根充距根尖孔多少，生理性根尖孔到根尖距离是多少

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1，生理性根尖孔到根尖距离是多少
2，口腔根管治疗中测量仪显示到达根尖部位根尖片却显示距根尖还有
3，关于如何让补牙
4，根管治疗当中如何更准确的确定工作长度大神们帮帮忙
5，我是中医的战友得了牙髓炎请教一个问题哈
6，根管治疗术的根管解剖
7，有没有人来说说牙齿的根管治疗牙齿里面放钉装烤

1，生理性根尖孔到根尖距离是多少

0.5~1mm

根管预备的时候通常是止于牙本质牙骨质界~一般是1MM

生理性根尖孔到根尖距离是多少

2，口腔根管治疗中测量仪显示到达根尖部位根尖片却显示距根尖还有

千万不要相信x片，因为片虽然拍摄很清楚，但是由于拍片角度有误差，x片不能直接做你测量长度的标准，只能供你参考大概。如果扩大针有卡感，那么应该到了狭窄区，根充到此便可

口腔根管治疗中测量仪显示到达根尖部位根尖片却显示距根尖还有

3，关于如何让补牙

牙齿变黑和你刷牙没有关系，主要原因是杀死神经的同时，血红细胞破裂释放血红蛋白，再分解为铁。入牙本质小管后沉淀，时间一长就成你说的黑色目前处理： 1.首先，拍这个牙齿的牙片----确定根尖孔是否闭合 2.没有就不能如下操作，只有闭合方可 3.再次根管治疗后，打个桩入根管。再做冠核的塑性，最后套上个烤瓷冠（全瓷效果更好，但是价格贵）

关于如何让补牙

4，根管治疗当中如何更准确的确定工作长度大神们帮帮忙

我跟别人做了很多根管治疗，我常用的是手感法，一般根据牙齿的长度，插入根管探查根尖孔。当器械到达根尖狭窄区时，手指感到有阻力，再稍用力，即感到阻力忽然减轻。此有阻力处就是牙本质－牙骨质界，由此可查明器械到达根尖的实际长度。你要注意哦。。没满18岁的不要用哦 ~~~ 不过还有X线片这也是比较准确的了

颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇.应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间建议：在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，外伤是颈椎病发生的直接因素。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。查看原帖>>

5，我是中医的战友得了牙髓炎请教一个问题哈

谢谢上面两位的建议,我是在正规医院做的治疗.就是我工作的医院,我也吃了好几天的阿莫西林和替硝唑,肿痛都消了,结果把牙一封又肿痛起来了,如果真的是根尖炎应该怎么办呢?谢谢啦.这次真的体会到牙疼不是病疼起来真要命了:Q

资料看的不是很明白,但估计开髓后晚上的肿痛有两个原因,一是不是药棉塞的过紧,造成引流不畅,二可能是局麻下拔髓扩根时根管器械插入过深,穿透根尖孔,将感染物质带入根尖引起根尖周炎.换药过后痛有可能是有残髓,置入药棉时压迫所至,也有可能是药物刺激所至,你的资料不全,不好判断.建议你最好拍摄牙片,和找正规口腔医师操作,不然留下后遗症,最后痛苦的只能是你自己了!!!!

这只能说明医生给你开髓没有把你坏死的牙髓取干净

你这种情况应当做根管治疗,如果操作正规,达到无菌应当不会出现这些症状.即使有也是轻微的,如果已经肿起,估计炎症已经波及牙根.不单单是牙髓炎的问题了,有可能是根尖炎.正规的根管治疗是:开髓后取髓,如有红肿应开髓后缓解几日,配合消炎药!如没有红肿.开髓后取髓,做根管预备,配合根管测量仪.用生理盐水和双氧水反复冲洗.然后干燥根管,上木榴油加碘仿.回去后一般没有疼痛.三日后复诊.下次根据情况做相应的处理.你说换药后疼痛可能与药液渗出根管有关!建议你口服甲硝唑罗红霉素

能说清楚牙位吗???你这可能是因消毒不严引致根尖周炎了,而炎症未彻底消除就暂封或充填牙齿了,进而加重炎症的程度,引起肿痛,建议开放,CP引流,摄片观察根尖炎症情况后,再对症处理,较为妥当!!!!

