智齿的牙根很深怎么拔,智齿的牙根深不深呀是不是没有其它大牙深
来源:整理 编辑:大牙医 2023-05-03 04:41:32
1,智齿的牙根深不深呀是不是没有其它大牙深
你好,阻生齿有龋洞应该拔除,因为阻生齿变异性很大,根管治疗效果不好建议:你好,建议你拍个牙片后把阻生齿拔除,一般阻生齿不是很好拔,拔牙后不应该大张口,饮食不要太凉太热如果被虫驻了,早晚是要拔掉的!建议:所以我建议你尽早的去拔掉为好,没什么影响,压根比较深,所以不是很好拔
2,智齿拔完牙医说牙根有12毫米太深拔不了有问题么
拍片检查,如大于二毫米就要扣出来,如小于二毫米不用麻烦了,它会自行吸收的。智齿的牙根是绝对不会到上颌窦的,即使做手术也不会破相的。取残根都是在口内做手术。烟瘾蛮重 强烈建议24小内不吸烟 以免吸吮出血 抽烟对牙龈愈合不好 三天内有感染的可能 干槽症 建议三天以后再抽 同时拔两个牙 还得挂水三天 吃饭菜可以清单为主 用对侧牙
3,拔智齿是怎么拔的
拔智齿的过程很简单,首先,医生会先给您的牙齿拍个X光片,看看牙齿以及牙根的位置,如果智齿不压迫血管和神经,那么拔牙过程会很顺利。牙片确定了牙根的数目以及牙根的位置,医生就知道该从何下手了,下一步就是打麻药了。医生会往你的口腔里注射麻醉针剂,然后你的嘴巴就好象冰淇淋吃多了的感觉,麻木了,等麻药起了作用,医生就开始拔牙了,一般拔牙过程很快的,拔牙后咬上消毒止血棉球,休息半个小时,医生观察不出血后,就可以回家了。智齿拔牙后多注意休息,不要干重体力活儿,不要吃刺激性食物,24小时内不要刷牙,漱口。在智齿拔完之后,有一个愈合周期,一般情况下,在拔牙后的几个星期到几个月内不会完全治愈。但是通常在拔牙后的一两星期内,在拔牙部位会出现好转迹象,同时你的嘴就会有较强的适应感和舒适感。注意口腔卫生,饭后必须用漱口水漱口。经常刷牙,千万不要吃硬东西,不然你会第二次找医生。祝健康希望采纳哟
4,牙齿断根该怎么拔
首先去口腔医院拍张牙片,检查这个牙齿有无根折,牙根的长度还有多少,能否利用这个牙根镶牙,如果可以保留牙根,需要做根管治疗后,再镶个牙冠即可,如果不能保留牙根,需要拔除三个月后再进行镶牙或者考虑种牙传统的观念认为,牙齿烂得太大太深或牙冠完全烂掉了只剩牙根或松动了,都只有拔除。随着牙科学的发展,牙科材料和技术的精益求精,已经大大改变了传统观念,把过去认为只有拔掉的牙齿,大部分经过治疗后都能保留下来。如像一个大面积缺损的牙冠,可用粘强度很好的复合树脂把它补起来,再罩上一层超瓷或铸瓷制作成的假牙冠,则颜色十分协调,而且硬度和真牙一样。一个留在口中的残根,只要很稳固,就可通过根管治疗,而后利用根管插入桩核,再作烤瓷冠修复,就能像真牙一样美观适用了。松动的牙齿更要情况而定,大多数情况下,可配合牙周治疗作松牙固定术:如用钢丝结扎、复合树脂牙间粘结、根管内钛固定、牙周烤瓷夹板等,将他们与邻近不松的牙连结直来,使力分散,松牙得到稳固。
