用钝头带刻度的牙周探针。 2．探针须与牙长轴平行，探针的尖端紧贴牙面，探人袋底后记录从袋底到龈缘的距离(mm)，即探诊深度。探邻面时探针紧靠接触区，尖端可略向邻面中央倾斜。 3．探查同一牙面较宽的牙周袋时，应提插式移动，以探明不同深度的牙周袋状况。 4．探诊时支点要放稳，用力不可过大，力量掌握在20～25g。 5．探测牙周附着水平时，必须要找准釉牙骨质界位置，才能测量准确。记录袋底到釉牙骨质界的距离，即为附着丧失程度；若该牙有牙龈退缩，则附着丧失程度是只指牙龈退缩的毫米数加上袋底到龈缘的距离。 6．探诊后应记录是否出血，即BOP阳性与否。【注意事项】 1．在牙龈急性炎症期，患牙的探诊深度会大于实际的袋深，应在急性期过后，重新探查，获得真实的探诊深度。 2．对于牙龈炎症较重且伴有全身疾病如风湿性心脏病等，在做全口牙周探诊前，应视需要服用抗生素。 3．多根牙应探查根分叉处有无牙周袋。牙松动度测定【操作程序及方法】 1．用牙科镊夹住前牙的切缘，做唇舌或近远中方向摇动，按1度、2度、3度记录动度；查后牙时，闭合镊子，将其尖端抵住（牙合）面窝，向颊舌或近远中方向摇动，记录动度。 2．若有根尖周围或牙周组织的急性炎症时，松动度会加大，应在消炎后再次检查，取得准确的记录。 3．检查牙松动的同时，应检查有无牙倾斜或移位。　　　　　　　　　　　　（牙合）与咬合功能的检查【操作程序及方法】 1．患者端坐，双眼正视前方，视线与地面平行。 2．教会患者做各种咬合运动，且需重复多次，以保证检查的准确性。　　3．按顺序逐次检查（牙合）、（牙合）位、早接触、（牙合）干扰等。　　　　　　　　　　　　　　食物嵌塞的检查【操作程序及方法】 1．检查（牙合）面及边缘嵴的磨损情况，如发育沟是否存在，边缘嵴有无变平，殆面是否已经磨平，颊舌径宽度如何等。 2．邻面接触区情况，如接触区有无增宽，颊舌侧外展隙的宽度是否变小，邻面接触区是否已松离，或有邻面龋存在等。 3．对（牙合）牙有无充填式牙尖或尖锐边缘嵴存在。 4．牙列是否整齐，有无牙松动、移位、缺牙等情况。 5．牙邻接区是否紧密，可用牙线通过邻接区时受阻情况来确定。

6，牙周炎怎么判断是早期的一个月了难治吗

随着牙齿问题日益年轻化，牙齿健康也越来越受到人们的关注，而牙周炎又是常见的牙齿疾病，建议大家有必要了解一下牙周炎的症状，以便于及时治疗。牙周炎的症状：1、牙龈红肿、出血。许多人认为牙龈红肿、出血是身体“火”太大了，吃点败火的药就可以了。实际上，牙龈红肿、出血是牙周炎最早期的症状之一，是机体发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果你不重视这个信号，那么牙周炎就会继续加深。2、持续性口臭。造成口臭的原因有很多，牙周炎是关键原因之一。它会造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。3、牙齿松动、位置改变和咀嚼无力。因牙周病而造成牙周组织的破坏，牙齿的支持力不足，引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。4、牙缝变大。由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。

牙周炎是非常烦人的口腔疾病，如果口腔卫生没有保持好的话，就非常容易患上牙龈炎、牙周炎，可以坚持喝呗齿宁茶，抗菌消炎，增强免疫力。那么牙周炎有哪些症状呢？一起来看看。1、物理刺激牙龈易出血。2、患病区牙龈充血，水肿。牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。3、X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。4、到牙周炎晚期牙龈会溢脓、牙龈萎缩肿痛，露牙根、牙垢多，口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作等症状。牙周炎预防1、掌握正确的刷牙方法，每天至少2次，每次不少于3分钟；2、饭后漱口，保持口腔清洁；3、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，用牙线，牙刷清洁；4、定期检查，龈上洁治半年至一年1次。