6，根管治疗术的根管解剖

熟练掌握牙齿根管解剖系统基础知识是保证根管治疗术取得良好效果的前提条件。为了完成根管清理、根管消毒和根管充填，必须充分地掌握牙根的形态和根管的解剖，尤其是要了解根管形态上的变异。髓腔形态1、概念：髓腔分为两部分:髓室通常是指位于牙冠内的部分;根管是指位于牙根内的部分。根管末端开口处，称为根尖孔，此孔为牙髓神经、血管、淋巴管的通道。因为牙齿的颊舌径大于近远中径，所以髓腔的形态也是这样，呈卵圆形横截面。根管的直径向根尖孔方向逐渐减小，最狭窄处在离根尖孔1.0一1.5 mm处，这一点称之为根尖狭窄区，恰好位于根管内牙本质和根管内牙骨质交界处。2、根尖孔的位置和形态：根尖孔为根管内血管、神经、淋巴与牙周的通道，一般多在根管的末端，但有的在根尖的唇、舌、近中、远中侧，与牙体长轴成一定角度。在进行根管预备时，根尖区预备的界限是根据根尖狭窄区的位置而定的，在根管预备和根管充填时，只要不超出这一区域就不会损伤根尖周组织。大量研究表明，根尖孔的位置极少是在解剖学的根尖处。根尖孔和根尖最末端一般相距0.20一2.00 mm。根尖狭窄区一般离根尖孔0.5一1 mm。理论上来说，它是根管治疗的自然终止点。要保证根管治疗的远期疗效，在治疗过程中，必须保证根尖狭窄区的完整。在临床操作中，可能存在根尖狭窄区缺失，这种情况可能是发育未完成的牙齿根尖狭窄区尚未形成，或是因长期存在的根尖周损害而吸收造成。另外，根尖狭窄区可能因医源性的因素而被破坏(如工作长度确定得不准)或是被术者有目的的扩大(如促进根尖脓肿从根管途径排脓)。与髓腔的增龄变化一样，根尖区也有着同样的增龄变化。根尖区由于继发性牙骨质的形成，使根尖孔、根尖狭窄区与根尖端的距离增大。根管的应用解剖了解了髓腔解剖后，医生在进行牙体、牙髓和根尖周病的治疗时，必须牢牢记住髓腔的解剖形态，防止并发症的发生。1、上颌前牙应用解剖：首先是上颌前牙的髓腔在牙颈部最大，开髓时从舌面窝入手，颈方向钻入。其次是上颌前牙根管粗大，很少弯曲，根管治疗时操作便利，效果极好。2、上颌前磨牙应用解剖：先确定根管数目时，可采用斜行方向投照，应用颊侧物体投影规则协助诊断。然后双根管者其根管分支较低，做根管治疗时，应注意寻觅根管口。特别是髓角发育较好的第一前磨牙，切不可将两髓角的穿髓孔误认为两根管口。3、上颌磨牙应用解剖1.近中颊根根管窄小弯曲，且常有双根管。做根管治疗时，应准确探寻根管口，并应考虑到可能发生的变异。2.近中颊根多向远中弯曲，操作比较困难，远中颊根多向近中弯曲，两根形状同牛角样。下颌前牙应用解剖1、下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上，很难辨出双根管，因此，可以改变投照方向加以辨别。在根管治疗时，必须想到根管的数目，检查根管的数目。2、下颌切牙牙根细小，近远中径小，根管壁薄，根管治疗时，应防止侧穿根管的近中、远中壁。下颌前磨牙应用解剖1、下颌第1前磨牙牙冠向舌侧倾斜度大，颊尖位于牙冠中分，颊髓角突入颊尖，根管长轴通向颊尖，故开髓时，窝洞入口应在温面偏向颊尖处，才能保证与各根管形成近直线的通路。2、下颌第1前磨牙的根管，其尖端部分细小，根管治疗时，器械不易达到，必须坚持从小号器械到大号器械的原则进行根管预备。下颌磨牙应用解剖1、髓室顶和髓室底相距很近，开髓时要防止磨伤或磨穿髓室底。2、根管形态变化较大，根管治疗时，要仔细确定根管形态和根管数目。

