正畸摇椅弓怎么弯,牙齿矫正时在多硬的弓丝上才能上推簧
来源:整理 编辑:大牙医 2023-04-07 22:48:13
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1,牙齿矫正时在多硬的弓丝上才能上推簧
看推簧需要对牙齿施加多大的力量,一般在开始就就可以用推簧。
2,正畸的摇椅弓除了压低前牙有没有唇倾的作用
临床使用摇椅弓会使前牙唇倾,其旋转中心在阻力中心的根方,唇倾的量与Spee氏曲线整平的多少没有相关性,而与尖牙间宽度和拥挤量显著相关

3,正畸控根曲如何弯制
这个不用弯曲吧?你个别牙加转矩控制就好了,或者去买点控根附弓放一下就好了。
4,正畸用嘚摇椅弓昰什么样儿啊
专业的东西留给专业的人去做,要相信你的医生如果不信任的话,应该把精力放在选一个你信任的医生上问题还是得回答摇椅 是把弓丝做成一定形状,安放在嘴里,钢丝还是那根钢丝,也还是绑在牙齿上,绑完你是看不出来的,也不会多出什么装置
5,正畸的摇椅弓除了压低前牙有没有唇倾的作用
临床使用摇椅弓会使前牙唇倾,其旋转中心在阻力中心的根方,唇倾的量与Spee氏曲线整平的多少没有相关性,而与尖牙间宽度和拥挤量显著相关
6,摇椅弓圆丝的用途
摇椅弓圆丝的用途是可以排齐牙列的同时也可打开患者的咬合。摇椅弓在不锈钢圆丝上弯制,取预成的不锈钢圆丝(0.014”~0.016”)一根,放入牙列托槽,在相当于尖牙与第一前磨牙之间位置的弓丝上做标记,用细丝钳夹住标记的弓丝处,拇指和食指反复弯曲不锈钢丝成弧形,弓丝弧形的最低点大概位于第一前磨牙处。切勿在弓丝上形成死折,弓丝一定为圆滑连续的弧度。扩展资料:摇椅弓,打开咬合,方丝弓技术,spee氏曲线在正畸临床工作中,经常要遇到打开咬合的问题,尤其在安氏Ⅱ类一Ⅱ分类和Ⅱ类二分类病例的矫治过程中,矫治成功与否,很大程度上取决于咬合打开的状态。随着固定矫治器方丝弓技术的广泛开展,如何快速有效的打开咬合,是正畸临床工作者感兴趣的问题。放在口腔里面未结扎之前的原始模样,它可以起到打开咬合,压低前牙,升高后牙的作用,对于一些深覆颌患者极为有效(此图片是我的一个深复颌,深复盖,前突病例)。反过来用的话就可以对于一些开颌患者有用(原理是压低后牙升高前牙);如果医生控制后牙位置不变的情况下可以单纯起到压低前牙作用,这又适合一些开唇露齿,露龈笑的患者,所以还是一个不错的东东。
7,请问摇椅弓是如何弯制的
没有视频的,貌似也没有标准的方法。从临床上来看,不同医生也有不同的成形方法,看个人习惯了
8,正畸用嘚摇椅弓昰什么样儿啊
专业的东西留给专业的人去做,要相信你的医生如果不信任的话,应该把精力放在选一个你信任的医生上问题还是得回答摇椅 是把弓丝做成一定形状,安放在嘴里,钢丝还是那根钢丝,也还是绑在牙齿上,绑完你是看不出来的,也不会多出什么装置没有视频的,貌似也没有标准的方法。从临床上来看,不同医生也有不同的成形方法,看个人习惯了
9,牙齿矫正的具体操作过程
一个人牙齿如果长得不齐,不但影响美观,还可影响发音和咀嚼等功能,对心理上也有一定的负面影响,应予矫正。 目前我国口腔正畸医学有了很大的发展,但由于开展这项工作还不是很普遍,所以并不是每个人有了牙齿不齐都能得到矫正。一般地说,年龄小、身体健康、口腔条件好的人治疗效果比较好。如果口腔里同时有严重的牙病,治疗效果多半也不好。进行畸牙矫正前,病人的牙齿应经过彻底的治疗,如拔除所有不能医治或不应保留的病牙(如多生牙和埋伏牙等),才能进行矫正。治疗口腔畸形的关键在于早期发现和早期治疗。