5,牙龈里的智齿怎么拔出
你好: 我前年拔的一个下颌的智齿。拔完后第三天才不出血丝。第7天拆的线。半年多那个洞才长了肉。但还是有点坑。后来差不多又过了半年才长成现在这样。牙床长平了,但跟邻牙接触的地方还是牙龈有些低,这是我在口腔科检查时医生拿着专门的镜子给我看的!呵呵。那个洞确实很烦人。吃东西总是进里面去,一始我用牙签往出挑,但弄不干净,实在是不敢弄,怕伤着。后来别人告诉我的买了个新掏耳勺,消消毒然后一点点掏。这招很管用,你试试长智齿(第三个大牙)常会伴有长嘴痛 吞口水痛 和发热 现在很多人有智齿大都是长歪的,要么顶住骨头 要么卡住前面的牙齿。 基本是很难完全长出来的,要么就长出一个头就停止了,所以现在很多人到30几岁了 还常常智齿疼,如果这样的话 那就得等不痛了 赶紧拔掉了 除后患,。要不以后还得 反反复复疼痛的。拔掉肯定是利大于弊的 。 吃药的话是暂时的,你得保证你都不上火 要不只要一上火那里就容易肿痛 如果要是长得正 没发炎就可以考虑留下了
6,我的智齿该如何拔
我有两颗智齿和你的情况是一样的。这个月已经分别拔除了。我建议您一定要拔除,因为将来您的这颗智齿很可能把您的第二磨牙顶坏,因为它包在牙床里,一般不容易被发现,但一定要重视它,因为它虽然长歪了,但是会一直生长,势必会挤坏旁边的牙齿。为了保护您的第二磨牙,所以我建议您像我一样,发现了就及时去医院拔除。这种牙相对于长出的牙齿要难拔一些,但是我的经历到是很顺利,打入麻药后,医生会用刀把牙床切开,然后拔牙,一般时间也就10分钟左右。如果切的创面比较大,会缝一到两针。创面小的话就可以靠自身愈合。听起来挺恐怖的吧,但是我拔牙的时候感觉挺简单的。拔完牙要注意的事项不少,一定要遵照医生说的去做,这样不但会减轻疼痛也有助于恢复。比如24小时内不能漱口刷牙,不要吃过热的刺激性的食物。拔完牙脸会多少有些肿,可以用冰块冷敷一会,过一会就不肿了。上海的医院我不了解,建议您去正规的大医院。我是在军队医院拔的,一共拔了三颗,效果都很理想。你好!我是口腔医师!您的智齿应该拔除!因为智齿位于口腔最后方不易清洁的位置, 残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体. 细菌造成的慢性感染会使牙齦发炎, 容易流血,蛀牙及牙痛, 最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死, 使其他周围健康牙齿受到不同程度的伤害,甚至拔牙。 所以拔除这颗牙齿是必须的!建议去正规的口腔医院去拔除!减少因卫生消毒方面造成的感染几率!祝:早日康复!笑口常开!!!得看是高位 还是低位的 低位就是比较深 拔起来比较困难 你去医院看情况让医生决定 还有提醒你 一定要挂专家号 给你拔牙的要是很年轻 别不好意思 直接拒绝 ~拔牙的时间 和肿胀时间成正比!!!
