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 口腔执业医师考点: 口腔颌面外科病史记录及检查

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简介:口腔颌面外科基础知识和基本操作是正确临床医疗实践的重要基础和科学依据,基础知识和基本操作的掌握是保证疾病治疗质量和成功的关键。病历是指患者在门诊、急诊、观察和住院期间的所有医疗资料。病历是患者病情和医生医疗过程的真实反映,是医生开展医疗工作的依据,是医疗、教学、科研、预防的重要医学信息资源,是具有法律效力的正式医疗文书。

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1.门诊病历口腔颌面外科门诊患者占绝大多数,门诊病历要写好。尽量做到完整、简洁、重点突出、清晰易读,药品名称拼写正确。书写门诊病历应注意以下几点:(1)门诊病历的项目要求姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、户口/居住地址、电话、工作单位及电话、过敏药物名称、治疗日期、诊断。1.门诊病历封面必须逐项填写。

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疾病分析:牙龈出血:牙龈出血的主要原因有牙龈炎、牙周炎、全身性疾病、艾滋病、血管瘤、外伤等。正常健康的牙龈是粉红色的,坚韧有弹性,刷牙或吃饭时,牙齿不会出血,即使用力刷牙也不会出血。导读:如果患有牙龈炎或牙周炎,牙菌斑会堆积在牙齿表面,牙菌斑中的细菌会产生许多有害的代谢产物,对牙齿组织造成损伤,使牙龈组织发炎,使牙龈失去原有的正常颜色和形状,变得红、肿、软、易出血。


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