髓腔闭锁为什么造成根尖阴影，骨折后髓腔闭合是什么原因造成的
来源：整理 编辑：大牙医 2024-12-05 19:39:07
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1，骨折后髓腔闭合是什么原因造成的
2，牙髓钙化是怎么回事
牙髓的血液循环在发生障碍时会造成牙髓组织营养不良，出现细胞变性，钙盐沉积，形成微小或大块的钙化物质。牙髓钙化有两种形式，一种是结节性钙化，又称为髓石，可游离于牙髓组织中．或附着于髓腔壁上；另一种是弥漫性钙化，甚至可造成整个髓腔闭锁。考虑是缺微量元素引起的.必要时化验微量元素确诊.确诊之后制定治疗方案.多晒太阳
3，牙髓坏死如何诊断
牙髓坏死是牙髓组织的死亡，多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致，也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应；可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应；坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭；叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。前牙及年轻恒牙要做根管治疗术，成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术，多年前外伤引起的牙髓坏死，临床又无症状，又无根尖病变者，可不做处置。牙髓变性很常见，种类也很多，与临床关系密切的有牙髓钙化变性和牙内吸收。牙髓钙化变性是指当牙髓血液循环发生障碍时，血液循环减少，细胞变性，牙髓内发生钙盐沉积，形成细小或较大的钙化物称为髓石，其大小不等，数目不一，有的可充满髓腔。临床上一般无症状，有与体位有关的自发性痛，或有颇似三叉神经痛的放散性痛（由髓石压迫牙髓神经造成的）。X线片可示在透射髓腔阴影中有阻射的钙化物，甚者髓腔闭塞或无根管的影像。无症状者不需处理；若有放散痛者，如排除其他可能引起放散痛的原因，并经髓病治疗疼痛消失，就能确诊为髓石所致。牙内吸收是牙髓组织变性成为炎性肉芽组织，产生破骨细胞，使牙体从内部开始吸收，不仅可以吸收牙本质，还可吸收牙釉质、牙骨质，严重的可造成病理性牙折，其原因不明，但多发生于受过外伤的牙、再植牙、正畸牙和经过活髓切断术或盖髓术治疗的牙。临床上一般无症状，少数有牙髓炎的症状，多在X线检查时偶然发现；后期冠部吸收近表面时，牙冠呈粉红色；可造成牙根穿孔或牙齿折断；X线片示髓室或根管内有不均匀的膨大部分，圆形或卵圆形透射区，边界不规则但清楚。叩诊、扪诊、探诊一般均为阴性反应。治疗应行根管治疗术；若牙根穿孔，可先用氧化钙制剂根管内封药，X线检查有钙化组织形成后，再做根管治疗术；根管壁吸收过多，患牙明显松动时，应当拔除。35岁的陈先生的牙前两年有一个小黑点，当时到一家诊所去治疗时，牙医补别的牙时把这个牙也处理一下，结果她说太小不用补。就给他钻掉了小黑点。没想到现在这个小黑点越来越大，牙医说她的牙髓已经坏死。牙科专家指出，牙髓坏死多见于老年人，像陈先生这样年轻者少见，其临床表现为牙齿失去感觉，对冷、热试验都无反应;牙齿常常发生变色，如呈暗黄色或灰色，光泽度下降。发生牙齿变色的原因，有人认为是牙髓中血红蛋白分解产物进入牙本质小管所引起的。牙髓坏死的治疗，可根据牙x线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏，临床无症状时，可以不作处理;如根尖有骨组织破坏，牙片显示阴影形成，则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗，病变组织不断扩大，可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死，常常遇到一个牙根的牙髓坏死了，另一个牙根的牙髓还没有坏死，使用牙科探针检查时，没有坏死的牙髓还有知觉，有时还会出血。因此，临床医生一定要注意全面检查牙髓，其目的是坏死的牙髓可作根管治疗;没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗。
4，牙齿磨损严重怎么办
牙齿磨损简介 例如：由于牙尖被磨损，减少了咀嚼时来自侧方的压力，使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度，保持冠根长度的协调，从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。 病因病理病机 磨损可在正常咀嚼过程中造成，这种生理性磨损称为咀嚼磨损。其它不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损，为一种病理现象，统称为非咀嚼磨损。 临床表现 1.咀嚼磨损 亦称磨耗（attrition），一般发生在面（图1）或切缘，但在牙列紊乱时，亦可发生在其它牙面。由于乳牙的存留时间比恒牙短，，因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙。恒牙萌出数年至数十年后，后牙面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损。开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面，切缘稍变平；随着年龄的增长，咀嚼磨损也更加明显，牙高度降低，斜面变平，同时牙齿近远中径变小。