7,高位近中智齿的拔除方法步骤
智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿、牙周炎、牙髓炎。由于智齿生长在颌骨的最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生龋齿,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙齿疼痛。由于一部分智齿没有对咬牙,有时会因为智齿会过度萌发,进而影响咬合造成颞下颌关节功能紊乱;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐、冠周间隙感染、张口困难。智齿是第三磨牙,对相邻的第二磨牙有重要影响。下颌骨的形态决定了大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,影响第二磨牙的寿命。由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生),远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。预防性的拔除无症状智齿在西方发达国家已经是一种常见的做法,预防性拔除智齿能够降低或者预防后期门牙的拥挤现象。如果确认您的智齿需要拔掉,建议您一定要找专业牙医,相比其他牙齿来说,智齿的拔除难度相对是比较大的。并且,拔牙后应该严格遵守医嘱。智齿阻生牙的临床分类: 近中阻生、水平阻生、垂直阻生、远中阻生。近中倾斜第三磨牙:手术操作基本原则 第Ⅰ类 第Ⅱ类 第Ⅲ类手术的难易程度:A、B及C分类表示阻生牙的位置与第二磨牙的牙冠、牙颈部及牙根的关系。手术的难度随阻生深度的增加而增加。第Ⅰ、Ⅱ及第Ⅲ类阻生牙与第二磨牙和下颌升支之间的距离相对应阻生深度 可通过与第二磨牙的关系(A、B、C分类,)米估计,同时也表明去骨量。因此,手术的原则主要取决于阻生深度。如果无须去骨或只需少量去骨,那么也可以直接拔除第三磨牙,但还需同时满足以下条件:1.阻生牙的牙冠必须在第二磨牙的颈部或以上2.近中部分的阻力必须尽可能的小,例如:近中倾斜的角度愈小愈好3.远中牙槽骨的边缘小能阻挡牙冠的脱位4.冠周有足够的空间便于牙冠向远中方向脱位5.牙根必须是短根、融合根或两根平行,否则必须分根6.牙根不进入下颌管。术前观察阻生牙远中牙槽嵴的情况。图a中,可直接拔除;图b中,则需去除远中骨壁或分根去骨及分根的常规步骤注:1.估计阻生深度;2.使用纺锤形的外科车针去除颊侧骨板的阻力;3.使用上述车针沿牙体长轴分根;4.车针末端必须到达根。阻生左下颌第三磨牙拔除方法:a 第Ⅱ类,b分类中位阻生。左下颌第三磨牙阻生,位于黏膜下。磨牙后区切开后,作近中切口,使用12号刀片沿牙龈扇贝状外形切透龈沟至牙槽嵴顶,避免将龈乳头切除。图中近中切口延长至第二前磨牙,便于翻瓣,更好地显露磨牙后区的骨质b 翻瓣后,阻生牙的(牙合)面位于第二磨牙颈部及其牙槽嵴顶均清晰可见。切割牙体前先去除舌侧骨板以保护软组织c 使用纺锤形的车针( Komet - H162A.314),显露其最大周径至釉牙骨质界。车针末端应进入牙槽窝内壁d 分牙前应认真确定分牙沟的位置:沿牙体长轴垂直(牙合)面至根分叉。用上述的车针分牙。切割至牙冠舌侧时应格外小心e 分牙已基本完成,远中牙片挺松后即可顺利取出。f 远中牙片取出后即可拔除近中部分。