婴幼儿在两岁半乳牙出齐之后,应到医院口腔科进行一次检查,在医生的指导下做好幼儿的口腔保健,纠正吮指吊物等不良习惯。在条件允许的条件下,儿童应每年做一次口腔检查。常见的乳牙地包天应在4岁左右治疗,替牙期应在7-12岁,而恒牙的矫治最佳时期为12-14岁。矫正是在保持原有牙齿形态不变的前提下,对牙齿进行重新排列,恢复口腔功能与正常形态的过程,而不是单纯为了美观,实貭是一个口腔骨骼的生物学改建过程,这个过程一般需要两年左右的时间。不应响学习和工作。若孩子只是牙不齐,可以等到恒牙列初期(换完牙)治疗,若牙不齐伴有下颌后缩或上颌发育不足,则应立即治疗。矫正是在保持原有牙齿形态不变的前提下,对牙齿进行重新排列,恢复口腔功能与正常形态的过程,而不是单纯为了美观,实貭是一个口腔骨骼的生物学改建过程,这个过程一般需要两年左右的时间。 在矫正牙齿以前,需要制取石膏模型,以便留作将来治疗效果的对照参考。医生根据病的情况,设计各种不同的矫正器。目前矫正器的技术种类还是不少的,有:活动矫正器技术、方丝弓技术、Begg技术、TN技术、亚历山大技术现在还有一种更先进的MBT矫治技术。矫正器戴在口腔里,一般每隔二~三个星期进行检查治疗一次。矫正器要戴多少期限,要看具体情况才能决定。矫正牙齿的年齿一般在十五岁以前较好,因为这里正当颌骨发育期间,治疗效果比较迅速而理想,年龄越大治疗效果越差。目前,我国具有牙齿矫正治疗设置的医疗机构已不少,但受过正规学习过的医生还不是很多,有很多矫正治疗的牙不能及时得到治疗。所以我们应该宣传预防保护牙齿的知识,去除对口腔发育有碍的不良习惯,及早防治牙列不整齐的发生。 治疗过的牙齿不会影响吃东西。成人现在也能正畸,一般要2年左右,可以戴陶瓷透明锁槽,它和牙齿的颜色相近,不会很明显,但是价格较贵。正畸治疗没有痛苦,只是每次复诊加力后有2天左右不适应,不需服用任何镇痛药。一般来说,小孩矫正牙齿需等到全部乳牙替换完成后再进行(大约11-13岁)。但是,有些情况下要尽早矫正,比如反合(地包天),严重的深覆合、深覆盖,口腔不良习惯,多生牙等等,因为这些情况会使牙齿畸形越来越严重而变得难于治疗。建议您带小孩去医院检查咨询一次,以便确定矫治时间。 牙列拥挤是由于颌骨量不足难以排下正常数目的牙齿,如果牙列无足够的位子是要减数拔牙后做正畸治疗的。拔牙矫治排齐后,多余间隙就会关闭,不必担心。但是有一点,为你治疗的医师必须是经过正规学习的专业医师。如果医生建议你拔牙而你不拔可能造成的不良影响是:1,咀嚼效率的降低,影响您对食物中营养的充分吸收,造成营养不良,够严重嘛?!不知您的体形是否偏瘦?2,吃东西时时常会塞牙,很痛苦,如:吃牛肉,芹菜等富含纤维的食物;3,不利于牙齿及牙周对食物残渣的自洁作用,时间长了会引起牙周病,最后造成牙齿松动甚至脱落。 反颌的原因很多,如遗传、不良习惯、替牙障碍等等。如果是功能性反颌,则要在第三个生长发育高峰期或高峰前期矫治。女孩的高峰期就在10---12岁,错过了,就只能做掩饰治疗了。即使不是功能性反颌,也要尽快矫治反颌,以利于颌骨的正常发育。有的医生说不用治疗,那可能是他(她)还没有运用功能矫治的方法。建议到正规医院治疗!喂奶方式不正确引起的假性反牙合。要采取正确的喂奶方式,不能让孩子躺着吃奶,喂奶时孩子要采用坐式或站立姿势,奶嘴放在嘴的正前方稍下的位置。最好不要让孩子空吸奶嘴更不提倡母亲卧式喂奶。因为以上的不良喂养方式都会对宝宝的颌面部骨骼发育造成障碍。这是最常见的因素。 还有要观察您的宝宝有没有咬上嘴唇的习惯,如有应尽早摒除。小于两岁的孩子不需要做专门的治疗,只要改正了不良方式,很快你宝宝的“地包天”就没有了。