你好，牙周炎早期自觉症状不明显，一般患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。继续发展则会出现牙周袋形成，牙周溢脓，牙齿松动等情况，关于牙周炎治疗费用，牙周炎是根据牙周炎程度来来做相应治疗，包括牙周手术、洁治、牙周炎治疗、刮治、固定松动牙齿、调合牙与正畸治疗等。程度不同，治疗方案不一样，费用也不一样。如果用呗赤灵茶治疗牙周炎缓解疼痛的话也就是几百块钱。牙周炎出现的原因主要有四个，首先是因为过于大力的咀嚼，就会使得牙周组织要承受的能力得到损伤，所以会牙周就会出现炎症，其次是日常习惯造成的，比如会夜间的习惯性磨牙，或者是经常性的咬笔，咬指甲等引起的。其次是会长期牙齿细菌，因此会出现一定的牙菌斑，加重牙周组织所出现的炎症。平时还有可能会因为抵抗力过差的关系而导致炎症。任何病情只有对症下药的来进行治疗，才能完全的治愈，因此治疗牙周炎首先需要找出病因，口腔内存在这很多的细菌，因此治疗前进行消炎非常的必要，口腔内的软组织骨受到一定程度的伤害，因此需要恢复软组织骨的功能还有外形，同时促进牙周组织的再生，治疗期间一定要注意保持口腔的清洁和卫生，以免造成细菌和真菌的感染，还有可能引出其他的疾病，加重病情，不能吃辛辣，生冷，过硬的食物。

导读：牙周炎的常见症状，刷牙的时候总是会在血液中发现牙刷上出现，但是当有血的食物此事咬。如果你的牙齿不松动，但牙龈红肿，一碰就出血，您也可以解释牙周炎的存在。因此，牙周炎怎么判断呢？ 1，牙龈出血牙周炎的症状，主要表现为牙龈红肿，刷牙不仅出血，有时在说话时或咬硬物有出血，甚至也有自发性出血时出血。色暗红牙龈，因为水肿相对较轻。即使是健康的牙龈或轻刷洗力探针沟不会引起出血。牙龈炎和早期光探针到龈沟出血的早期阶段。它早于色彩变化出现牙龈，也更客观。因此，探诊出血可作为一个重要指标是否牙周发炎的诊断。 2，牙齿松动松动早期牙周炎的牙齿不仅在慢性破坏性炎症到一定程度的发展，当牙周组织支持力量大为削弱，它可以导致牙齿松动。 3，牙周袋在正常条件下形成的，不超过2mm的健康龈沟深度，超过2毫米相比牙周袋。牙周袋牙龈发炎的牙周支持组织的发展，形成的描述，这样的更深层次的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。 4，牙龈萎缩牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者往往难以察觉。牙周炎引起的局部因素，由于长时间压迫一个大匾，并刺激牙龈，使牙龈水平形状出现撤退。

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。预防牙周炎应做到以下几点：（1）掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟，（2）饭后，睡前漱口，保持口腔清洁，（3）对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，用牙线，牙签，牙刷清洁，(摘自：求医问药网 <a href="http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=shttp%3a%2f%2fwww.jk58.com" target="_blank">http://www.jk58.com</a>) （4）定期检查，龈上洁治半年1次。一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎治疗分四阶段：第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等，第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定，第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行，第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。牙周治疗成功与否关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗，二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。 <a href="http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=shttp%3a%2f%2fwww.jk58.com%2farticle%2f144%2f2005119145133.htm" target="_blank">http://www.jk58.com/article/144/2005119145133.htm</a>