术后应注意牙槽嵴顶的高度。保留颊侧骨板很重要,它有利于牙槽窝和第二磨牙牙槽骨的完全重建g 将皮瓣复位后,磨牙后区缝合2针,此处使用的是不可吸收的聚硅酮丝线(4-0)。第一、二磨牙之间缝合1针,以维持楔状隙内龈乳头的位置并确保迅速的愈合。轻压组织至少2 min,使骨膜和骨皮质、牙龈和牙骨质粘连复位。作用于软组织的压力还能排出气泡形成良好的血凝块。h 只要有根分叉且近中倾斜程度不大、车针能够顺利进入,沿牙体长轴进行的正中切割就能顺利进行。下颌第三磨牙阻生拔除步骤a 下颌第三磨牙阻生。代表牙槽窝深度的红线表明从牙槽嵴顶到釉牙骨质界间在近中颊角方向上的距离。考虑到患者的年龄,阻生牙牙槽窝的近中骨壁较容易以第二磨牙牙根旁的硬骨板为基础分化再生。因此,该患者第二磨牙牙槽骨修复重建的预后较好b 阻生牙(牙合)面上覆盖的软组织较完整,牙槽窝与口腔不相通。切口起点应位于颞肌嵴黏膜,前庭沟的舌侧,朝向距离第二磨牙远中面15 mm外缘处向前切开c 翻开黏骨膜瓣显露牙槽嵴。将黏骨膜瓣翻开,在舌侧开窗去骨显露阻生牙的远中颊尖,再通过装在机头上的外科圆钻去除覆盖于(牙合)面的骨质d 将牙冠颊侧大部分显露至釉牙骨质界时方能较全面地认识该阻生牙在牙槽窝内的位置。根尖片只能显示该阻生牙在(牙合)面的投影而不能显示其颊舌向倾斜的情况。在低位舌侧近中阻生时,阻生牙同时与邻牙牙根的远中壁和舌侧骨板相接触,故舌侧骨板必然较为薄弱甚至被穿透(出现骨开窗)e 由于根分叉较小且较低,第二磨牙牙冠的位置阻碍了车针的正确安放,并且有破坏舌侧骨板的危险。在这种情况下,临床医师从近中颊角开始切割近中部分牙体,这种方法不存在任何风险而且只需要短短的几秒钟f 阻生牙仍被远中牙槽嵴所阻挡,故去除远中部分牙冠,使牙顺利向远中颊向脱位g 仔细检查牙槽窝,用Lucas双头刮匙及小的骨钳去除牙囊组织碎片。缝合黏骨膜瓣前用生理盐水冲洗拔牙窝h 该阻生牙的拔除有以下三步:①去骨;②解除近中阻力;③水平第三磨牙解除远中阻力。因此顺着牙根的弯曲方向可顺利拔除该牙而又不会对牙周组织产生破坏。水平第三磨牙拔除步骤和过程:拔除左下颌水平阻生的第三磨牙的示意图注:1.以近中颈部水平面为参照测量阻生深度;2.使用长圆钻去除远中骨壁;3.接着用装在反角机头上的纺锤形的车针去骨显露牙冠的最大周径;4.使用长的纺锤形车针分根,然后用自挺挺松牙根;5.用裂钻制备一个切迹(红箭头所指),便于远中根的顺利脱位;6.顺着近中根的弯曲方向掏出近中根。切割牙冠注:a.张口角较小时,即使横断牙体后牙冠仍然受阻;b.张口度足够大时,将车针朝向第二磨牙牙根方向横断牙体会更理想;c.若为垂直横断牙体,必须扩大切割沟以便于牙片向远中方向的脱位。 第Ⅰ类 第Ⅱ类 第Ⅲ类骨的因素决定手术的难易程度。随着阻生牙在颌骨体内阻生深度的增加(A、B及C分类)手术的难度增加。第Ⅰ、Ⅱ及第Ⅲ类阻生分类的根据是第二磨牙和下颌升支之间的距离。右下颌第三磨牙阻生,口内可见部分牙冠,第Ⅰ类,A分类。黏骨膜瓣切口设计为:远中切口由距离第二磨牙15 mm或更多处开始向前切开,颊侧切口不超过第二磨牙。使用手机上的圆钻显露牙冠最大周径,远中方向显露至釉牙骨质界,颊侧显露至近中颈部。用缝线穿过舌侧软组织并将其拉向舌侧,以避免其受损并保证术区视野清晰。切割牙冠前先将牙根挺松。术者应尽量避免折裂牙槽窝骨壁。垂直第三磨牙拔除步骤: 第Ⅰ类 第Ⅱ类 第Ⅲ类骨的因素决定手术的难易程度。随着阻生牙在颌骨体内阻生深度的增加(A、B及C分类)手术的难度也增加。