牙齿矫正包括范围较广,通常是指通过口腔技术手段,修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。您好,牙齿矫正的过程如下:(1) 咬牙印:(即取模型)用于医生对错和情况进行诊断和设计,和在以后的治疗过程中作对比检查。 (2) 照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。 (3) X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。 (4) 制定治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型,并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案,征求患者及家属的意见。治疗方案确定后,患者或患者家属在同意书上签字。 (5) 具体治疗过程。 (6) 治疗结束后去除矫治器,戴保持器。牙齿 第一:牙齿矫正过程中,固定矫治器是通过特殊材料粘结在牙齿上的,在刚开始牙齿矫正的两到五天里,牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔粘膜也可能被矫治器擦伤,但这些都是能忍受和预防的,而且一个星期后会自动消失,一般不需要吃药,以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛,但很轻微。然而,剧烈疼痛则是不正常的。 第二:牙齿矫正过程中,戴上矫治器后是可以刷牙,而且要更仔细,因为矫治器可能会堆积食物残渣,因此一定要注意口腔卫生、正确的刷牙方法。 第三:牙齿矫正过程中,不会影响吃饭。在吃的方面也要注意,太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落,从而影响治疗效果(这些食物包括:硬糖、软糖、话梅、花生、,骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等)。而日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误,有些食物实在想吃也不是没有办法的,比如排骨、鸡鸭,可以把肉剔下来享用,苹果梨子可以削成片吃,甘蔗可以榨汁喝,这样看来,吃的方面不会有太大影响。 第四:牙齿矫正全程,矫治器安置好后,一般一个月复诊一次。 第五:牙齿矫正治疗将近结束时以保持所取得的矫治效果,只要坚持配戴,一般不会复发。牙齿矫正的具体操作过程一个人牙齿如果长得不齐,不但影响美观,还可影响发音和咀嚼等功能,对心理上也有一定的负面影响,应予矫正。 目前我国口腔正畸医学有了很大的发展,但由于开展这项工作还不是很普遍,所以并不是每个人【点击了解更多→】
10,自锁托槽与现代滑动直丝弓矫正技术
一、直丝弓矫正技术的发展
自锁托槽最早出现在1933年,直到1976年才提出了自锁托槽的直丝弓矫治技术。
现代滑动直丝弓矫正器—MBT对转矩和轴倾角进行了改进,使对牙齿的控制达到最佳效果。另外MBT使用滑动法关闭间隙,避免了在弓丝上制作曲,因此临床操作曾容易。此外滑动直丝弓矫正技术的矫治程序更加简洁、高效。
由于直丝弓矫治技术具有高效、简洁的特点,因此在设计和生产自锁托槽矫治器时将直丝弓矫治技术的理念融合进来,形成了自锁托槽直丝弓矫正器。自锁托槽直丝弓矫治系统通过弹簧夹或抽动装置进行托槽的打开或关闭,从而使弓丝在托槽内运动,因此该矫治系统摩擦力大大减小,更利于实现轻力矫治,使牙齿移动更快、更安全,产生的副作用如牙根吸收等也会更小,使滑动法在关闭间隙时等到有效的发挥,另外操作更加简单,矫正程序更加简洁,牙齿移动更加有效,从而能够达到非常好的矫治效果。