7，有没有人来说说牙齿的根管治疗牙齿里面放钉装烤

根管治疗一般不上钉，只有牙齿缺损太严重才上钉加固，

根管治疗（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。[1]1、术前评估评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。（关于术者自己的评估建议看看彭彬老师编著的《根管治疗图谱》，他把患牙难度分为三个级别，然后相应的级别的医生处理相应的患牙）2、髓腔预备（根管冠上段预备）开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针（裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳）进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁，推荐endo-z或diamendo 　　这一步质控的标准是：　　a、去净腐质和原有充填物　　b、揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构　　c、髓壁与根管壁连续流畅　　d、没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底3、工作长度测定这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。　　根管预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步，冠上段预备我推荐下面两种方法：　　a、10#k挫疏通根管（疏通到10#可到达的最大而不超过工作长度即可），15#k挫初预备已疏通的的长度，GG钻1#2#3#号预备根管上段（没有protaper的采用）　　b、10#k挫疏通和15#初预备同上，然后使用s1，s2，sx来敞开根管上段（有protaper用这个方法，难度小，不易形成台阶）　　敞开根管上段后，我们可以着手使用10#k挫（当然对于粗大的根管另当别论）测定根管长度，测定长度用以下三种方法结合：a，x片法 b,根测仪测量 c，手感法。　　建议首要以根测仪为准，但是对于以下三种情况根测仪常常不准确所以建议拍初挫片：　　a、根尖孔破坏或根尖孔较大的患牙　　b、根尖暗影较大的患牙　　c、经过一次不彻底拔髓后有残髓的患牙4，根管预备根管预备的方法无非是采用上面提到的三种（标准法，逐步后退法，冠向深入法）中的哪一种或者或联合法，器械常用而推荐的大致有以下的种类：k挫（10#~40#），c挫（6#，8#，10#），G钻，protaper手用　　两套不同器械不同的预备方法：　　a、不锈钢k挫，这套系统常规使用逐步后退法或者改良的逐步后退法（关于改良逐步后退法如果大家感兴趣我会跟帖讲述），预备的手法使用平衡力法　　b、protaper器械使用逐步深入法，采用的是官方推荐的程序　　强调一点：根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要（化学预备时冲洗要求冲洗针头到达距工作长度4mm处，采用尽量小的针头，上下移动轻压冲洗，并防止针头卡住）。　　预备标准化的质控标准：　　a、根尖狭窄区无破坏，有明显的停顿　　b、主牙胶尖可以顺利到达长度而且有卡抱感　　c、侧压器可以到达距离工作长度1~2mm处　　d、根管锥度连续，上段敞开　　e、预备没有发生偏移，根尖拉开，侧穿，台阶等失误（关于这几个概念有含糊的建议搞清楚，搞准确，才能避免）5，根管消毒良好，彻底的机械和化学预备后的根管，消毒是否必要专家目前持不同意见，我们的国情是，建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。　　目前先进牙体牙髓病学专家认可的封药有四大类：a，氢氧化钙（包括各种成品和调制的）b，碘仿c，抗生素类d，洗必泰类。四类可以单独使用，也可联合　　cp，fc建议有条件的医院淘汰（虽然是教科书上记载的，但是时代证明并发症和隐患很多，远期疗效也差）6，根管充填充填时机，无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。　　充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。充填方法不再赘述。（强烈建议有条件的医院试尖，有文献报导试尖可以提高30%的恰填率）　　质控标准：　　a、充填物距根尖小于等于2mm，　　b、充填致密，连续，锥度合适　　c、充填完毕烫牙胶尖根管口下2~3mm，小号充填器冷加压10秒　　d、对于欠充患者需重新预备充填，而超充原则上不建议重做，随访，必要时根尖手术治疗　　目前研究表明，在其他因素相同的前提下，超充的预后差于欠充7，冠修复对于根管治疗的患牙，根管封闭和冠方封闭同样重要。　　不建议使用zoe暂封（课本虽然讲到，zoe暂封的根管治疗后患牙暴露口腔内3个月才需要重新治疗，但是这种观点已经过时，现在的观点是24h），推荐使用复合树脂或者玻璃离子。即使需要做桩核的残冠残根也可采用玻璃离子充填，充填时玻璃离子和根管牙胶尖之间留空即可　　细节：建议试尖完毕冲洗干燥根管后（这一步的时候可让护士配合吸唾不让病人吐冲洗液）在全程隔湿的条件下根充，然后烫牙胶尖，压实，直接行垫底充填完毕后再让患者拍摄根充片。在这全过程不让唾液污染髓腔和根管。（我想这是没有橡皮障的我们最大程度上做到防止再感染了）因为已经试尖，基本上很少需要返工的，就算返工，我宁愿费点事去除充填物，也不愿意让唾液污染我辛辛苦苦充填的根管。

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