第Ⅰ、II及第Ⅲ类阻生分类的根据是第二磨牙和下颌升支之间的距离切割牙体的过程示意 注:1.以远中釉牙骨质界为参照估计具最大阻生深度;2.用装在机头上的圆钻去除远中骨质以显露阻生牙(牙合)面;3.显露牙冠最大周径后,将纺锤形车针指向阻生深度最人的部分(牙颈部的远中部分)切割牙冠;4.选用合适的牙挺挺出远中部分牙片;5.以近中或远中牙槽嵴顶为支点挺出牙体;6.需要分根时(根分叉较大或二根相向弯曲),朝着根分叉方向切割牙冠。垂直阻生右下颌第三磨牙垂直阻生磨牙后区的龈组织较少且无明显的炎症切开覆盖于(牙合)面的黏膜组织显露出(牙合)面。由于需要分根,故用纺锤形车针沿着牙长轴制备出切割沟,然后用合适的牙挺分开牙冠。先顺利地取出近中根,并未破坏皮质骨的边缘将远中根往近中方向脱位仔细检查拔牙窝并刮除牙囊组织牙根的形态是牙脱位的主要原因。若使用牙钳暴力拔除该牙则会造成断根或牙槽突骨板的折断。远中倾斜第三磨牙 第Ⅰ类 第Ⅱ类 第Ⅲ类手术的难易程度主要取决于骨的因素。手术的难度随埋伏深度的增加而增加。第Ⅰ、Ⅱ及第Ⅲ类阻生牙与第二磨牙和下颌升支之间的距离相对应部分远中阻生的左下颌第三磨牙的拔除步骤 注:1.以阻生牙远中的釉骨质文界处为参照估计其最大埋伏深度;2.用装在机头上的圆钻解除远中骨阻力,显露出阻生牙的(牙合)面,然后用同样的圆钻解除牙冠最大周径以上的横向骨阻力;3.使用纺锤形的车针朝向埋伏最深的区域(远中面的颈部)切割牙冠;4.用合适的牙挺能顺利地挺裂牙冠井挺出牙片;5.用装在反角机头上的纺锤形的车针分根;6.先取出近中根,然后往远中方向取出远中根全颌曲面断层×线片。切割牙冠时应经过阻生牙远中面的牙颈部的釉牙骨质交界处去除颊侧部分骨阻力后,用装在反角机头上的纺锤形车针切割牙冠。用柔韧的小拉钩保护舌侧的黏骨膜(及舌神经),拔牙时,去除了牙根间隔。上颌第三磨牙的拔除步骤上颌阻生第三磨牙的主要位置分类。远中倾斜与该牙在上颌结节内正常的萌出路径有关手术方法为了获得到上颌结节较好的手术入路需要翻起较大的黏骨膜瓣。若术区暴露充分,在第二磨牙后的颊侧去骨前应将黏骨膜瓣翻起,这样可以较好地控制术中的出血。若采用适当的拉钩,如大而薄且柔韧性好的拉钩,能更好地保护黏骨膜瓣。术者应根据手术的不同阶段,控制好不同设计的黏骨膜瓣的位置。拉钩的顶端拉向术区上方的骨面。 (一) 切口 1.磨牙后切口 使用12号刀片切开上颌结节:由翼上颌沟开始沿着牙弓的弧形向前切至第二磨牙远中面的中央。 若阻生牙埋伏位置较深,切口起点的位置可稍偏向颊侧数个毫米,以便于更好地翻瓣及显露上颌结节。 2.前庭沟延长切口 使用12号刀片由后往前做沟内切口:从第二磨牙远中腭角开始经过磨牙后切口的终点,循着第二磨牙的颊侧龈沟前行,止于第二前磨牙的远中颊角,注意沿牙间乳头外形而防止将乳头切除。该沟内切口的长度可保证在最大埋伏深度的阻生牙时可翻起足够的黏骨膜瓣以提供手术入路。 黏骨膜瓣的设计。作磨牙后切口(AA)时常用弯刀片由翼上颌沟开始向前切至第二磨牙远中面中央的龈乳头。沟内切口(BC)止于第二前磨牙的远中颊角。 磨牙后切口通常由翼上颌沟底开始循着牙弓的弧形切开 若磨牙后切口起点的位置偏向颊侧则可将黏骨膜瓣翻得更高,但上颌结节的后部的显露会较少 在多数情况下,延长到前磨牙的沟内切口可提供足够的手术入路。一般用一种窄的拉钩的末端(柔软圆滑的一端)可较好地保护该黏骨膜瓣a 右上颌第三磨牙阻生,C分类伴轻度近中倾斜。