二、自锁托槽滑动直丝弓技术的基本步骤
自锁托槽直丝弓矫治技术的基本步骤是:第一个阶段是排齐整平,第二个阶段是关闭间隙,第三个阶段是颌间关系调整,第四个阶段是精细调整。由于排齐整平、关闭间隙、颌间关系调整时需要使用不同的弓丝,因此又可以分为镍钛圆丝阶段、镍钛方丝阶段、不锈钢方丝阶段即工作弓丝阶段以及精细调整阶段。
(一)镍钛圆丝阶段
通常对于严重拥挤的患者初始弓丝使用0.012英寸的热激活镍钛丝,而对于轻中度拥挤的患者使用0.014或0.016英寸的热激活镍钛丝。因为镍钛圆丝阶段会出现“颊管效应”即弓丝进入被动式自锁托槽后摩擦力非常小,可以在托槽内自由移动或滑动,因此利于牙齿的快速排齐。
在第一个阶段或者说在镍钛圆丝阶段自然扭转会得到纠正,但是并不要求完全解除所有的扭转,并且只是初步排齐,是为第二根弓丝做准备。另外第一根弓丝的放置需要持续10~220周,因此要有足够的耐心,以便达到牙齿快速排齐的目的。
(二)镍钛方丝阶段
镍钛方丝阶段应根据自锁托槽种类的不同选择不同的弓丝,通常对于主动式自锁托槽应选用0.016×0.022英寸的镍钛方丝,而对于被动式的自锁托槽通常选用0.014×0.025或0.016×0.025英寸的镍钛方丝。临床上常用0.019×0.025的镍钛方丝进行充分的排齐整平牙列,为应用不锈钢方丝关闭间隙做准备。
(三)不锈钢方丝阶段
牙列完全排齐以后进入不锈钢方丝阶段,0.019×0.025英寸的不锈钢方丝是最常用的有时也可以使用0.018×0.025的不锈钢方丝,此时可以开始使牙齿向近中移动从而关闭间隙。
不锈钢方丝阶段主要使用滑动法关闭间隙,且常用一步法使6个前牙一起内收,方法是在侧切牙和尖牙间弓丝上焊牵引钩或放置游离牵引钩,并使用镍钛拉簧和橡链状皮圈的弹力实现滑动关闭间隙。由于自锁托槽本身摩擦力较小,所以其牵引力通常小于传统直丝弓矫治器,且颌内牵引一般不超过100g左右,牙齿移动较快,平均每月内收超过1mm,因此复诊间隔不宜过短,通常6~8周。
(四)精细调整阶段
精细调整阶段通常使用的弓丝是0.019×0.025英寸的不锈钢方丝,但是根据患者的情况,有时也可以使用圆丝,必要时对于部分患者如牙齿移动位置不太理想者可以用0.019×0.025或0.018×0.025英寸的TMA钢丝就可以了。TMA钢丝比不锈钢弓丝的硬度小、弹性好,但是比镍钛丝的硬度大、弹性差。因此TMA钢丝既能精细调又能制作曲还能起到相应的弹力作用,对牙齿移动有很好的控制,对个别牙的转矩也能进行有效的调整。
精细调整阶段要根患者的情况进行少量的颌间垂直牵引如v形或w形牵引。值得注意的是由于中线牵引比较容易导致前牙倾斜,所以要对力量有所控制,并且每次复诊时都要注意牙齿的移动。另外在该阶段已关闭的间隙或前牙散隙很容易再出现,因此要尽量使用弹力牵引进行保持。
三、自锁托槽滑动直丝弓技术的要点
1、托槽的准确定位和粘接是矫治过程最关键的步骤。弓丝的弹力通过托槽作用在牙齿上,从而使牙齿移动。如果托槽的定位不准,牙齿移动就会出现方向上的偏差。因此托槽的准确定位和粘接是自锁托槽非常关键的方面。
2、牙列完全排齐也很重要,只有牙齿排齐后才能进行很好的滑动。
3、正确开关托槽。
4、牙列的整平与深覆的矫正要特别到位,否则在滑动关闭间隙时不能取得很好的效果,也可能影响最终的矫治效果。
5、注意轻力的应用。
为什么要选择使用轻力矫治呢?