7，口腔实践技能考试

嗯。。。附上一份口腔执业医师（助理）实践技能考官评分表给你，不知道有没有用。。。呵呵。。。第一站（总分10分） A洗手（共一分）： 1.双手肥皂搓揉 0.3分2.流动水冲洗 0.3分3.正确戴手套 0.4分 B口腔黏膜消毒（共一分）： 1.消毒剂的正确选择0.4分2.干棉球搽干术区 0.3分3.消毒剂檫拭方法0.3分口腔检察（共八分）： A 探诊 2分B 扪诊 2分C扣诊 2分D 松动度2分以上抽两题，共4分A咬合关系检查 4分B牙髓温度检查 4分C颞下颌关系检查4分D牙周探诊 4分第二站基本急救技术评分表人工呼吸（共15分）： A 急救指征 3分B 急救准备 5分C 操作方法 7分吸氧术（共15分）： A 吸氧指征 3分B 物品准备 2分C 操作方法 8分D 注意事项 2分胸外心脏按压（共15分）： A 急救指征 3分B 急救准备 3分C 操作方法 9分血压（共15分）： A 测量方法7分B 血压判断8分以上抽1题，共15分第三站基本操作评分表A 开髓术1.操作程度；握持及支点 7分2.开口位置及洞形 5分3.目的 a 充分暴露根管口5分b 髓室顶干净5分c 髓室底完整 3分注意事项；前磨牙防止侧穿，后牙防止穿底，要先暴露髓角B 龈上洁治疗1。医生体位 3分2. 器械选择，握持及支点 10分3.操作方法 8分4.洁治效果 a牙龈无菌斑b牙龈是否有严重损伤 4分C 麻醉 1.注射点 7分2.进针方向7分3.行针过程7分4.回吸动作2分5.注射量 2分以上抽1题，共4分

口腔执业/助理医师实践考试复习要点（后面还有很多，贴不上了）注意事项：在进行任何口腔内操作时，首先要注意无菌观念。在所有的检查当中都要有医嘱，要有爱伤观念，在检查和操作前应调整好牙科椅位，洗手后再进行（跟老师提，除了检查等等一般不会要求洗手，但提出来就能得分），在考场中考官打分很主观随意，往往操作估分准确性很低，因此得在考场中要注意自己的一言一行，注重细节，认真对待，才能一考而过。（来自：中国医学资格考试网收集整理）第一考站无菌操作洗手、戴手套：洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹双手。依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖，再用流动水冲洗双手，用灭菌毛巾擦干。戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。将手套翻折部翻回，盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。戴好手套的手不应接触污染区域。洗手1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。2.接取抗菌洗手液或肥皂。3.采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。4.流动水冲洗。5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。6.檫干双手。6步法”具体为：第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交错，掌心檫掌心。第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。第四步是两手互握，互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。第六步是拇指在掌心转动，两手互换。口腔黏膜消毒：可选用的消毒剂有：1%碘酊、0.1%洗必泰、含有效碘0.5%的碘伏水溶液。常用消毒药物及浓度：（注：最常用的消毒剂：1%碘伏0.1%洗毕泰1%碘酊）①1：1000新洁尔灭；②：1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘；③0.1%洗必泰溶液；④0.5%碘伏；⑤75%酒精；⑥3%双氧水。消毒前先用干棉球擦干术区，再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。（在做口腔黏膜活组织检查时，不宜用有色药物消毒，以免影响组织染色患者椅位的调节：①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。口镜的用途：①反射并集中光线于被检部位，增加照明。②反映被检部位的影像，并能适当扩大被检部位。③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。④口镜柄叩诊。探针的用途：①辅助发现牙体缺损；②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；④探测牙周袋用钝头探针。镊子的用途：用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。一般检查包括口腔检查；颌面部检查；颈部检查；颞下颌关节检查和唾液腺检查。从方法上分视诊；扪诊；叩诊；探诊；咬诊；嗅诊等。顺序：右上→左上→左下→右下视诊：应按一定顺序，先检查主诉部位，然后全面检查其他部位。颌面部是否对称，有无畸形、肿胀、包块等，牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等，牙龈颜色、形态和质地有无改变等。1.探诊：探诊的方法和支点：持笔式拿探针以邻牙或对侧牙为支点探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。采用改良握笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面，然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔，切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。牙周探诊：探诊方法：（改良握笔法）探诊时要有支点，口内或口外支点，探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底，探入力要轻，以提插方式移动探针。2.叩诊：检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。叩诊方法：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙，每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。叩诊方法：①用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿；②可分垂直叩诊的水平叩诊；③先叩正常对照牙再叩患牙；④叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。叩诊反应描述：记录用“++++++”表示3.扪诊检查面部肌肉。当患者做咬颌运动，以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。颌面部扪诊时，应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。做唇舌部的双颌诊时，以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。根尖部扪诊，用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出，根尖部有无波动感和压痛。面颈部淋巴结检查时，患者取坐姿，医生位于患者的右前方或右后方。患者头低向前方偏检查侧，肌肉尽量放松。术者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊，顺序为：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝，仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况，应特别注意与健侧对比。手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。4.松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。（1）以毫米计算牙松动的幅度1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动

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