牙囊组织的增厚有利于阻生牙的脱位。第二磨牙的牙槽窝骨壁未发生吸收。由于牙根已基本发育完成,故牙无法继续萌出。通过×线照片无法判断腭根存在与否。注意阻生牙于上颌窦之间的关系b 将磨牙后切口起点的位置稍偏向颊侧,可以更容易地翻起黏骨膜瓣。若术者认为不需要大量去骨的话,则不必做垂直切口,但术中如果需要也可再补作该切口c 翻起磨牙间的龈乳头后,再用钝的牙挺从前往后得翻起龈边缘,在翻起黏骨膜瓣时要格外小心(注意不要使其撕裂)。骨壁由于牙囊组织增厚的缘故而变薄,显露牙冠的过程较为顺利d 根分叉的存在且牙根基本发育完成就有可能意味这不可预料的术中并发症。尽管牙冠已有一定的松动度,但阻生牙仍无法脱位。为避免牙脱位时引起上颔结节的骨折,故需要去除更多的远中骨质3. 垂直切口(可选)若埋伏程度较深,则需要剥离较大面积的骨膜。在沟内切口的末端再做垂直切口有利于骨膜的剥离和黏骨膜瓣的翻起,同时也可避免龈组织的撕裂。做垂直切口时可用15号刀片从前庭沟切向磨牙与前磨牙之间的楔状隙。可在拔牙的过程中再做垂直切口:显露阻生牙时需去骨以增加牙的松动度,当去骨的范围较术前计划的要大的情况下再做垂直切口。(二) 环形去骨牙冠最大周径应允分显露以利于阻生牙的顺利脱位,否则易引起较大的骨压力而引起以下并发症:阻生牙断根、上颌结节骨板折断、阻生牙远中易位使用装在机头上的长的穿孔圈钻去除骨皮质。当转速较慢时,术者可精确地控制去骨的量。去骨时应通过不施加压力地上下移动车针而去除上颌结节的骨皮质。若手术入路和视野受到限制,使用圆钻会比纺锤形的车针安全,尽管后者的切割深度较大。术区难于直视,但术者可通过切割骨密质和骨松质的不同手感来判断是否已经切割到牙体组织。使用车针去除颊侧及(牙合)面的骨质显露出牙冠后,使用锐利的车针扩大牙槽窝的远中壁超过釉牙骨质交界处。此时阻生牙多向远中颊侧顺利脱位。(三) 拔除阻生牙拔除上颌第三磨牙一般不需要分根。去除颊侧骨质和扩大牙槽窝的远中壁至牙根后使可尝试挺出该牙。因其紧邻解剖腔隙,尝试挺出该牙时切忌将阻生牙推向牙根或远中方向若阻生牙颊向脱位,则可嘱患者紧咬牙以便术者更方便地使用牙挺,同时也将患者咽下拔出的阻生牙的风险降至最低。使用拔除上颌第三磨牙专用的枪刺状牙钳夹紧牙冠完成脱位动作。牙根的形态常无法预知,通过使用牙钳来估计牙牵引脱位的方向较为可取。使用血管钳币和 Lucas刮匙将牙囊碎片清除干净。用人直径的圆钻修整牙槽骨的游离缘。(四) 缝合生理盐水冲洗纤槽窝后将黏骨膜瓣复位。先缝合瓣的近中部分。先用2针缝合垂直切口,然后单独缝合1针将龈乳头固定回楔状隙。瓣的远中部分用纱布压迫止血后间断缝合2针(用不可吸收的缝线合18mm的缝针较为可取)。术后一周拆线。由于智齿拔除难度大,通常拔的时间比较久,拔除后局部会发生疼痛、肿胀的的现象; 拔除智齿后先冰敷一个小时,之后再不舒适,则用热敷;适当口服消炎药物,比如阿莫西林、甲硝唑同时服用5~7天;如果次日有发烧现象,适当休息;在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙;女性朋友在月经期间是不能拔智齿,很容易导致代偿性出旋;拔牙一小时内,所有的血水、口水都要吞下;拔牙后当天不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。
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