在牙齿的某些区域，釉质完全被磨耗成锐利的边缘，牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度，相邻牙齿的接触点互相摩擦，也会发生磨损，使原来的点状接触成为面状接触，很容易造成食物嵌塞、邻面龋，以及牙周疾病。 图1 合磨损 磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，而与牙齿的硬度成反比。 2.非咀嚼磨损 由于异常的机械摩擦作用所造成的牙齿硬组织损耗，是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因。如妇女用牙撑开发夹，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齿夹住钉、针或用牙咬线。磨牙症也会导致严重的磨损。 牙齿磨损的诊断 1.病史 应注意有无全身性疾病，如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史；有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯，如单侧咀嚼等。 2.临床表现 釉质部分磨损，露出浅黄色牙本质，可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。 3.辅助检查 可摄x线牙片了解髓腔关糸。 牙齿磨损的治疗 1.生理性磨损，若无症状无需处理。 2.去除和改正引起病理性磨损的原因。 3.有牙本质过敏症时，应作脱敏处理。 4.对不均匀的磨损需作适当的调，磨除尖锐牙尖和边缘。 5.有牙髓和根尖周病时，按常规进行牙髓病、根尖周病治疗。 6.有食物嵌塞者，应恢复正常的接触关系和重建面溢出沟。磨损过重且有颞颌关节综合征时，应作覆盖义齿修复，以恢复间垂直距离。 牙齿磨损并发症 磨损也可引起各种并发症，或成为致病的因素。 1.牙本质过敏症 这种酸痛的症状有时可以在几个月内逐渐减轻而消失；有时可持续更长的时间而不见好转。敏感的程度常因人而异，一般说来磨损的过程愈快，暴露面积愈大，则酸痛越明显。 2.食物嵌塞咀嚼食物时，由于有由边缘嵴和发育沟所确立的面外形，通常有利于食物偏离牙间隙。牙齿被磨损后，平面代替了正常凸面，从而增加了牙尖向对牙间隙楔入食物的作用；因磨损牙冠变短以及邻面磨损都可引起食物嵌塞，并促使牙周病和邻面龋的发生。 3.牙髓和根尖周病变系由于过度磨损使髓腔暴露所致。 4.颞颌关节紊乱综合征严重的面磨损可导致颌间垂直距离过短，从而引起颞颌关节病损。 5.创伤不均匀的磨损能遗留高陡牙尖，从而造成创伤。 6.创伤性溃疡 不均匀磨损遗留的过锐牙尖和边缘能刺激颊、舌粘膜，可引起局部溃疡。牙齿重度磨损。不需拔牙。牙套每个依据材料不同价格差别很大，从几百到几千都有。
5，什么是牙髓炎
什么叫牙髓炎? 发生于牙髓组织的炎症叫做牙髓炎。牙髓组织位于牙齿中央，其四周有很坚硬的牙齿组织保护，一般情况下不会发生炎症，但一旦受到外界或全身的因素影响后，便可以引起炎症病变。临床上常见到的牙痛病人中，许多是由于得了牙髓炎，为解决牙痛而来看牙病的。牙髓炎是一种常见病、多发病。得了牙髓炎疼痛非常剧烈，可以引起头痛，影响吃饭，不能休息，不能接触冷、热等刺激性食物。典型的牙髓炎，躺下睡觉时牙痛加重，给工作、学习、生活均造成一定的影响。因此，牙髓炎必须加以预防。牙髓炎的预防从何做起呢?首先应从预防龋齿做起，因为绝大多数牙髓炎是由于深龋洞引起的。另外牙磕炎也受到较深的楔状缺损、重度磨耗、畸形中央尖、隐裂牙、牙外伤、晚期牙周病等病变的影响。极少数牙髓炎，也可由于血液感染性疾病波及牙髓。过去把牙髓炎分为多种类型，即浆液性牙髓炎、化脓性牙髓炎、闭锁性牙髓炎、溃疡性牙髓炎、增生性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓坏疽等等。以上分类基本上属于病理分类，不便于临床诊断。现在按牙髓炎能否可逆，分为可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎，并且取消了牙髓充血的诊断，则便于临床诊断及治疗. 牙髓病及根尖周病 什么原因引起牙髓炎? 牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。 牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。 引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。 细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。特发性因素：牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。您好！ 小儿蛀牙，通常有3方面的原因：1、口腔清洁习惯不良（无法保证早晚刷牙，或刷牙方法不正确）；2、饮食习惯不良（对于甜食没有节制）；3、天生唾液分泌功能异常，口腔环境偏酸（遗传）。 如果满口都是蛀牙，则遗传的可能性很大，留意小孩如果口容易发干，唾液粘稠，则可断定是遗传导致口腔环境过酸。 蛀牙会引起牙髓炎，引发牙疼。 乳牙牙髓炎严重的话，会影响恒牙无法萌出而导致缺齿，或者萌出恒牙很快被蛀，因此千万不可掉以轻心。 小儿蛀牙，最有效且无副作用的方法就是使用生物产品2号——防蛀修复系列，牙黄金的生物萃取有效成份，能马上中止儿童蛀牙的继续发展，很快就止痛，迅速修复蛀蚀点，并在牙齿表面加上生物保护层，以抵御口腔酸腐蚀及牙菌斑的侵蚀；同时如能长期使用，还能有效改善儿童唾液分泌功能，调节口腔酸碱平衡，从根本上阻断儿童蛀牙的形成条件。http://iyachi.com/expert_questionview.asp?id=3381
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