现在越来越多的正畸医生希望利用很轻的力量进行矫正,因为他们发现轻力可以减轻患者疼痛或者不适,尤其是自锁托槽滑动直丝弓矫治技术力量更轻、钢丝更细,患者的疼痛不适更少。另外轻力也可以降低牙根吸收、牙槽骨吸收的风险,过去的技术需要加很强的转矩,且关闭间隙的外力可以用到300g,更甚者可以用到600g,容易引起牙根吸收,而轻力仅是100g~150g的力量,因此牙根吸收概率大大降低。此外轻力矫治还可以节省后牙支抗,利于牙齿的快速移动。
四、自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正
自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正本身具有排挤牙列时牙列整平的特点。排齐牙列时牙齿可能会轻度唇倾或唇向移动,因此在整平时就会达到一种自然的整平。另外临床上在后期会使用不锈钢方丝、镍钛方丝,在不锈钢方丝弓上制作曲可以形成摇椅弓是临床上整平牙列最常用的手段,其中反向摇椅弓能起到压低前牙升高后牙的作用,对整平牙列非常有效。此外滑动技术在关闭间隙、整平牙列中非常重要,所以可以认为牙的整平是滑动整平机制的必要前提。
自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正时会出现一些问题,如打开咬合困难,耗时较长,这是由于弓丝在槽钩内的自由度比较大,从而使牙齿移动比较困难。但是可以借助一些其他手段如平面导板、种植体支抗、多用途弓等解决。
五、自锁托槽应用滑动机制的优势体现及病例报告
自锁托槽应用滑动机制的优势在于弯曲部较少,操作简单,节省椅旁时间,牙齿移动比较快,疗程相对缩短,整个矫治效果比较好。通过以下病例可以更加直观的了解自锁托槽应用滑动机制的优势。
病例:谭某,男,13岁。主诉:上下牙列不齐。
正面观:面下三分之一相对稍高,面部轴对称,闭口时颏部稍紧张,笑时不自然。侧面观:上下唇外突即上下唇位于审美曲线之前,凸面型,下颌平面角较高,似高角型病例。
咬合关系:前牙浅覆牙合、浅覆盖,几乎呈对刃,或者说几乎达0覆合。磨牙呈完全中性关系。牙列拥挤较少,约1~2mm。
X线头影测量:ANB角1.5°,SNA角80°,SNB角78°,都在正常范围;UI-NA 13.94mm,大于正常的3.5mm;UI/NA角 43.57°,大于正常的22°;LI-NB 11.77mm大于正常,LI/NB角41.62mm大于正常;NP-SN角42.75°,Y轴减小。因此判断上前牙唇倾,下颌前突。
诊断:安氏Ⅰ类,毛氏Ⅱ5类。
矫治设计:拔除14、24、34、44,SmartClip矫治器即自锁托槽直丝弓矫治技术。
疗程:15个月。
利用传统滑动直丝弓的理念拉尖牙向远中,防止前牙唇倾。
第一个阶段镍钛圆丝排齐阶段。
利用镍钛方丝进一步排齐。
使用0.019×0.025英寸不锈钢方丝关闭拔牙间隙。上颌2和3间焊接牵引钩并与7的牵引钩结扎,起到切牙内收的作用。
拔牙间隙关闭,后期的精细调整。
矫治结束后正面观、侧面观:微笑美观,上唇突度减小,上前牙唇倾得到纠正,下颌前突得到缓解,脸型为直面型。
前牙覆牙合覆盖基本正常,磨牙和前牙达到中性关系,牙列整齐。
矫治结束的数据分析:UI-NA 3.73mm,UI/NA角18.42°,基本接近正常。矫治结束后上下切牙突度消失
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